膽囊炎是比較常見的一種膽道疾病，一般多發於女性及肥胖者。急性膽囊炎一般表現為飽餐後上腹部或右上腹劇痛，發熱或黃疸為特徵。發病原因主要為細菌感染，慢性膽囊炎出現右上腹隱痛，主要病因為膽石症，膽汁淤積和膽固醇代謝失常。

飲食注意事項：

1.急性膽囊炎發作期間，除了適當補液外，應當禁食。病情好轉後開始流質，半流質，最後過渡到清淡飲食。可選用豆漿，米粥，藕粉，軟飯，清蒸魚，土豆，蔬菜和水果等。

2.從中醫角度看，膽囊炎溼熱者較多，因此一些刺激性的食物，酒類，蔥薑蒜等調味品，燒烤類食物儘量不要食用。

3.飲食要清淡，過多進食油脂高的食物後會出現右上腹疼痛。不要攝入含膽固醇高的食物，如魚子，蟹黃，動物內臟，肥肉等。

4.油類以植物性油為主，如橄欖油，玉米油，菜籽油，大豆油，亞麻籽油等。

5.主食選用複合碳水化合物為主的食物，如土豆，紅薯，南瓜，玉米，山藥等，儘量減少精緻米麵的攝入。

6.保證新鮮蔬菜和水果攝入，還有香菇，黑木耳等，吸附腸道內的膽汁酸，抑制腸內膽固醇的吸收，減輕炎症。

7.每日保證1500ml的水，防止結石的形成。

8.多攝入一些潤腸通便的食物，如香蕉，燕麥等，保證大便的通暢。

9.若體重超重或肥胖，應減少每日攝入量，逐步減輕體重。

膽囊炎有急性和慢性之分，大多的膽囊炎都是伴有膽囊結石的存在，因為結石長期的磨損膽囊壁勢必就會炎症，如果當結石卡在膽囊管的位置，就會引起結石嵌頓，引發更嚴重的病情。

膽囊炎的患者在日常飲食中要注意三方面的問題:

1.避免進食膽汁過多分泌的食物。

2.避免進食可以刺激膽囊收縮的食物。

3.防止結石持續增大。

那麼，能夠引起以上三個問題的食物到底有哪些呢？

1.高脂肪食物:肥肉、油炸類食物都是含大量有脂肪的，這些食物進食後會刺激膽汁的分泌增加和膽囊的痙攣性收縮，因為膽汁的作用就是用來消化和促進脂肪物質的吸收，當大量的進食脂肪後，膽汁也會順勢相應增加。

2.高膽固醇食物:雞蛋蛋黃、動物內臟中含有較多的膽固醇，不但可以引起膽囊的收縮和膽汁的分泌，如果長期進食高膽固醇食物，就會造成結石持續增大，從而加重膽囊壁的炎症和感染情況。

3.長期飲酒:酒精是可以刺激膽管和胰管的收縮和痙攣的，有些膽囊炎的患者在飲酒後會突發腹部疼痛，這有可能是引起了急性膽囊炎和急性胰腺炎。

所以膽囊炎的患者應該避免進食高脂肪、高膽固醇、酒類等食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果和養成一個良好的進食規律，是有助於預防膽囊炎症狀的發作的。

（2018年9月15日 曾醫生有問必答）

膽囊炎是臨床上比較常見的一種疾病，發病率較高，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種型別，常與膽囊結石並存。膽囊炎發作時常表現為右上腹絞痛，疼痛可放射到右肩、肩甲和背部等處，同時伴有噁心、嘔吐、厭食、便秘、畏寒、發熱等症狀。

膽囊炎的發作與飲食密切相關， 不合理飲食會誘發炎症引起膽絞痛症狀。

膽囊炎急性發作期出現發熱、嘔吐、劇烈疼痛時，應採取禁食、靜脈補充營養、抗炎等治療，緩解期或無症狀時，應予低脂肪、高蛋白、高纖維素的飲食治療。

1、低脂肪飲食：高脂食物會促使膽汁大量分泌，引起膽囊強烈收縮，從而誘發膽囊炎症。如肥肉、豬油、油炸食品等高脂食物應避免攝入。此外，烹調應使用食物油，既能提供必需氨基酸，又利於膽汁排洩。

2、低膽固醇飲食：含膽固醇高的食物不僅促進膽汁分泌刺激膽囊收縮，過多的膽固醇還會沉積在膽囊中，形成膽囊結石，而膽囊結石長期磨損膽囊壁就會引起膽囊炎症的發生。因此，含高膽固醇的食物如動物內臟、蛋黃、鹹鴨蛋、松花蛋、魚籽、蟹黃等應儘量少吃。

3、高蛋白飲食：膽囊炎在靜止期，肝臟功能並未完全恢復，仍有不同程度的損害。高蛋白食物可以補償耗損，維持氮平衡，增強機體免疫力。這對修復肝細胞、恢復其正常功能非常有利。魚、蝦、瘦肉、雞肉、豆腐等都是油質高蛋白食物，可以多吃。

4、少吃甜食：糖攝入過量，會增加胰島素的分泌，加速膽固醇的積累，促使膽囊結石的發生。過多的糖還會自行轉化為脂肪，膽固醇和脂肪均能促進膽汁分泌刺激膽囊收縮。因此，巧克力、冰淇淋、奶茶等甜食應儘量少吃。

5、避免辛辣、酸性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、咖哩、芥末等均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時鬆弛，造成膽汁流出不暢，從而誘發膽囊炎急性發作；酸性食物如楊梅、葡萄、山楂、話梅、醋等可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素，引起膽囊收縮而致膽絞痛發作。

6、高膳食纖維飲食：含膳食纖維高的食物如玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等，不僅可以促進膽汁排洩，還能防止便秘，減少結石形成，可多食用。此外，蘿蔔有利膽作用，且能幫助脂肪的消化吸收，也是膽囊炎患者應選擇的食物。

7、選擇新鮮蔬菜及水果：新鮮蔬菜及睡水果中富含維生素及微量元素，對內臟平滑肌有解痙鎮痛作用，對緩解膽囊管痙攣和膽結石引起的疼痛均具有良好效果。

此外，膽囊炎患者應儘量少用油煎、炸、炒等烹製方法，因為高溫油脂中含有丙烯醛等裂解產物，可誘發反射性的膽道痙攣，引起疼痛。宜採用煮、滷、蒸、燴、燉、燜等方式，這些方式不但用油少，對食物營養成分的破壞也比較小。食物溫度要適當，過冷過熱食物，都不利於膽汁排出。

膽囊炎吃什麼食物好

膽囊炎患者急性發作期發熱、嘔吐、劇烈疼痛時，應採取禁食、靜脈補充營養、抗炎等治療。在緩解期或無症狀時，可採取低脂肪、高蛋白質、高維生素的飲食治療。

1.脂類：限制脂肪攝入，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。烹呼叫植物油，既能供給必需脂肪酸，又有利膽作用，但應均勻分佈於三餐中，避免食用過多的脂肪。

2.蛋白質：供應充足的蛋白質可以補償損耗，維持氮平衡，增強機體免疫力，對修復肝細胞損傷、恢復其正常功能有利。魚、蝦、瘦肉、雞肉、豆腐及少油的豆製品都是高蛋白質和低脂肪食物，每日蛋白質供應量為80～100克。

3.維生素和礦物質：選擇富含維生素、鈣、鐵、鉀等成分的綠葉蔬菜、水果及粗糧。

本內容由北京積水潭醫院 營養科 副主任醫師 趙霞稽核

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