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1 # 使用者5635123734932
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2 # 疝氣專家劉新傑
疝氣是老年人的一個多發疾病。很多疝氣患者都是偶然發現,腹壁有個包塊,沒有什麼不舒服,平臥休息後就消失了。疝氣的發展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始大多沒有什麼症狀,因此很多患者對疝氣疾病缺乏認識,存在許多誤區,長期以來不能及時治療。
什麼是疝氣?
疝氣就是腹壁上有一個缺損,也就是在腹壁裡面有窟窿,當腹壓增高的時候比如排大小便、咳嗽、站立活動的時候,腸子就會從缺損處突出來,而平臥後腸子就回去了。因此造成疝氣的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個因素。
老年疝氣不治療會怎樣呢?
隨著病情的進展,疝氣越來越大,脫出的腸管也越來越多,症狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛。如果疝內容物不能回納,發生劇烈疼痛等症狀者,稱為嵌頓疝,這是疝氣的嚴重合並症。疝一旦嵌頓,自行回納的機會較少。多數病人的症狀逐漸加重,如不及時處理,易進一步發展為絞窄疝。絞窄疝可引起腸管壞死並繼發感染,出現腹膜炎和膿毒敗血症,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受治療。
疝氣患者對疾病認識和治療的誤區
第一 認為得疝氣無所謂,有很多病人認為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要治療,殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大。一旦發生疝氣嵌頓,大多需要急診手術,手術風險將會大大增加,因此應及早手術治療。
第二 希望保守治療,保守治療只能暫時起到緩解症狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能治癒疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術是治癒疝氣的唯一方法。
第三 怕手術,大多數疝氣患者一輩子沒有做過手術,對手術存在恐懼心理。
第四 怕花錢,疝氣多發生在老年,此時的患者大多已經離退休,收入減少,且修補材料費用需自理。但是目前用於疝氣修補的材料有很多種,便宜的只需幾百元,對大多數患者是完全可以接受的。
第五 不好意思看病,有些老年患者,外生殖器附近發現包塊,不願意告知家人,亦不願意就醫,得過且過,自己默默忍受。
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3 # 使用者6714470155983
老年人有疝氣平時一定要重視,老年人疝氣不能忽視,一定要做好護理,避免疝氣的加重,飲食方面一定要避免便秘和咳嗽等發生,不要食用易引起腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生 、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。
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老年疝氣的症狀 當腹壓增高,比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子、盲腸、膀胱等就會從腹壁薄弱缺損處突出來,表現為包塊(半球形腫塊),而平臥後腹壓降低,腸子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出現了不應該有的包塊,而且平臥後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,要趕快去醫院進行治療。 老年疝氣的危害 很多人都認為疝氣不痛不癢,而且許多患者白天可以摸到包塊,平臥時包塊就消失了,因此認為不需要治療,有的病人甚至會拖幾年都不去治療。但是一旦出現了疝氣嵌頓,腸子回不去,就非常危險了。疝氣嵌頓後,腫物可突然增大,伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻症狀。若不及時處理,疝環勒緊腸管影響血液迴圈,則容易發生腸管壞死。如繼發感染,還會因毒素吸收而出現毒血癥。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂,這些都有可能危及老人的生命。 老年疝氣的形成原因 疝氣是老年人的一個多發疾病,常見於年老體弱者,主要是因為老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病臥床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。 老年疝氣的治療 現階段疝氣的治療,國內、國外均採取手術和非手術兩種方法治療 疝氣修補術一般臨床效果雖好,但因受患者的年齡、體質、疝氣的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的複發率。特別是老年患者,更易復發。 腹壁薄弱:老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛鍊,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內壓增高時,內臟可透過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復發。 長期便秘:老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習慣性便秘,使疝氣在修補術後易於復發。 長期咳嗽:老年人由於呼吸道黏膜及支氣管黏膜發生萎縮,纖毛運動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽。咳嗽會使腹腔內壓力增加,造成疝氣術後復發。 排尿困難:老年男性多有前列腺增生,並導致排尿困難。排尿時腹壓增加,也是造成術後疝氣易復發的原因之一。 儘管疝氣屬"小手術",但對應激能力和免疫抗病能力相對低下的老年人而言干擾甚大,因而適宜的術前準備尤顯重要。手術前應對老年病人的全身狀況作出正確評價,難免手術會有危險性和術後併發症。 老年疝氣的非手術治療 老年朋友採用這種療法是非常適宜的,因為人到老年生理機能都相對萎縮,體質較弱,不適應手術治療。而採用曲善寶-多功能疝氣褲,既適合老年疝氣人群的日常護理,又不需手術,無需住院,無需特殊護理,是老年疝氣患者最為理想的治疝氣首選方法。 非手術多功能疝氣褲治療疝氣的原理 由迪瑞易國際生產的適合成人腹股溝疝的曲善寶-多功能疝氣褲/帶,以國際首創疝氣褲形式面世,已經申報了國家專利,克服疝氣患者既要穿戴疝氣帶又要穿戴內褲的不方便性,面料採用國際流行莫代爾材質製成,穿戴舒適方便。對消除症狀,防止發展和嵌頓,起到立竿見影的效果,併為疝環口閉合創造必要