蛀牙分為淺齲、中齲和深齲。這種情況往往未傷及牙神經。正常情況下淺和中齲都是可以透過去淨腐質後直接補上的，但是深齲要根據情況，往往因為齲洞太深，離得牙神經太近而造成牙齒的疼痛，這種情況就要在保護神經的前提下進行充填。所謂的需要拔牙的情況是牙齒因牙體的大面積齲壞僅剩下不足以保留的殘根或者嚴重的牙周病變導致牙根遭到破壞等。所以建議大家重視口腔預防，定時到醫院檢查。

再怎麼蛀牙也不能輕易拔掉，一般大齲洞再深也能治療，牙齒會出現這三種情況，一是自發疼有可能感染起牙髓炎，拍片檢查再做根管治療。二是牙髓已經失去活力，牙體顏色發黑，這時候沒有痛感也得抽出病髓。三是隻剩殘根，牙根完好還能樁冠修復。

1、連爛牙根都被細菌齲壞變黑，這種蛀牙再治療已經毫無意義。

2、根管治療反覆失敗，根管口鈣化嚴重難以抽髓，藉助顯微鏡擴通不了，根部有強烈不適。

3、根尖周炎做了開髓引流和切牙齦引流，瘻管口還是沒有關閉，膿液會繼續溢位。

1、拔完牙槽窩會在半小時內形成血凝塊，牙槽骨壁的纖維細胞會往血凝塊方向生長，隨著血管芽的聚集逐漸生成血管網，一週內血塊會被結締組織所替代。

2、牙槽窩內會持續重建新骨頭，等到3個月後骨組織修復完成，另外上皮組織也會向血塊生長，直到創口癒合牙槽窩長平，記得血凝塊不能掉，不然食物殘渣會聚集在牙槽窩內引起感染，得多次漱口才能清除，記得不能用牙籤，避免傷到創口。

蛀牙過深具體拍X光片就能知道，如果沒有傷及牙髓，沒什麼不適感，那你很幸運還能補牙。

很多需要拔除的牙都是由蛀牙引起的，但是並不能說蛀牙爛的厲害了就必須拔掉。作為牙醫，我可以告訴大家，當你就診時醫生什麼都不解釋就告訴你要拔牙，你完全可以留一個心眼，去第二家門診聽聽醫生怎麼說，讓醫生給你一個合理的解釋。因為不排除很多無良牙醫為了獲利更多而讓你拔牙。這就是目前實實在在存在的現象，我接觸到的也不止一例了。

蛀牙從發病開始到只剩牙根需要經歷淺齲、中齲、深齲、牙髓炎、根尖周炎等階段，深齲及以前的階段都能透過直接充填（也就是補牙）或者墊底後充填完成治療，而牙髓炎及根尖周炎必須要進行根管治療才能完成治療。如果牙冠剩餘量太少，就需要完成根管治療後進行樁冠修復或者樁核冠修復。樁，類似於建造房屋時使用的鋼筋，一部分固定在根管內，一部分延伸至缺損的牙冠內，再透過在樁的周圍堆積補牙材料，完成恢復牙冠外形的工作，最後再安裝一個烤瓷牙或者全瓷牙就完成了。而樁核就是省略了醫生在樁周圍補牙的步驟，樁與核是一個整體，核的外形即是牙冠缺損部分的形態，完成粘接後再進行冠修復就能恢復正常牙齒外形。

而冠延長技術的出現也使得很多牙根得以保留，拍攝x線片確定牙根情況，如果餘留牙根長度能夠提供足夠的固位力，可以透過手術方式將牙根周圍的牙齦組織部分切除，形成正常的生理結構，即牙根斷面不再位於牙齦以下。另一種方法就是透過正畸牽引，將斷面位於齦下的牙根慢慢“拉拽”出來，在此基礎上經過根管治療後行樁核冠修復，至此，牙根也得以重新利用，避免了拔除的命運。

當然，很多牙根本身已經失去了保留意義，即使經過治療後也不能使用，像三度鬆動的牙根、長度太短無法提供固位力的牙根等。遇上非拔不可的情況，醫生都會給我們講明原因，相信也都是大家能聽得懂的。

有些人總覺得其實早早的就發現了自己的牙洞，但是有沒有什麼症狀，也懶得去管。後來開始發作了，覺得牙疼了，才想著去醫院看。但往往覺得疼的時候，其實都已經晚了，已經齲壞到牙髓了。聽到醫生說光補牙已經解決不了了，還需要做根管治療，做完根管治療還要做個冠將牙齒保護起來。

聽到這些，還有需要花費的金額，有些人就不想給牙齒進行治療了，就想破罐子破摔，直接拔掉好了。其實真的沒有那麼簡單，牙齒拔掉了，確實不疼了，但是還是得治！難道你以為拔了牙就可以了嗎？

錯，拔牙後，還得進行缺牙修復，不然缺失牙左右，以及對頜的牙齒都會向缺失牙的方向倒，兩側的牙齒往中間倒，上/下面的牙齒過長，長期不修復，很有可能會再失去三顆牙齒哦！而且缺牙修復的“牙”，也沒有自己的真牙好，所以建議不要拔牙，先儘量去治療，保留真牙。

你好，你現在不要擔心， 要是有蛀牙的話， 那麼還是注意一下， 這個還是積極消炎，再去醫院補牙或者是根管就行的， 這個要是智齒有蛀牙需要拔牙，拔牙了對於別的牙齒沒有影響， 但是別的牙齒，不能夠拔牙，需要補牙 ，溫馨提示：還有其他疑問請諮詢北海牙博士口腔線上專家

　　涉及到以下幾種情況的蛀牙需要拔掉：

　　1、後牙被齲壞且牙冠破壞過大，只剩下殘根並且根端位於齦下5mm以上，以及根尖病變大，病變範圍超過根長l/2的情況，針對這種型別的蛀牙，需要將其拔掉。

　　2、無對頜的第三磨牙，或者第三磨牙發生冠周炎，沒有保留的價值，以及一些影響功能的錯位牙，需要將其拔掉。

　　3、其他全身性疾病的病灶患牙，對於這種型別的蛀牙也需要將其拔除。

　　成人長蛀牙不一定要拔牙，由於每個人的牙齒情況不一樣，治療方式也就不同，蛀牙一般採取保守治療，能保留的牙齒儘量保留，所以發現自己有了蛀牙最好是及時到醫院進行早期補牙治療為妙。