心包膜疾病心包膜積水「心包膜炎」導致心積水，心積水的正確名稱為「心包膜積水」。

跟肺膜一樣，心包膜有兩層，裡面緊貼心臟的是「髒層」，外面的一層是壁層，正常時兩層之間只有一層薄薄的潤滑液，那麼如果這裡面的液體增多了，病名就是所謂的心包膜積水了。大部分的心包膜積水都是由心包膜炎引起，後者係指髒層與壁層出現發炎。束縮性心包膜炎 所有的心包膜炎均可造成所謂的「束縮性心包膜炎」，當中卻以結核菌感染為最常見。這時心包膜在發炎的影響下已失去了正常的彈性，對心臟造成壓迫。心包膜炎的成因 心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇病毒、結核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、創傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。臨床表現心包膜炎導致心包膜積水，各自有不同的臨床表現，心包膜積水的徵狀跟積水的量及速度有關。心包膜炎：胸部劇痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下來身體向前傾有助減輕疼痛，而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞嚥。醫生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。束縮性心包膜炎：通常為右心衰竭的表現，例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。心包膜積水：隨著心包膜積水愈來愈多，心包膜的磨擦音會消失，但是積水卻會壓迫心臟，引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等)，如果積水的速度很快，那怕只是區區的200毫升，都足夠令心臟一時間適應不過來，而出現比心衰竭更可怕的「心臟填塞」。心臟填塞：心臟填塞是因為心包膜積水嚴重，令心臟受壓而難以負荷，病人的血壓大幅下降，生命危在旦夕。心包膜炎／積水／心臟填塞的診斷 醫生用利用聽診器、胸部X光、心臟超音波、及心電圖輔助診斷。治療治療心包膜炎最重要的是找出潛在原因，並加以治療。當然，如病人出現心衰竭，醫生亦需要加以治療，支援心臟，讓病人渡過難關。一旦心包膜積水很多或很快，產生心臟填塞時，為了救命，醫生會立刻進行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」，舒緩心臟所受的壓力。在束縮性心包膜炎的治療方面，基於心包膜已變質了，醫生通常會考慮施行心包膜切除術。