孩子，你有點傻的可愛！

什麼是以藥養醫？國家的投入不足，給藥品加成百分之十五出售，以便補償投入不足部分。

藥品歸根結底就是一個有特殊用途的商品而已，現階段加成百分之十五的良心經銷商有幾個，你捫心自問一下。

好了，現在藥品不加成了，醫院把藥房託管了，醫院是不允許加成，但外面藥房不加成嗎？你讓人家老闆做慈善？不可能吧，那估計都得倒閉。

醫院怎麼辦？藥房不但不掙錢，還往裡賠其他科室掙的錢，醫院又推入市場自負盈虧了，只要是腦子沒被燒壞，都會選擇壓縮醫院藥房的。醫院藥房壓縮了，藥只能去外面賣。

以藥養醫不成了，那用什麼來養醫生？醫生總還是要吃五穀雜糧的麼，不食人間煙火的你估計也不會去找吧，那就提高診療費麼！國家又不養，只能自己想辦法了！所以你既養活了醫生，也養活了一大片的藥販子和藥店。

掛號費多少合理？

是醫療到底值多少錢的關鍵！

藥和醫的關係，都是商品，藥是實物商品，醫是技術商品。

想獲得商品，都是用金錢等其他物質進行交換獲得的。

別以為手術多高階、支架多高階，那是匠術，

真正高階的是醫術，是如何選擇用藥、怎麼選擇是否手術及術式。

匠術是大小不等的兵將，醫術是統帥。

有時候，一個特殊的動作，一樣能治病，但是，老百姓習慣看到交換實物，沒有實物，就不願意交換。

結果呢，沒有進入交換價值的過程，必然導致特殊知識的被淘汰，這是價值規律的結果。

佔便宜，是一時的。佔便宜導致的是失去。誰也逃不過規律。

醫、藥，應該分開，這些可以省去很多灰暗的空間。

就像中藥，你不知道有多暴利，就算不考慮進貨的差價盈利，僅開中藥，就有40%的溢價。是其他行業難以想象的。一個陝西的中醫朋友來北京給女兒買房子，找我幫著看看選一套房子，竟然能直接拿一千多萬現金買下，這是我們西醫無法想象的。人家中醫看病就收5元掛號費，看著像是你佔便宜了吧，就賺在藥上。

西藥整體上沒有人們想象的那樣，相比中藥，是赤貧。沒有15%的差價，就很難。

醫、藥合理分開，那掛號費應該多少呢？

看看從票販子手裡買一個號多少錢就知道了，

那其實就是市場自動調節出來的真實價格。

尊重規律，才能讓醫療行業有序發展，遏制那些你看不到的東西。

有些醫院門診不賣藥？

我不知道題主哪裡得到的訊息，據我所知哪個醫院門診都不可能不賣藥。

現在很多醫院的藥品零差價是真的，進價多少錢，賣出去還是多少錢，這樣就從源頭上堵住了醫生吃藥品回扣的源頭。

現在國內醫生的平均收入還是比較低，特別是那些在基層醫院或者社群醫院的醫生的收入還維持在三五千左右。醫務人員整體收入不高，和醫生付出的技術和勞動完全不成正比。醫生收入既然不能從Sunny收入中獲得，那只有從藥品，大型檢查，器械等方面來彌補，現在國家又在推行藥品零差價，器械採購Sunny透明化。那醫生的收入從哪裡來呢？

這就是醫改改來改去都不成功的癥結所在，國家層面既然給不了醫生本分的Sunny收入，又要醫生清廉，那不是自相矛盾嗎？

現在醫改是改革醫院服務收費標準入手，降低大型檢查費，藥品零差價，提高注射費，掛號診療費，手術費等技術服務的費用。但這種改革措施到底效果怎樣呢？

我們拭目以待吧！

偷換概念，不會獨立思考的人就會被眼前所見忽悠，以藥養醫的醫是指醫院，醫患矛盾的醫是指醫生，現在要處理的是醫患矛盾，解決看病難，看病貴的現象，你就算將掛號費升到10000一個，如果到醫生口袋只有2塊錢，能解決醫患問題麼，醫生也是人，也要吃人間煙火，兒子也想得到好教育，這種偷換概念的提價是有誠意麼，只能養活醫院那些行政跟後勤，坦白講，目前醫院裡面的行政跟中層幹部待遇已經相當好了，肯定要比公務員好，一個不足1000床位的醫院病案是居然有20個數據員。更不用說那些總務、倉庫、供應室，進去的都不是一般人，他們是跟醫生拿相同工資的，都營養過剩，還在假裝摸石頭過河，難為一線醫生護士收費等人員熬夜熬得金睛火焰，一身病。懂不？

這個問題提得不夠準確，醫院什麼時候都會出售藥品，不然怎麼治病？我想提問者的本意應該是國家為了破除醫院以藥養醫問題採取了什麼政策和措施吧？在新一輪醫改前，也就是2018年之前，醫院購進西藥按15%加成出售，中藥按20%加成出售，醫院為了生存和發展，便出現了大處方等以藥養醫的狀況。為了從根本上扭轉這一狀況，自2015年開始試點，取消了藥品加成率，既醫院什麼價進就什麼價出。醫院由此導致的損失由財政補貼一點，適當提高診療費彌補一點，醫院自我挖潛一點。透過三年多的時間由點到面已在全國公立醫院全面推行。這樣便從機制上截斷了醫院靠藥品賺差價的路子。再加上藥品統一招標採購的措施，藥品價格過快上漲的勢頭得到了遏制。

、去消以藥養醫的j15%並沒有降低藥價凡而增加了不少診療費，這次以藥為的名的醫改，實在是可笑可悲的醫改笑話，是狗屁專家，管理者害國，害民的的禍國秧民的舉措，

提問的人是生活在古代嗎？什麼叫以藥養醫？現在凡是公立醫院（沒改制的）藥，全是零差價，也就是什麼價進來的，只能什麼價出，進價麼一些地方是政府招投標來的，一些是醫院招投標來的。你就是把醫院藥房買空了，醫院都得不到一分錢，還要倒貼藥房工作人員的工資。