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1 # 慧悟眼博士
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2 # 眼科餘建洪
角膜塑形鏡,亦稱OK鏡,是一種逆幾何設計的硬性透氣性角膜接觸鏡,中央平坦中周邊陡峭,透過配戴,使角膜中央區域的弧度在一定範圍內變平,從而暫時性降低一定量的近視度數。角膜塑形鏡的使用是一種可逆性非手術的物理矯形治療方法。
角膜塑形鏡的有效性和安全性一直是其發展中研究的重點。經過20餘年的發展,在角膜塑形鏡材料發展、設計與加工大幅進步以及近十餘年的臨床安全驗證的充分依據下,美國食品與藥品管理局(FDA)在1998年和2004年分別批准了日戴和夜戴型的角膜塑形鏡。
角膜塑形鏡的好處(優點)很多,歸納起來主要有以下幾點:
1、 大量研究顯示角膜塑形鏡能有效減緩兒童近視的進展;
2、 成功的角膜塑形鏡配戴者,白天摘鏡後裸眼視力正常,不用再戴用其他矯正眼鏡,特別適合需要運動或不願戴鏡的近視患者,方便參加體育運動和娛樂活動;
3、 多數情況下配戴角膜塑形鏡能在2周內消除4.0D以內的近視(有個體差異);
4、 配戴角膜塑形鏡可以避免傳統角膜接觸鏡的一些問題,如:乾眼、灰塵進入眼中等不適;
5、 角膜塑形是可逆的治療,一旦停止配戴,眼睛能很快恢復到配戴前的狀態。
角膜塑形鏡的“副作用”(缺點)也很多,歸納起來主要有以下幾點:
1、 角膜塑形鏡並不能治癒近視,停戴後近視度數會逐漸恢復至戴鏡前狀態;
2、 角膜塑形鏡的驗配比較複雜和費時間,需要仔細的鏡片護理和更多的定期複查以確保塑形安全有效;
3、 治療效果個體差異較大,有少數人可能無法達到預期的近視降低;
4、 在角膜塑形的過程中也可能會需要臨時使用框架眼鏡;
5、 配戴角膜塑形鏡也會出現傳統接觸鏡一樣的併發症,比如護理液過敏、感染、角膜上皮損害等(併發症發生風險依賴於配戴者的依從性);
6、 不按醫囑配戴塑形鏡可能會造成角膜損傷、紅眼等不適,未及時處理的嚴重案例甚至可能造成角膜潰瘍。
至於角膜塑形鏡的“危害”,我想這個“講法”值得商榷。角膜塑形鏡技術以其安全有效的矯正效果及對青少年近視進展明確的控制延緩作用成為視光學領域最有前景的應用技術之一,其本身並無任何危害。
但是,在1998年中國剛剛引進角膜塑形鏡時,中國的視光學水平整體較低,對角膜塑形鏡技術認識不夠,許多單位包括各級醫院和眼鏡店在不具備驗配條件的情況下大規模開展,廣泛驗配。當時全國出現了多起角膜塑形鏡驗配和使用問題,給配戴者造成了傷害,如配戴角膜塑形鏡後出現視覺模糊、眼睛紅痛等,嚴重者發生了棘阿米巴原蟲、綠膿桿菌所致角膜感染,甚至造成角膜穿孔,在全國造成了極其嚴重的影響,甚至影響到角膜塑形鏡正常合理的驗配。鑑於此,2001年國家食品藥品監督管理局對此行業進行整改,下達了一系列法規制度,對角膜塑形鏡驗配進行嚴格的監督管理。並提出以下規定:
1、 驗配使用角膜塑形鏡是一種嚴格的醫療行為,必須遵照國家食品藥品監督管理局有關規定,要在具備條件的眼視光專業驗配機構進行;
2、 驗配人員應是具備專業資格的醫務人員,必須有驗配硬性透氣性角膜接觸鏡的經驗和技術,必須經過系統的專業培訓;
3、 掌握角膜塑形技術原則,科學選擇適應症和使用方法,主動駕馭角膜的可塑性和鏡片調整。經過醫患雙方的密切合作,透過定期及時的隨訪觀察,及時發現隱患,防止可能產生的併發症。
4、 配戴後的專業指導與定期隨訪檢查服務體系需要驗配的眼視光醫師與鏡片製造廠家通力合作,形成溝通互動,並在實踐過程中逐步完善。
角膜塑形鏡屬三類醫療器械,不是隨便什麼機構或者隨便什麼人員就可以隨便開展的;角膜塑形對適配人群條件有一定的限制,有嚴格的適應症,並不是所有的近視患者都適合做角膜塑形。所謂“角膜塑形鏡的危害”那不是鏡子的問題,也不是技術的過錯;那是某些人漠視法律法規、不遵守行業規範導致的不良事件,是人禍!
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3 # 健眼大咖
角膜塑形鏡由於是直接貼敷在角膜上,容易出現一些併發症,但大多數都比較輕微,少數會非常嚴重。由於護理液含有化學物質成分,可能會產生中毒性結膜炎,過敏性結膜炎,巨乳頭性結膜炎,上皮點狀角膜炎等。長期佩戴,角膜上皮缺氧可出現角膜上皮損害、周邊基質侵潤混濁,角膜內皮細胞形態改變,角膜周邊新生血管形成。嚴重者可以發生感染性角膜炎。
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昨天剛有佩角膜塑形鏡孩子來我這裡調理,因為塑形鏡定製週期一個月,還沒有收到手,家長後悔,所以藉此說一下。
角膜塑形鏡原理自行百度
優點
定時更換,18歲前無需戴鏡。
副作用
影響角膜呼吸,佩戴可能產生其他眼部感染等,或可產生角膜雲翳
不良面
費用高昂,戴到18週歲,不損壞情況下,一至二年更換一副,單副整體費用1.4萬,費用自行計算。
佩戴麻煩
每晚要戴,可想而知。
醫院所說戴到18歲,並非18歲後大功告成,而是更換成匹配度數眼鏡!
表面直接物理行為,未從根本控制度數加深!