小兒佝僂病俗稱軟骨病， 是因缺乏維生素Ｄ引起鈣、磷代謝失常而發生的以骨骼生長髮育障礙為主的全身性疾病，是小兒常見的營養性缺乏病。早期發現和診斷是防治佝僂病的關鍵。以往國內對佝僂病的診斷、分型、分期主要依據臨床症狀、體徵、腕部Ｘ線片檢查、靜脈血鈣、血磷、血清鹼性磷酸酶總活性測定，其中許多指標並非佝僂病的特異性指標，判定標準的掌握受主觀和經驗因素影響較多，掌握尺度很難一致，加之佝僂病早期表現多缺乏特異性，有時表現亦不明顯，單純依靠臨床表現不易早發現、早診斷，從而延誤治療，給患兒帶來不應有的痛苦及骨骼改變。同時在實際工作中發現有的嬰幼兒只有症狀而無體徵，有的只有體徵而無症狀，並且許多症狀和體徵如多汗、夜驚、出牙延遲等並非佝僂病所特有，特別是現在市場上的補鈣製劑和魚肝油普及，許多家長不規則地給孩子服用，使得佝僂病的症狀和體徵已不典型，為臨床診治帶來一定困難。那麼，對家長與醫生來說，在早期診斷佝僂病時檢測什麼指標最好呢？
1、血鈣磷測定 血鈣、磷受內分泌系統影響較大，調節機理複雜， 靈敏度差，早期佝僂病血中鈣、磷改變不明顯，甚至可以正常，只有佝僂病臨床表現比較明顯時才出現降低，故血鈣、磷檢測不能準確反映早期骨鈣化真實度，對早期佝僂病的診斷意義不大。
2、發鈣測定 發鈣由於含鈣量低，毛髮表面吸收陽離子，尚無可靠方法去除外源性鈣的干擾，且很難確定發鈣的參考值，因此發鈣測定鈣營養狀況是不可靠的；
3、尿鈣測定 尿鈣由於受尿液酸鹼度、飲食鈣含量、腸鈣吸收飲水量、尿中其他陽離子攝入量、留尿時間等因素影響，單次尿樣測定更無價值，因此尿鈣測定鈣營養狀況是不可靠的。
4、X線檢查 以往手腕部Ｘ線檢查是佝僂病診斷和分期的主要依據，Ｘ片可反映患兒骨骼改變程度，能幫助臨床對活動性佝僂病進行分期，而它對早期的輕微變化不易識別。它一般僅在佝僂病一定時期才有異常表現，即礦物含量降至30%～40%以下時，Ｘ線攝片才能出現異常，此時多屬佝僂病後期，對早期診斷意義不大；同時其有一定的放射性，幼兒反覆接觸Ｘ線對生長髮育有一定影響，家長不易接受，故診斷早期佝僂病可靠性差。
5、血生化檢查 雖然臨床上有不少血生化檢查有助於佝僂病診斷，但由於靈敏度、特異性及費用等問題，使佝僂病早期診斷受到一定限制。如鹼性磷酸酶（AKP）測定，AKP主要是由骨骼、肝、膽、腎、小腸等多種組織器官產生的鹼性磷酸酶同工酶組，作為佝僂病診斷雖有較好的價值，但易受體內多種器官所產生的AKP同工酶及夾雜疾病的影響，因此所測結果雖能發現部分早期患兒，但缺乏特異性，敏感度不高。近年來1，25（OH）2D3測定是目前國內外公認的早期診斷價值較高的檢測指標， 被認為對佝僂病診斷意義最大，但它不能反映骨鈣的修復與否，且需要較複雜的儀器裝置及技術操作，費用較高，不便於常規檢查， 尚不能在一般醫院開展。上述生化檢查只能反映人體近期維生素D3的營養水平，不能反映人體長期鈣營養狀況；且檢測時需抽取靜脈血、程式複雜、成本高、速度慢、患兒痛苦，家長及患兒不易接受。
6、BAKP水平測定 從佝僂病的病理生理、病理生化的改變來看，關鍵是成骨障礙，在成骨過程中要透過骨鈣化的主要活性物質-骨源性鹼性磷酸酶（BAKP）的催化作用，才能使長骨不斷生長。兒童體內缺乏維生素Ｄ時，骨鈣化不足，成骨細胞活躍，血BAKP活性上升，隨著病情加重，BAKP活性不斷上升，因而產生骨鹽沉積減少，類骨組織增多。由於骨樣組織鈣化障礙，成骨細胞代償性增生功能活躍，導致BAKP分泌增多等一系列骨骼症狀和生化改變，疾病恢復時，BAKP活性逐漸下降，它直接反映佝僂病的病期。由於BAKP能真實地反映成骨細胞的活性與體內的鈣營養狀況及骨鈣化程度，只有骨轉化障礙時，BAKP才會上升，其改變出現早，
小兒佝僂病俗稱軟骨病， 是因缺乏維生素Ｄ引起鈣、磷代謝失常而發生的以骨骼生長髮育障礙為主的全身性疾病，是小兒常見的營養性缺乏病。早期發現和診斷是防治佝僂病的關鍵。以往國內對佝僂病的診斷、分型、分期主要依據臨床症狀、體徵、腕部Ｘ線片檢查、靜脈血鈣、血磷、血清鹼性磷酸酶總活性測定，其中許多指標並非佝僂病的特異性指標，判定標準的掌握受主觀和經驗因素影響較多，掌握尺度很難一致，加之佝僂病早期表現多缺乏特異性，有時表現亦不明顯，單純依靠臨床表現不易早發現、早診斷，從而延誤治療，給患兒帶來不應有的痛苦及骨骼改變。同時在實際工作中發現有的嬰幼兒只有症狀而無體徵，有的只有體徵而無症狀，並且許多症狀和體徵如多汗、夜驚、出牙延遲等並非佝僂病所特有，特別是現在市場上的補鈣製劑和魚肝油普及，許多家長不規則地給孩子服用，使得佝僂病的症狀和體徵已不典型，為臨床診治帶來一定困難。那麼，對家長與醫生來說，在早期診斷佝僂病時檢測什麼指標最好呢？
1、血鈣磷測定 血鈣、磷受內分泌系統影響較大，調節機理複雜， 靈敏度差，早期佝僂病血中鈣、磷改變不明顯，甚至可以正常，只有佝僂病臨床表現比較明顯時才出現降低，故血鈣、磷檢測不能準確反映早期骨鈣化真實度，對早期佝僂病的診斷意義不大。
2、發鈣測定 發鈣由於含鈣量低，毛髮表面吸收陽離子，尚無可靠方法去除外源性鈣的干擾，且很難確定發鈣的參考值，因此發鈣測定鈣營養狀況是不可靠的；
3、尿鈣測定 尿鈣由於受尿液酸鹼度、飲食鈣含量、腸鈣吸收飲水量、尿中其他陽離子攝入量、留尿時間等因素影響，單次尿樣測定更無價值，因此尿鈣測定鈣營養狀況是不可靠的。
4、X線檢查 以往手腕部Ｘ線檢查是佝僂病診斷和分期的主要依據，Ｘ片可反映患兒骨骼改變程度，能幫助臨床對活動性佝僂病進行分期，而它對早期的輕微變化不易識別。它一般僅在佝僂病一定時期才有異常表現，即礦物含量降至30%～40%以下時，Ｘ線攝片才能出現異常，此時多屬佝僂病後期，對早期診斷意義不大；同時其有一定的放射性，幼兒反覆接觸Ｘ線對生長髮育有一定影響，家長不易接受，故診斷早期佝僂病可靠性差。
5、血生化檢查 雖然臨床上有不少血生化檢查有助於佝僂病診斷，但由於靈敏度、特異性及費用等問題，使佝僂病早期診斷受到一定限制。如鹼性磷酸酶（AKP）測定，AKP主要是由骨骼、肝、膽、腎、小腸等多種組織器官產生的鹼性磷酸酶同工酶組，作為佝僂病診斷雖有較好的價值，但易受體內多種器官所產生的AKP同工酶及夾雜疾病的影響，因此所測結果雖能發現部分早期患兒，但缺乏特異性，敏感度不高。近年來1，25（OH）2D3測定是目前國內外公認的早期診斷價值較高的檢測指標， 被認為對佝僂病診斷意義最大，但它不能反映骨鈣的修復與否，且需要較複雜的儀器裝置及技術操作，費用較高，不便於常規檢查， 尚不能在一般醫院開展。上述生化檢查只能反映人體近期維生素D3的營養水平，不能反映人體長期鈣營養狀況；且檢測時需抽取靜脈血、程式複雜、成本高、速度慢、患兒痛苦，家長及患兒不易接受。
6、BAKP水平測定 從佝僂病的病理生理、病理生化的改變來看，關鍵是成骨障礙，在成骨過程中要透過骨鈣化的主要活性物質-骨源性鹼性磷酸酶（BAKP）的催化作用，才能使長骨不斷生長。兒童體內缺乏維生素Ｄ時，骨鈣化不足，成骨細胞活躍，血BAKP活性上升，隨著病情加重，BAKP活性不斷上升，因而產生骨鹽沉積減少，類骨組織增多。由於骨樣組織鈣化障礙，成骨細胞代償性增生功能活躍，導致BAKP分泌增多等一系列骨骼症狀和生化改變，疾病恢復時，BAKP活性逐漸下降，它直接反映佝僂病的病期。由於BAKP能真實地反映成骨細胞的活性與體內的鈣營養狀況及骨鈣化程度，只有骨轉化障礙時，BAKP才會上升，其改變出現早，