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  • 1 # 至夏風微涼

    主要特徵是患者將引起他內在心裡痛苦的意識活動或記憶,從整個精神層面解離開來以保護自己,但也因此喪失其自我(Identity)的整體性。此類患者在臨床上並不常見,而常見於戲劇,小說中。人格分裂大致可分為兩類:心因性失憶症(Psychogenic Amnesia)和多重人格症。    分裂症,是一個醫學上的名詞,是指性格的多重性,即是我們平常所說的雙重人格。

      分類人格分裂(解離症)可簡單分成下面兩類:1心因性失憶症(Psychogenic Amnesia)

      概述:反應性精神病是指一組在嚴重或持久的精神創傷下引起的精神障礙。

      其臨床症狀特點和病程經過與創傷體驗有密切關係。臨床上可見急性應激反應及精神創傷後應激障礙。通常透過變換環境、支援性心理治療及鎮靜安眠治療,效果較好。

      症狀體症:

      1.意識恍惚及意識朦朧狀態;

      2.感知遲鈍、運動減少,呆滯;

      3.情感淡漠、心境抑鬱;

      4.睡眠障礙、類似痴呆樣表現 5.植物神經系統症狀:心悸、多汗、潮紅。

      6.有輕度的自殘厭世現象,貌似以一種很成熟的心態看待事物,其實什麼也不知道

      診斷依據:

      1.強烈一過性或持續性的精神刺激因素,出現於起病前數日至3個月以內;

      2.有敏感(對聲音,光等)、緊張(將會引發自我保護心理導致極端行為)、不穩定素質(各種人格所具有的不同特點)

      3.臨床症狀直接反映或重演精神創傷情境的內容; 4.在刺激消除,適應能力改善或轉換環境之後,可迅速獲得完全緩解。但當原環境恢復後,主次之間會不會發生未可知的轉換。

      2多重人格症

      多重人格症(Multiple-personality Disorders)是指一個人同時具有兩種或多種非常不同的人格.此類患者行為的差異無法以常人在不同場合,不同角色的不同行為來解釋,好像是完全不同的人,每個人格有其個別的姓名,記憶,特質及行為方式.通常原來的人格並不知曉另一個人格的存在,而新出現的人格則對原來的人格有相當的瞭解.新人格的特質通常與原人格特質相當不同,如原人格是害羞,壓抑的,新人格可能是開放,外向的. 多重人格(MultiplePersonality)一種心因性身人份的障礙,也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統計手冊》第三版中,把多重人格界定為“在個體記憶體在兩個或兩個以上獨特的人格,每一個人格在一特定時間佔統治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的,並作為一個完整的自我而存在”。一般說來,在任何特定的時間階段,內陸諸意識層的只有一種身份,稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動,不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候,通常是在受到精神刺激之後,可突然轉變為另一完全不同的身份,一切情感、思想和言行按照後繼人格的方式行事。這時,個體對過去的身份完全遺忘,彷彿從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉化通常是突然發生的,當後繼的人格開始“執政”時,原先的主體人格剛開始是意識不到的,並忘卻業已發生過的事情。

      在精神分析學派看來,多重人格的實質是心理過程的分離,一部分行為和經驗被單獨保持,彼此之間沒有交流,後繼的人格通常能意識到主體人格的存在,但把它看作為客體(“他”、“她”或“它”),而把自身看作為主體(“我”),當分離尚未全面時,主體人格還有可能意識到另一種人格的存在,但通常把自身看作“我”,而把另一種人格看作為“他”、“她”或“它”。可是,當分離全面進行時,主體人格便會忘卻自己的身份,並由後繼人格取而代之。正如心理學家P。費登所說,在這種情況下,“主體的經驗類似紀覺,從中產生的‘思想’被體驗為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。當主體人格或是客體人格共存時,有機率使雙方或是多方的意見不和,而導致極端行為。會變得格外明顯。極端的表現是:如果這種後繼人格指向他人,便會導致殺人;如果指向主體人格,便會導致自殘或自殺。當然,不是所有的患者都表現出這種三性的行為。

      基本上根據我上課老師的說明,人格分裂在歷史上是一種十分罕見的例子。從有人格分裂的紀錄到現在大約100多年,但是例子卻寥寥無幾,而且正確性也有一定程度的懷疑,治療法目前還不是說很確定,可能有融合.理情治療.催眠療法等,但是是否能治療目前也不能肯定,而類似第五位莎莉或是24個比利,這些具有號稱真實故事的書,但是也有一定程度的作者加料,讓小說變精采人格分裂指的是”多重性格”,在最新的精神疾病制診斷分類中,稱此為”解離性認同疾患”(Dissociative Identity Disorder).

      此種患者會具有兩種或兩種以上的自我認同和性格狀態,各對環境及自體有某種的知覺、關係、想法,各不相同,而存在患者不同時間的表現,而且可以一再完全地控制此患者的行為,而一些屬於其他人格的重要個人資料就不會記起來,並非因為藥物或一般醫學狀況的因素影響,在兒童患者,也並非是因幻想導致的.

      此類患者的原因是兒童時期的不正當教育!不正當教育致使兒童停留在某一特定的階段,像個陰謀家一樣等待時機,釋放自己的陰謀。好奇,貪婪,貪玩,幼稚為兒童在兒童時期的主格,所以故事中的事情不全然是真的 ......

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