吃了多年的降壓藥由多變少？這確實比較少見的情況，更多的情況是由少變多。有高血壓的人一旦吃上降壓藥也確實極有可能停不下來了，因為降壓藥作用是控制血壓，而非“治癒”高血壓。但降壓藥由多變少也不是不可能，有些情況下還可以慢慢停下來。

但首先我要提醒的是，萬不可擅自停藥或減藥，停藥或減藥前先聽聽醫生的建議。

問題中有個“多年”，想必得高血壓不是一兩年的事情，至少也有個四五年了吧，降壓藥要想由多變少大致可分為以下這幾種情況：

1.肥胖的病人，如果能把體重減下來，很多人血壓也會跟著降下來，這時的降壓藥也很有可能可以減量，但需注意評估血壓波動情況再作決定。

2.對於僅透過服用降壓藥控制血壓而不改善生活方式的人，如果積極改善生活方式也是有可能減少藥物使用的，如低鹽低脂飲食、戒菸限酒、適量運動、規律作息等都是有益於改善血壓的。

3.對於服用兩種降壓藥的人，可以嘗試使用降壓藥的複合製劑。如果種類上可能沒有減少，但從數量上來看也是減少了的。

4.最後還有就是在某些特殊情況使血壓偏低的情形，比如夏天天氣比較熱時，血壓可能偏低，這時就可以適當減少降壓藥的服用。