很正常,有一部分人會有這種情況。這叫經期綜合徵,有些人還會失眠 煩躁 等
每逢經行前後,或正值經期,頭面四肢浮腫者,稱為“經行浮腫”。或稱“經來遍身浮腫”。
【病因病機】
本病多因脾腎陽虛,氣化不利,水溼不運,或因肝鬱氣滯,血行不暢,滯而作脹。
l.脾腎陽虛 平素思慮勞倦過度,損及脾腎,經水將行,精血流往於胸,脾腎益虛,陽氣不運,水溼不化,溢於肌膚,遂發浮腫。
2.氣滯血瘀 清志內傷,肝失條達,疏洩無權,氣行不暢,血行受阻。月經以通暢為順,若氣滯血行不暢,則滯而為腫。
【診斷要點】
經行浮腫是伴隨月經週期而發作的一種證候,經淨則浮腫漸消。如經淨後浮腫仍不能消退者,則需考慮是否為肝、腎功能不良而引起,應結合有關檢查,明確診斷。
【辨證施治】
l.脾腎陽虛
主要證候:經行面浮肢腫,腹脹納減,腰膝痠軟,大便溏薄,經行量多,名淡紅質薄。舌淡,苔白膩,脈沉緩,或濡細。
證候分析:脾腎陽虛,水溼泛溢莫制,則見四肢浮腫。脾虛失運,則納減腹脹,大便稀溏。腰為腎府,腎虛則腰膝痠軟。脾腎虛損,經血失固,則經行量多,色淡紅質薄。舌淡苔白膩,脈沉緩或濡細,乃為陽虛不足之候。
治法: 溫腎,健脾,利水。
方藥:苓桂術甘場(《傷寒論》)加補骨脂、川芎、巴戟。 茯苓 白朮 桂枝 甘草。 方用白朮、茯苓健脾利水,補骨脂、巴戟、桂枝溫陽化氣行水,川芎理血中之滯,佐以甘草調和脾胃。共奏溫腎健脾,化氣利水之功。
2.氣滯血瘀
主要徵候:經行肢體腫脹,脘悶脅脹,善嘆息。苔薄白,脈弦細。
證候分析:氣滯血行不暢,則肢體腫脹。苔薄白,脈弦細,均為氣滯血瘀之徵。
治法: 理氣活血。
方藥: 八物湯(《濟陰綱目》加澤蘭、茯苓皮。 當歸 川芎 芍藥 熟地 延胡索 川楝子 炒木香 檳榔 方中四物湯以養血活血,延胡索行血中之滯,澤蘭活血消腫,川楝子、木香、檳榔疏肝理氣。氣行則血行。以收理氣消腫之效。
很正常,有一部分人會有這種情況。這叫經期綜合徵,有些人還會失眠 煩躁 等
每逢經行前後,或正值經期,頭面四肢浮腫者,稱為“經行浮腫”。或稱“經來遍身浮腫”。
【病因病機】
本病多因脾腎陽虛,氣化不利,水溼不運,或因肝鬱氣滯,血行不暢,滯而作脹。
l.脾腎陽虛 平素思慮勞倦過度,損及脾腎,經水將行,精血流往於胸,脾腎益虛,陽氣不運,水溼不化,溢於肌膚,遂發浮腫。
2.氣滯血瘀 清志內傷,肝失條達,疏洩無權,氣行不暢,血行受阻。月經以通暢為順,若氣滯血行不暢,則滯而為腫。
【診斷要點】
經行浮腫是伴隨月經週期而發作的一種證候,經淨則浮腫漸消。如經淨後浮腫仍不能消退者,則需考慮是否為肝、腎功能不良而引起,應結合有關檢查,明確診斷。
【辨證施治】
l.脾腎陽虛
主要證候:經行面浮肢腫,腹脹納減,腰膝痠軟,大便溏薄,經行量多,名淡紅質薄。舌淡,苔白膩,脈沉緩,或濡細。
證候分析:脾腎陽虛,水溼泛溢莫制,則見四肢浮腫。脾虛失運,則納減腹脹,大便稀溏。腰為腎府,腎虛則腰膝痠軟。脾腎虛損,經血失固,則經行量多,色淡紅質薄。舌淡苔白膩,脈沉緩或濡細,乃為陽虛不足之候。
治法: 溫腎,健脾,利水。
方藥:苓桂術甘場(《傷寒論》)加補骨脂、川芎、巴戟。 茯苓 白朮 桂枝 甘草。 方用白朮、茯苓健脾利水,補骨脂、巴戟、桂枝溫陽化氣行水,川芎理血中之滯,佐以甘草調和脾胃。共奏溫腎健脾,化氣利水之功。
2.氣滯血瘀
主要徵候:經行肢體腫脹,脘悶脅脹,善嘆息。苔薄白,脈弦細。
證候分析:氣滯血行不暢,則肢體腫脹。苔薄白,脈弦細,均為氣滯血瘀之徵。
治法: 理氣活血。
方藥: 八物湯(《濟陰綱目》加澤蘭、茯苓皮。 當歸 川芎 芍藥 熟地 延胡索 川楝子 炒木香 檳榔 方中四物湯以養血活血,延胡索行血中之滯,澤蘭活血消腫,川楝子、木香、檳榔疏肝理氣。氣行則血行。以收理氣消腫之效。