(耳趙問答190822)提問所指應是先天性耳前瘻管，此種疾病為最常見之外耳先天性畸形，出生即有，在耳輪腳前可見瘻管外口，少數瘻管外口位於耳廓其他區域。先天性耳前瘻管位於耳廓前的面板和肌肉層之間，不影響中耳及內耳，與聽力情況無關。

大多數先天性耳前瘻管患者並無嚴重症狀，瘻管外口日常可能溢位油脂樣分泌物，伴有異味或瘙癢、輕微腫脹不適。少數人會出現感染，區域性形成膿腫。

如無膿腫出現，日常避免對瘻管進行擠壓為好，因瘻管走形千差萬別，擠壓反而可能導致分泌物瀦留。

如出現膿腫，急性期切開引流，炎症消退後應進行瘻管切除手術。

在膿腫切開或破潰之前，外用藥物無法透過面板起效，無實際價值。

瘻管切除手術在兒童需要全身麻醉，成人區域性麻醉即可。

可能大家都有見過，有些人耳朵前面有一些“小洞洞”，也叫“耳前瘻管”。由於是天生得來的，很多人都沒有太過在意，偶爾會有一些家長帶孩子看醫生的時候會順便詢問一下，大部分都是因為發炎了之後才來的。

先天性耳前瘻管受遺傳影響，為常染色體顯性遺傳，是因為胚胎時期耳廓形成時第一鰓列封閉不全或者第一、第二鰓弓融合不良為導致的。

耳前瘻管不發炎的時候通常無症狀，有些會分泌少量分泌物，分泌物有些許臭味。發炎的時候區域性會紅腫、疼痛，甚至形成膿腫，膿腫破潰後還會形成瘢痕或者膿瘻。

如果瘻管不發炎，也無明顯的症狀，可以暫時觀察，但是要注意個人衛生，避免雜質進入瘻管，引起瘻管的炎症。如果發生炎症，炎症急性期可以先抗感染治療，炎症消退之後可以採取手術治療切除瘻管，避免反反覆覆發炎。

其實耳朵上的小孔，醫生說叫耳倉，醫學名稱先天性耳前瘻管，是臨床常見的先天性外耳疾病，先天性耳前瘻管分為單純型、感染型和分泌型。那有耳倉的寶寶應該怎麼辦呢？

一般無症狀。按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘻口溢位，區域性感癢不適。無症狀或無感染者可不作處理。區域性搔癢、有分泌物溢位者，宜行手術切除。

這種情況多是胎兒時期發育不良造成的，有的寶寶只長了耳朵一側，也有寶寶耳朵兩側都有。你家寶寶有嗎？大家怎麼看呢？

耳倉寶寶的注意事項：

一、重在預防，避免擠壓。耳前瘻管如果有粘液或皮脂樣物流出，一般用酒精綿球擦去即可，一般不要擠壓及牽拉，以免造成感染。

二、早發現、早治療。耳前瘻管周出現發紅、腫脹或疼痛，提示感染。可以區域性外用紅黴素或百多邦等軟膏，同時應予抗生素抗感染治療，必要時可以區域性理療。如果治療及時，可以避免耳前瘻管周膿腫形成。如形成膿腫，則需膿腫切開引流、瘻管沖洗、區域性換藥等治療。

三、待感染控制，儘早手術切除。如果出現了感染，則可能出現反覆感染甚至形成膿腫，使小兒深受痛苦。因此待感染控制，區域性痊癒後，應儘早手術，即行先天性耳前瘻管切除。

1.耳前瘻管有什麼症狀？

耳前瘻管的症狀主要分為兩種情況，即非感染的時候和感染的時候，這二者的症狀略有不同。在耳前瘻管沒有發生感染的時候，病人一般沒有什麼症狀，但是在擠瘻管的時候可以看到一些尿液或者脂肪類似物出現；如果發生了感染，在區域性會出現紅腫、疼痛，病人也可以出現發熱、畏寒、乏力等症狀。

如果患者沒有什麼症狀，這種情況是不需要治療的。

如果患者發生了局部的感染，可使用一些抗菌藥物比如青黴素或者紅黴素進行治療，然後看治療效果如何，如果效果還不錯，能恢復正常，那就不需要什麼處理，若治療效果差而且形成了膿腫，這時候是需要及時把膿腫切開然後進行排膿引流，換藥處理。等感染被控制，紅腫消失可以把瘻管切掉，一定要把瘻管徹底切除，否則遺留的瘻管會再次發生感染。

可以很肯定地說絕對不會影響聽力，因為耳前瘻管不會影響到耳部的內部結構，所以不會造成聽力的減退。

耳前瘻管。

耳前瘻管，其實就是耳朵前面有一個小孔。

其原因多為先天問題。其外瘻口在耳的前側。內瘻口不定。

耳前瘻管的症狀：

耳前瘻管分為有症狀和無症狀瘻管。

耳前有瘻口，長短、深淺不一，可有分枝，也可以沒有。感染時，可出現區域性紅腫、疼痛、有分泌物等症狀。在擠壓耳前瘻管時，可能有白色分泌物。

沒有症狀的瘻管，一般情況下是不需要處理的。

有症狀的瘻管，也就是感染的耳前瘻管，進行區域性或全身用藥。如症狀無好轉，則需要手術切開引流。如症狀反覆發作，建議行手術將耳前瘻管切除，前提是感染症狀得到有效控制後。

患有耳前瘻管的患者，不建議經常對其進行刺激，如：撫摸、按壓等。過度的刺激會使其滲出物增多，並有可能造成感染症狀。

關於疾病的檢查和治療到正規醫院的專科進行。