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1 # 胃腸肝膽外科曾醫生
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
甲狀腺癌是比較常見的一種惡性腫瘤。對於如何分辨甲狀腺癌的早、中、晚期,其實對於非專業人士,甚至對於非本專業醫生來講,也並不是一件簡單的事情。那麼,什麼是甲狀腺癌,如何分期和分類呢?
一、甲狀腺癌究竟是一種什麼疾病?甲狀腺癌的病因不明,但甲狀腺對放射線非常敏感。
甲狀腺癌最常發生於幼年時曾因為良性疾病做過頭部、頸部或胸部放射性治療的患者。儘管目前對於非惡性疾病已經不再使用放射治療,但是這種原因依舊明顯。
大家都知道甲狀腺結節比較常見,但是如果結節發現以下情況,要高度警惕:
1、結節是實性而不是囊性,比如囊腫。
2、不產生甲狀腺激素。
3、質地堅硬。
4、生長迅速。
頸部的無痛性包塊通常是甲狀腺癌的第一個表現。當體檢發現甲狀腺有結節的情況發生時候,可以做進一步的檢查,確定甲狀腺結節性質。
二、甲狀腺癌有哪些型別?1、乳頭狀癌
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌的型別,佔所有甲狀腺癌的70-80%。女性發生乳頭狀癌的人數大約是男性的2-3倍,更常見於年輕人,但在老年人生長和轉移更快。
2、濾泡狀癌
佔所有甲狀腺癌的15%,在老年人中更常見。
濾泡狀癌在女性中的發病率高於男性,濾泡狀癌較乳頭狀癌更具有侵蝕性,易透過血液轉移,向全身播散。
3、未分化癌
佔甲狀腺癌的比例不到5%,常見於老年女性。
4、髓樣癌
非常少見的一種型別。
三、如何分辨甲狀腺癌的早、中、晚期?甲狀腺癌的分期與其它惡性腫瘤的分期採用的大概方式都是一樣的,就是採用TNM分期法。那麼,究竟是如何分期呢?
首先,國際抗癌聯盟提出的TNM分期法是目前國際上最為通用的分期系統。
TNM分期系統是基於腫瘤的範圍也就是T、淋巴結散播情況也就是N、是否存在轉移也就是M進行分期的。
每一種惡性腫瘤的TNM分期標準也各不相同,因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思不同。
TNM分期中T、N、M確定後就可以得出相應的總分期,即I期、II期、III期、IV期等,有時候也會與字母組合進行更加精細的分期,比如Ia、IVb等。
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3 # 臨床營養科譚濤峰主任
甲狀腺癌的早中晚期的區分,是有一個評估體系的,叫臨床分期,主要是透過腫物的大小,主要是透過有沒有淋巴結轉移,主要是透過有沒有遠處的轉移來綜合的評估患者到底是處於哪一個期。
比如甲狀腺的患者腫物比較小,一公分,這種情況也不能說是早期,如果是未分化癌的話,就是晚期,就是個四期的病變。比如甲狀腺癌患者是6公分,已經長了很大的一個腫物,但是沒有淋巴結轉移,這種情況也是早期的。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的臨床分期,還有一個比較特殊的,這兩個型別的腫瘤跟年紀有關係,把五十五歲以內的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,都把他當成早期的患者,只要沒有遠處轉移,沒有遠處轉移指的是肺、肝、骨頭、大腦這些其他的部位,頸部以外的部位出現轉移,這種情況都把他當成早期的患者。像髓樣癌、未分化癌的分期就跟年紀沒有直接的關係,跟腫瘤的大小、轉移的程度有一定的關係。
臨床分期,早中晚期對患者的治療是有幫助的。一般的來講,早期的患者透過手術基本上不需要輔助的治療,術後透過口服的甲狀腺素片就可以。中期的患者有可能會需要做一些輔助的治療,比如除了藥物治療以後,有可能要做碘-131治療等等。晚期的患者處理上就比較麻煩,很多患者不能透過手術達到根治的目的,可能很多需要做放療,或者是靶向治療,或者是免疫治療等等一些對全身影響比較大的一些治療的方式來完成。
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4 # 甲狀腺老中醫
甲狀腺癌初期症狀表現為:1、脖子有一塊明顯的“突起”,並且會感到疼痛;2、說話時聲音沙啞;3、喝水時會感覺到吞嚥困難;4、呼吸費力。
這篇文章會分析得更詳細:
警惕!出現這幾大症狀多半是“甲狀腺癌”,希望你一個也沒有
甲狀腺癌中期症狀表現為:1、不能正常說話;2、呼吸困難;3、咳血;4、心悸;5、腹瀉;6、體重明顯減輕。
甲狀腺癌晚期症狀表現為:1、呼吸困難;2、胸悶;3、咳血;4、嘔吐;5、病理性骨折。
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5 # 耳鼻喉葉醫生果爸
我發一個詳細的資料,可供患者及家屬參閱比對:
甲狀腺癌的早期、中期和晚期的界定,一般來說早期為Ⅰ期患者,中期為Ⅱ-Ⅲ期患者,晚期為Ⅳ期患者,具體Ⅰ-Ⅳ期如何定義見以下描述。
45歲以下
Ⅰ期 任何T任何N M0
Ⅱ期 任何T任何N M1
45歲或45歲以上
Ⅰ期 T1 N0 M0
Ⅱ期 T2 N0 M0
Ⅲ期 T3 N0 M0
T1 N1a M0
T2 N1a M0
T3 N1a M0
ⅣA期 T4a N0 M0
T4a N1a M0
T1 N1b M0
T2 N1b M0
T3 N1b M0
T4a N1b M0
ⅣB期 T4b 任何N M0
ⅣC期 任何T 任何N M1
國際上根據TNM進行分期,T是原發腫瘤的大小、N是區域淋巴結是否有轉移、M是是否有遠處轉移。具體來說甲狀腺癌的TNM分期標準如下:
原發腫瘤(T)
注:所有的分類可以再分為:a、孤立性腫瘤;b、多灶性腫瘤(其中最大者決定分期)
TX 原發腫瘤無法評估
T0 無原發腫瘤證據
T1 腫瘤最大徑≤2cm,侷限於甲狀腺內
T2 腫瘤最大徑>2cm,但≤4cm,侷限於甲狀腺內
T3 腫瘤最大徑>4cm,侷限於甲狀腺內或任何腫瘤伴有最小程度的甲狀腺外侵犯(如:胸骨甲狀肌或甲狀腺周圍軟組織)
T4a 腫瘤無論大小,超出甲狀腺包膜,侵及皮下軟組織、喉、氣管、食管或喉返神經
T4b 腫瘤侵犯椎前筋膜或包繞頸動脈或縱隔血管
所有的未分化癌屬T4腫瘤
T4a 侷限於甲狀腺腺體內的未分化癌--手術可切除
T4b 甲狀腺外侵犯的未分化癌--手術不可切除
區域淋巴結(N)
區域淋巴結為頸部正中部、頸側和上縱隔淋巴結
NX 區域淋巴結無法評估
N0 無區域淋巴結轉移
N1 區域淋巴結轉移
N1a Ⅵ組轉移(氣管前、氣管旁和喉前/Delphian淋巴結)
N1b 轉移至單側、雙側或對側頸部或上縱隔淋巴結
遠處轉移(M)
MX 遠處轉移無法評估
M0 無遠處轉移
M1 有遠處轉移
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6 # 醫療工作者張
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理型別。以惡性度較低、預後較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。發病率與地區、種族、性別有一定關係。女性發病較多,男女發病比例為1:(2~4)。任何年齡均可發病,但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉,常為單個腫瘤。
引起甲狀腺癌的原因有哪些?1、基因 基因是比較複雜的東西,很多癌症和基因有關,甲狀腺癌也是如此。多種因素會使得基因發生改變,如長期受到輻射、接觸化學致癌物質等。
2、雌性激素 一般甲狀腺癌常常發生在女性身上,這和體內雌性激素水平有關。甲狀腺癌的發病率和雌性激素水平呈正比,換句話說,體內雌性激素水平越高,患上甲狀腺癌風險就越高。
3、碘缺乏或過量 碘是身體必不可少的微量元素,正常情況下應處於動態平衡狀態,不管碘缺乏還是過量都會對身體帶來影響。當體內缺碘時會引|起甲狀腺腫大;碘含量太多時會引起甲狀腺功能減退,從而增加患上甲狀腺癌風險。
甲狀腺癌的初期、中期、晚期都是怎樣的?甲狀腺癌是一種嚴重的惡性甲狀腺疾病,其出現不僅會給患者的正常生活帶來嚴重影響,而且若不及時治療還會危及患者生命,因此生活中一定要引起重視。甲狀腺癌治療難度大,由於它不容易早期發現、發病機理不明,要控制病情發展難度很大,追求臨床治癒則更加困難。針對甲狀腺癌所產生的症狀進行對症處理,不僅能緩解症狀,改善生活質量,而且有利於抗癌治療的順利進展。
早期的甲狀腺癌患者一般不會有任何症狀,通常是經體檢發現。隨著腫瘤的逐漸增大或出現淋巴結轉移,可能在頸部觸及無痛性包塊。如果腫瘤侵犯神經,可能有聲音嘶啞、飲水嗆咳,如侵犯氣管可有憋氣、咳嗽,侵犯食管可能有吞嚥不適等症狀。
癌細胞生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,並常有遠處轉移,造成人體消瘦、無力、貧血、食慾不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等,最終造成患者死亡。所以儘早明確其症狀,做好預防與早期治療十分關鍵。由於早期的症狀不會很明顯,而且每個患者的症狀表現不同,患者要時常注意身體的細微變化。
全身症狀是甲狀腺癌中、晚期的表現。如發熱、貧血、惡病質。甲狀腺癌的臨床表現,除明顯消瘦外,隨發生部位的不同,各有所異。疼痛是甲狀腺癌患者最常見的症狀,約70%的甲狀腺癌患者會發生疼痛,鎮痛藥是緩解甲狀腺癌疼痛的主要方法。甲狀腺癌晚期的死前徵兆因人因病而異,也就是說不同的病情、不同的轉移部位,終末期的症狀各不相同。比較常見的是慢性消耗,越來越瘦,也 就是諸如瘦成一把骨頭、 骨瘦如柴之類的感覺。終末期表現還有精神越來越差,疼痛越來越重、吃得越來越少等表現。
甲狀腺癌病情發展到了晚期,患者身心都承受著巨大的折磨,在這個階段的治療應該集中於減輕患者的病痛,提高生存質量。建議患者諮詢醫生,根據自身的具體狀況選擇適宜的最大程度地控制住病情的手段,一般不建議患者盲目迷信某些所謂的高精尖的技術或者療法,檢驗出真知。
甲狀腺癌可以預防嗎?沒有已知的預防措施。但很多甲狀腺癌病變可以早期被發現。
1、定期體檢 定期體檢可以儘早發現病情,特別是女性和有癌變風險的人群。頸部超聲檢查就可以發現甲狀腺病變。甲狀腺結節變大了,如果頸部摸著硬結、頸部結節變大、頸前腫脹,應儘早去醫院就診。
2、甲狀腺自查 掌握有效的自查方法,也對儘早發現甲狀腺癌有益。您可以每2個月做一次簡單的自我檢查。①準備一面鏡子,注意觀察您的頸部表面有沒有異常的腫塊。②用拇指和食指仔細觸控頸部表面,注意有沒有異常的腫塊。③抬頭向後仰,做吞嚥動作,對著鏡子觀察有沒有異常的腫塊隨著吞嚥動作上下移動。
結語:甲狀腺癌的惡性程度低,發展慢,生存率高。別的癌症都計算5年生存率,而5年對於甲狀腺癌來說不過小意思。有統計資料按20年生存期來計算,發現甲狀腺癌患者中有80~90%能活20年。而且,甲狀腺癌的預後也非常明顯好,復發不到3%。就算是這3%會復發的病人,仍然能透過手術或者腫瘤治療繼續治療,當中有很多仍能長期生存。甲狀腺癌的生存率高,復發轉移的機率低等,是相對於整體甲狀腺癌的資料而言。但不同型別的甲狀腺,惡性程度也是不一樣的。 -
7 # 心血管李藥師
怎樣分辨甲狀腺癌的初期、中期和晚期?
最細緻的方法就是根據細胞病理學診斷報告:細胞病理學診斷報告採用TBSRTC報告系統,在此報告系統中,細胞學診斷分為六級:Ⅰ級,不能診斷;Ⅱ級,良性;Ⅲ級,意義不明的非典型細胞;Ⅳ級,濾泡性腫瘤/可疑濾泡性腫瘤;Ⅴ級,可疑惡性和Ⅵ級,惡性。
Ⅱ良性符合良性濾泡結節、符合橋本甲狀腺炎、符合亞急性甲狀腺炎。
Ⅳ濾泡性腫瘤/可疑濾泡性腫瘤,如果是嗜酸細胞腫瘤,則請註明。
Ⅴ可疑惡性、可疑甲狀腺乳頭狀癌、可疑甲狀腺髓樣癌、可疑轉移性癌、可疑淋巴瘤。
Ⅵ惡性甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺低分化癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌、鱗狀細胞癌、混合成分的癌、非霍奇金淋巴瘤。
甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤,也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。中國城市地區女性甲狀腺癌發病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。
根據腫瘤起源及分化差異,甲狀腺癌又分為:甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺濾泡癌(FTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)以及甲狀腺未分化癌(ATC),其中PTC最為常見,佔全部甲狀腺癌的85%。
甲狀腺癌功能代謝顯像:利用甲狀腺癌細胞對一些放射性顯像藥具有特殊的攝取濃聚機制,將這些顯像物引入體內後可被甲狀腺癌組織攝取和濃聚,應用顯像儀器如SPECT。
在生活中,最常見的還是甲狀腺結節,對於良性結節,是比較容易分辨的,而對於甲狀腺結節惡性徵象,要注意!微小鈣化、邊緣不規則;其他惡性徵象包括:實性低迴聲結節、甲狀腺外侵犯、伴有頸部淋巴結異常超聲徵象等。
頸部淋巴結異常徵象主要包括:淋巴結內部出現微鈣化、囊性變、高回聲、周邊血流,此外還包括淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、淋巴門消失或皮髓質分界不清等。所以還是應當在醫院檢查就診為宜。
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8 # 朱蕭俊說健康
這個問題問得非常!所謂的甲狀腺癌,是起源於甲狀腺濾泡上皮或者濾泡旁上皮細胞的一種惡性腫瘤,也是我們頭頸部最為常見的惡性腫瘤之一。
近年來,中國甲狀腺癌以每年20%的速度持續增長,2013年,全國甲狀腺癌發病患者,約有14.39萬人,每10萬人中約有10人,患有甲狀腺癌,女性發病率明顯高於男性。
截至目前,甲狀腺癌的確切病因,尚未完全搞清楚,目前認為可能與癌基因、生長因子、碘攝入情況、電離輻射、性別、遺傳等因素有關。
甲狀腺癌的初期簡單的甲狀腺癌初期,一般是指Ⅰ期,即45歲之前,分化型甲狀腺癌,並且未出現其他轉移,腫瘤≤2cm。
具體的甲狀腺癌初期,一般按照下列美國癌症聯合會的甲狀腺癌 TNM 分期(第8版 2017年)。
1.原發灶(T)
Tx :原發腫瘤無法評估。
T0 :無原發腫瘤證據。
T1 :腫瘤最大徑≤2cm,侷限於甲狀腺內。
T1a:腫瘤最大徑≤1cm,侷限於甲狀腺內。
T1b:腫瘤最大徑>1cm但≤2cm,侷限於甲狀腺內。
2.區域淋巴結(N)
Nx :區域淋巴結無法評估。
N0 :無區域淋巴結轉移。
3.遠處轉移(M)
M0:無遠處轉移灶。
也就是說,一般T(X- 1) N0 M0,可大致定為甲狀腺癌初期。
甲狀腺癌的中期簡單的甲狀腺癌中期,一般是指Ⅱ期,即45歲之前,分化型甲狀腺癌有腦轉移及肺轉移者、腫瘤>4cm。
具體的甲狀腺癌初期,一般按照下列美國癌症聯合會的甲狀腺癌 TNM 分期(第8版 2017年)。
1.原發灶(T)
T3 :腫瘤最大徑>4cm且侷限於甲狀腺內,或任何大小的腫瘤伴有頸前肌的甲狀腺外侵犯。
T3a:腫瘤最大徑>4cm且侷限於甲狀腺內。
T3b:任何大小的腫瘤侵犯累及至頸前肌(胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌或肩胛舌骨肌)。
2.區域淋巴結(N)
N1 :區域淋巴結轉移。
3.遠處轉移(M)
M0:無遠處轉移灶。
也就是說,一般T3 N1 M0,可大致定為甲狀腺癌中期。
甲狀腺癌的晚期簡單的甲狀腺癌晚期,一般是指Ⅲ期,即45歲之後,分化型甲狀腺癌者,腫瘤>4cm,出現遠處轉移者。
甲狀腺癌Ⅳ期,即45歲之後,分化型甲狀腺癌者,腫瘤>4cm,出現骨轉移者,或甲狀腺未分化癌。
具體的甲狀腺癌初期,一般按照下列美國癌症聯合會的甲狀腺癌 TNM 分期(第8版 2017年)。
1.原發灶(T)
T4 :腫瘤侵及甲狀腺包膜外。
T4a:任何大小的腫瘤侵犯甲狀腺包膜外累及皮下軟組織、喉、氣管、食管或喉返神經。
T4b:任何大小的腫瘤侵犯椎前筋膜或包繞頸動脈或縱膈血管。
2.區域淋巴結(N)
N1 :區域淋巴結轉移。
3.遠處轉移(M)
M1:有遠處轉移灶。
也就是說,一般T4 N1 M1,可大致定為甲狀腺癌中期。
總結:簡單地理解,甲狀腺癌的初期,是指Ⅰ期,即45歲之前,分化型甲狀腺癌,並且未出現其他轉移,腫瘤≤2cm。甲狀腺癌的中期,是指Ⅱ期,45歲之前,分化型甲狀腺癌,有腦轉移及肺轉移者,腫瘤>4cm。甲狀腺癌的晚期,是指Ⅲ期,即45歲之後,分化型甲狀腺癌者,腫瘤>4cm,出現遠處轉移者;以及甲狀腺癌Ⅳ期,即45歲之後,分化型甲狀腺癌者,腫瘤>4cm,出現骨轉移者,或甲狀腺未分化癌。具體的甲狀腺癌分期,一般按照下列美國癌症聯合會的甲狀腺癌 TNM 分期(第8版 2017年),由臨床醫生作出分期您同意我的觀點嗎?
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9 # 胡清林教授
任何一種疾病的產生都是有原因的,都不是一兩天的事,和人們的一些不良生活習慣有很大關係,如長期吸菸,喝酒、過度地勞累、飲食不健康、精神壓力大等原因,讓很多疾病乘機而來,甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,是來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤,屬於甲狀腺疾病的一種,它的出現無論是給患者的身體健康還是生活都帶來很大的影響。
步驟/方法:1、 甲狀腺癌患者透過做穿刺活檢就可以確定是中期還是晚期,所以大家平時要關注自己的身體變化,如果有異常,要及時到正規的醫院進行檢查和治療,千萬不要麻痺大意,延誤病情的治療。
2、 甲狀腺癌只有積極地進行科學的治療才能有康復的可能,目前一般有手術治療、放化療和藥物治療,中醫治療,所以患者不要過於地恐懼和害怕,要儘早地治療,選擇適合自己的治療方式。
3、 在治療過程中,很多患者由於受到病痛的折磨,身心疲憊,有的甚至失去活下去的信心,所以家人要給予更多的關心和照顧,幫助患者樹立信心,鼓勵他們和疾病做鬥爭,儘早地恢復正常的生活。
注意事項:如果大家有甲狀腺癌的症狀,希望儘快到正規醫院腫瘤科進行檢查,並進行科學有效的治療,同時要加強營養,適當地參加一些體育活動,提高身體抵抗力。
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10 # 中醫沈宏春教授
分辨甲狀腺癌的初期、中期和晚期的方法
甲狀腺癌的早中晚期的區分,是有一個評估體系的,叫臨床分期,主要是透過腫物的大小,主要是透過有沒有淋巴結轉移,主要是透過有沒有遠處的轉移來綜合的評估患者到底是處於哪一個期。甲狀腺癌早期應該沒什麼症狀。所謂的早期就是說甲狀腺的分期跟其他病不一樣,它有一個特別是分化型甲狀腺癌,有一個年齡階段,在這一個45歲以前,一般來說沒有晚期,所以它非常早的時候基本上是沒症狀,應該病人什麼感覺都沒有。
比如甲狀腺的患者腫物比較小,一公分,這種情況也不能說是早期,如果是未分化癌的話,就是晚期,就是個四期的病變。比如甲狀腺癌患者是6公分,已經長了很大的一個腫物,但是沒有淋巴結轉移,這種情況也是早期的。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌的臨床分期,還有一個比較特殊的,這兩個型別的腫瘤跟年紀有關係,把五十五歲以內的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,都把他當成早期的患者,只要沒有遠處轉移,沒有遠處轉移指的是肺、肝、骨頭、大腦這些其他的部位,頸部以外的部位出現轉移,這種情況都把他當成早期的患者。像髓樣癌、未分化癌的分期就跟年紀沒有直接的關係,跟腫瘤的大小、轉移的程度有一定的關係。
臨床分期,早中晚期對患者的治療是有幫助的。一般來講,早期的患者透過手術基本上不需要輔助的治療,術後透過口服的甲狀腺素片就可以治療。中期的患者有可能會需要做一些輔助的治療,比如除了藥物治療以後,有可能要做碘-131治療等等。晚期的患者處理上就比較麻煩,很多患者不能透過手術達到根治的目的,可能很多需要做放療,或者是靶向治療,或者是免疫治療等等一些對全身影響比較大的一些治療的方式來完成。
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11 # 家客同城
癌症的初期,中期,和晚期,是以癌細胞的數量,和腫瘤的情況來看的。你拿三個棋子全放到一個瓶子裡這叫初期,兩個在瓶裡一個拿出來,這個叫中期。拿兩個出來,這叫晚期。就是這樣一個比例的狀態,就是初期癌細胞主要就在一個腫瘤內,沒有擴散出來,這時進行手術把這個腫瘤切了就好了。
之後就是一個損傷部位恢復的一個過程。而中期就是有癌細胞擴散出來,這樣腫瘤裡有癌細胞,腫瘤外也有少量的這時手術加放化療還是有機會好,因為出來的不多,晚期就是全身擴散了,這時就算把腫留切了也沒多大意義,因為全身各處都有癌細胞,有的地方的癌細胞都超過最初的哪個腫瘤裡的癌細胞了
所以在這種情況下,手術是沒辦法了因為沒地方手術了全都有癌細胞了,化療的本質是拼命在癌細胞少時用有毒副作用的化學藥物吃下去,理論上癌細胞死得多,可當癌細胞數量也不少時這種拼命療法就失去意義了就是癌細胞都比正常細胞多了,這如何拼所以這時就不治療了,就吃一些止痛藥和相應的藥維持就可以了。
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12 # 超聲介入伍海翔教授
任何一種疾病的產生都是有原因的,都不是一兩天的事,和人們的一些不良生活習慣有很大關係,如長期吸菸,喝酒、過度地勞累、飲食不健康、精神壓力大等原因,讓很多疾病乘機而來,甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,那麼,如何判定甲狀腺癌初期還是晚期?
治療後,幾乎90%的人可以長期存活。臨床證明,一些與內分泌有關的腫瘤早期治癒率較高,如甲狀腺癌。目前甲狀腺癌已成為治癒率最高的惡性腫瘤。
1不同型別甲狀腺癌的治癒率:
同樣是甲狀腺癌,種類不同,其臨床表現及預後也相去甚遠。理解了這一點,也就可以理解為什麼同樣患甲狀腺癌大多數病人經手術治療後可長期存活,而少數人預後不良了。
1.乳頭狀腺癌
佔甲狀腺癌的絕大多數,約60-70%,女性及40歲以下患者較多。惡性度低,病程發展慢,預後好。經手術治療後幾乎90%以上的人可以長期存活。
2.濾泡性腺癌
佔甲狀腺癌的15-20%。多見於中年女性,易遠處轉移,惡性度中等,手術治療後長期使用甲狀腺素,治癒率可達80%。
3.髓樣癌
佔5-10%,有時可出現與本病臨床表現完全不相關的症狀,如腹瀉、面部潮紅多汗、哮喘、頭痛。這是由於癌細胞分泌生物活性物質所致。其他表現與一般甲狀腺癌相似。預後較好。
4.未分化癌
高度惡性,佔甲狀腺癌的8%左右,發病以老年人為多,平均年齡60歲以上。特點是頸前腫塊突然增大,迅速出現呼吸困難、吞嚥困難、聲嘶等症狀。治療效果差,預後不良。
2如何判定甲狀腺癌初期還是晚期
甲狀腺癌患者透過做穿刺活檢就可以確定是中期還是晚期,所以大家平時要關注自己的身體變化,如果有異常,要及時到正規的醫院進行檢查和治療,千萬不要麻痺大意,延誤病情的治療。
甲狀腺癌只有積極地進行科學的治療才能有康復的可能,目前一般有手術治療、放化療和藥物治療,中醫治療,所以患者不要過於地恐懼和害怕,要儘早地治療,選擇適合自己的治療方式。
在治療過程中,很多患者由於受到病痛的折磨,身心疲憊,有的甚至失去活下去的信心,所以家人要給予更多的關心和照顧,幫助患者樹立信心,鼓勵他們和疾病做鬥爭,儘早地恢復正常的生活。
注意事項:如果大家有甲狀腺癌的症狀,希望儘快到正規醫院腫瘤科進行檢查,並進行科學有效的治療,同時要加強營養,適當地參加一些體育活動,提高身體抵抗力。
3甲狀腺癌晚期患者能活多久
甲狀腺癌晚期病人能活多久並沒有一個標準的絕對答案,視不同的病理型別、分期、病人狀況,其生存率也不同。在保證得當的治療方法,患者平常應注意精神調養,消除甲狀腺癌晚期能活多久的憂慮,解除精神負擔,長期保持愉悅的心情,生存期就可能延長。
甲狀腺癌晚期能活多久即使臨床上給出大量資料,也不能一概而論。甲狀腺晚期患者在死亡前幾周或幾個月內會出現多種多樣的臨床病症,常見的包括疼痛、乏力、疲勞、噁心、嘔吐、氣短、厭食,精神症狀有抑鬱、焦慮、失眠、極度興奮等,一旦甲狀腺癌到達晚期出現上述症狀,甲狀腺癌晚期能活多久是患者及患者家屬急於想求證的問題。
甲狀腺癌晚期治療是一個系統的過程,甲狀腺癌晚期能活多久除了看病人是否堅強的意志和強烈的求生慾望外,還在於治療方法是否恰當,病情分化情況。一般分化好的甲狀腺癌如乳頭狀和濾泡狀癌,透過手術和放射碘治療長期生存率很高;而部分表現出廣泛浸潤或遠處轉移的甲狀腺癌晚期患者,治療的目的是減輕症狀、延長生命。在晚期治療過程中,患者及患者家屬應及時觀察患者病變改善情況,多和主治醫生交流,評價治療效果,以便改進治療方法。
當發現癌細胞擴散範圍較廣後,患者身體機能又弱,無法耐受化療帶來的巨大痛苦,此時最好採用中醫藥進行保守治療。
甲狀腺癌晚期能活多久還需患者加強自身的免疫機能,才能更好抵抗腫瘤,平時在飲食方面應注意食易消化的富含蛋白質、維生素、氨基酸的營養食物,堅硬的過於粗糙的食物都要避免,同時忌口菸酒和辛辣刺激性食物。
4預防甲狀腺癌的方法
現在甲狀腺癌的患者越來越多,所以對於甲狀腺癌的預防更多的被人關注,我們也有必要了解這方面的知識,這樣對我們的身體是有好處的。
1、平時要注意抗輻射,遠離輻射。輻射是癌症的主要原因之一,生活在電子數碼產品的今天,一定要注意防輻射,擁有健康的生活。
2、多吃含碘的食物。可以選擇購買含碘食鹽,另外多吃一些海產品,比如海帶。這些都是含有碘的食物。增加碘的攝取量就會降低甲狀腺的出現。
3、保持愉快的心情。其實要遠離疾病,最重要的就是要保持一個好的心情,要是每天處於一種焦慮、緊張、煩惱的狀態,我們的抵抗力就會下降,這樣就很容易導致我們被疾病找上門。
回覆列表
區分甲狀腺癌的時期,一般是按照臨床的TNM分期。
然而這樣的區分方法,對非醫學人士來說,是比較難理解的。
如果想簡單點了解分期,則需要提供術前的各項檢查、手術記錄裡的大體病理描寫以及術後病理檢查結果等,才能綜合分析。
一、甲狀腺癌臨床TNM分期TNM分期為臨床最規範、最準確的分期,但比較繁雜,要結合術前各項檢查、手術中情況、術後病理檢查來考慮,具體解析如下:
T:代表原發腫瘤,分0、1、2、3、4期;按腫瘤大小,T1代表腫瘤<2cm;2cm<T2≤4cm;T3>4cm但不超出甲狀腺範圍;T4超出甲狀腺範圍,往周圍組織侵犯。
N:代表淋巴結轉移,分為0、1期;分別指無淋巴結轉移,有淋巴結轉移。
M:代表遠處轉移,分0、1期間;分別指無遠處轉移,有遠處轉移。
早、中、晚期,又需要按年齡分為高危因素、低危因素,分期也略有不同。其中Ⅰ期、Ⅱ期為早期,Ⅲ期為中期,Ⅳ期為晚期。(如下圖:)
二、各分期的手術大概切除範圍①早期:患側甲狀腺次全切除術(大部分切除術),一般應用於甲狀腺孤立性微小癌(<5mm)。
②中期:腫瘤<1.5cm時,做患側甲狀腺全切除+甲狀腺峽部切除,必要時加做健側部分切除。如果兩側皆有癌組織累積,則行兩側算切除。無淋巴結清掃。
其實,甲狀腺癌約有80%為分化較好的腺癌,惡性程度低,早期予以手術治療後,5年生存率可高達75%以上。近年我科做的甲狀腺手術患者,每年都來複查,沒有復發跡象,術後效果還是很不錯的。