免疫治療的確是目前炙手可熱的一種新型療法，而且在不少的癌症領域顯示出了驚人的效果。

就肺腺癌而言，雖然有化療、眾多的靶向藥物，但免疫治療作為後起之秀，成為了肺癌領域裡最重要的治療手段之一，目前免疫療法在晚期肺腺癌裡的應用是這樣的：

一、有靶向治療治療機會的患者，優選靶向治療，而在沒有敏感基因突變（EGFR或ALK等）的患者裡，如果檢測結果提示PD-L1表達超過50%，免疫治療（PD-1單抗）單藥可以作為一線治療，效果良好，不需要聯合化療。

二、2019年3月，帕姆單抗（K藥）獲中國國家藥品監督管理局批准，聯合培美曲賽和含鉑化療，用於無EGFR或ALK基因組腫瘤突變變的轉移性非鱗狀非小細胞肺癌患者的一線治療，且無論PD-L1表達如何。就本題目而言，也就是說晚期肺腺癌患者，如果沒有靶向治療的機會，可以首選免疫治療聯合化療。

三、對於採用其它治療失敗的患者，免疫治療仍然可以作為備選方案應用。

目前，關於肺癌的免疫治療研究越來越多，隨著各項研究成果的釋出，免疫治療也由二線被推到了一線，尤其是在非小細胞肺癌領域，免疫治療發揮的作用會越來越大。

＂免疫療法治療肺腺癌需要什麼條件？“中醫藥提出的:增強，改善，提高人體的自愈修復功能，達到動態式的平衡，的健康理念，是＂正氣存內，邪不可幹＂是自然科學中一種＂免疫療法。該療法需要是，一是治未病，早發現，早調理。二是從心裡和疾病著手，三是食物和藥材地道。

肺腺癌患病人數佔所有肺癌人群的40%，超過肺鱗癌患病人數和小細胞肺癌的患病人數。相比較鱗癌，肺腺癌更容易發生遠處轉移，比如腦轉移、肝轉移、骨轉移和腎上腺轉移等。一旦轉移，意味著癌症晚期，治癒幾乎不可能，預後較差。值得慶幸的是，肺腺癌的治療在全球的研究中首當其衝，各種新藥和新的治療方式層出不窮，尤其是近十餘年來，靶向藥物的發展為敏感基因突變陽性的許多患者帶來了生存的獲益，有些晚期病人甚至得到了五年以上的生存期的延長，不得不說這種效果是傳統抗癌治療方式化放療所望塵莫及的。對於沒有敏感基因突變，靶向藥不可用的肺腺癌病人，治療上曾經仍然只能選擇傳統放化療，而免疫治療的發展，改變了這種現狀。免疫檢查點抑制劑，尤其是程式性死亡因子-1（PD-1)和程式性死亡因子配體-1（PD-L1）單克隆抗體的治療已在晚期肺癌的治療中取得突破性進展，從二線治療躍居至部分患者的標準一線治療。

免疫療法可以用於哪些肺腺癌病人呢？需要什麼條件？

對於可以行手術治療的早期肺腺癌病人首選手術治療，中期可手術病人手術之後還需要行術後輔助化療及放療。所以，免疫療法目前幾乎都是用於晚期肺腺癌病人。另外，對於敏感基因突變的晚期肺腺癌首選的是靶向治療，所以免疫療法主要用於以下三類人群，1.敏感基因沒有突變的肺腺癌患者；2.口服靶向藥耐藥的肺腺癌患者；3.常規化療耐藥的肺腺癌病人。

目前獲批的免疫檢查點抑制劑，包括帕博利珠單抗（K藥）、納武利尤單抗（O藥）、阿特珠單抗（T藥），此外還有中國產的信迪利單抗、特瑞普利單抗相繼上市。最新版肺癌診療指南推薦，帕博利珠單抗單藥治療適用於PD-L1 TPS≥50%的驅動基因陰性的晚期肺腺癌病人的一線治療；不論PD-L1表達水平，帕博利珠單抗聯合培美曲塞和鉑類用於驅動基因陰性的晚期肺腺癌的一線治療。無論是納武單抗還是帕博利珠單抗，對於PD-L1陽性（PD-L1 TPS≥1%）患者，都可用於二線治療，也就是說用於化療或靶向藥耐藥的病人。2018年12月FDA批准PD-L1抑制劑阿特珠單抗用於無驅動基因突變的晚期肺腺癌的一線治療，使用方法是聯合貝伐單抗及紫杉醇+卡鉑。對於驅動基因陽性突變者，靶向藥治療耐藥後可以二線使用阿特珠單抗聯合貝伐單抗及紫杉醇+卡鉑。

美國FDA於2018年2月16日批准durvalumab（Imfinzi，德魯單抗）用於不能透過手術切除，並且在鉑類化療和放射治療後沒有惡化III期肺癌患者的維持治療。這是第一個被批准用於III期肺癌治療的免疫療法，將中期肺癌患者的死亡風險降低了近三分之一。不過這個藥物目前未在國內上市。

免疫療法作為近幾年炙手可熱的抗腫瘤方法，給越來越多的肺腺癌病人帶來生存獲益，不過新藥由於前期的研發成本較高，價格比較昂貴，對普通工薪階層的老百姓可能會帶來一定的經濟負擔，希望國家能加大醫療投入，能讓更多病人用得起。

我是中華非藥物系統療法創始人，非藥物系統療法就是最典型的免疫療法之一，並且是真正無傷害低成本的免疫療法，最需要的幾個條件：

1、遠離藥物，遠離醫院，大部分藥物都會讓免疫細胞休眠，而醫院的環境大大影響病人的情緒。

2、找一個山清水秀的地方，旅遊式的系統療法，輕鬆愉快中進行免疫療法。

3、免疫療法的核心是啟用免疫力，很多人會說，我的免疫力時時刻刻都在，不需要啟用，其實並不是，我們大部分人的免疫力95%以上都在休眠狀態，需要一定的機能方能啟用它們。

4、透過注射幹細胞進行免疫療法可以啟用免疫力，費用高但是也並不長久，長久的話，必須從改變生活方式開始，形成新的生活方式模板，一般3個月左右就可以做到。

5、當然，最最關鍵的條件是相信，如果你不相信，效果一定不好的。相信的前提是瞭解，願意瞭解就是一個好的態度。