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  • 1 # 沃的課堂

    急性風溼熱是由於鏈球菌感染後引起的一種人體自身免疫反應性疾病,通常是在A組β溶血性鏈球菌感染引起的咽部炎症以後形成的,主要侵犯人的心臟、關節、中樞神經系統以及皮下組織引起炎症。臨床主要表現為發熱、遊走性關節炎、心臟炎、和多形性紅斑、舞蹈症等症狀。其發病機制目前尚不清楚,無特殊的治療方法,但可用青黴素治療原發感染來預防風溼熱的復發。

      急性風溼病可有下列表現

      ①發熱:可有高熱、中等度發熱或低熱,常伴有多汗症狀。

      ②關節炎:典型的表現為遊走性關節炎,常影響膝、踝、肩、肘等大關節,區域性可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退後,不留永久病變,關節功能可完全恢復。不典型者僅有關節痠痛。

      ③心臟炎:心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎,症狀輕重不一,可出現心悸、胸悶、氣急、呼吸困難,甚至不能平臥等症狀。檢查時可發現心臟擴大,第一心音減弱,心尖區可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區疼痛,並在心前區可聽到心包摩擦音。

      ④面板損害:出現環形紅斑,見於軀幹或四肢近端,呈不規則圓圈狀,周圍紅,中央淡,在1—2天內消失,可反覆出現。皮下小結見於關節附近的長骨隆起處,分佈對稱,在皮下隆起,活動不粘連,數量不等。按之有痛感,常在幾星期內消失。

      ⑤舞蹈病:發作時肌肉出現不自主、不協調、無目的性的運動,常見於女孩,為風溼病的腦部症狀。

      此外,急性風溼病還可表現為血沉增快,抗鏈球菌溶血素“O”增高,血清粘蛋白增高,血白細胞輕度增高。

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