黃石日報 十五冶醫院精神科 程先文
首先，在精神病急性期怎麼服藥？急性發作期病人一般都無自知力，不承認自己有病，故大多數病人不願意服藥。對此只能採取耐心地勸說，可找病人最信任或最有權威性的人來勸說。勸說時注意不要說：“你有精神病應該服藥”之類的話，應該儘量換另一種說法，或根據病人平時有那些疾病，帶他到平常診治的醫生看病開藥後，悄悄將藥調換再給服用。有些患者能夠辨別以往服過的抗精神病的藥物，可將藥裝在膠囊中給其服用。有些病人不聽勸說，拒服一切藥物，可把無味的（氯氮平、氟哌定醇等）藥攪拌在飯菜裡或飲料、牛奶中。但必須注意，這一方法不宜用於有妄想症的病人，因為這樣做一旦被病人發現，則會使其更加懷疑有人在飯菜裡放毒而不肯進食。
若以上辦法均無法讓病人把藥物服下，則應請醫生診治，把藥物改為肌注，急性症狀得到控制後，病人一般都同意服藥。
其次，就是在恢復期怎麼服藥？一般來說，病人病情穩定後要堅持服藥２－３年。有的病人家屬因為對堅持服藥的重要性缺乏明確的認識，擅自同意患者停藥，甚至還有家屬反對患者繼續服藥，怕患者服抗精神病藥多了腦子會變呆，或影響肝臟功能。還有很多病人出院後往往服一段時間的藥就自行停藥，其原因就是認為自己的病已經好了。前段時間我院精神科有一女病人剛出院就忘記醫務人員的再三叮囑，每天沉迷於打麻將而忘記了及時服藥，最後造成舊病復發而導致再次入院。
其實這些擔心不必要。有些病人因為服藥後出現副作用而不願服藥，這一點有必要予以解釋：服藥後僅有嗜睡、動作呆板、便秘、流口水、肥胖是較輕微的副作用，不需治療處理。如出現頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖這些症狀則是較重的副作用，這時就必須在醫生的指導下調整或減少服藥劑量，經用藥治療很快會好轉。我科主張病人在恢復期，一定要定期到門診檢查，以便於醫師根據病情調整藥物，使藥物作用“恰倒好處”，副作用也減少到最低限度，這樣病人也樂於堅持服藥。對服用氯氮平、碳酸鋰等藥物者還應定期到門診檢查血常規及血鋰濃度。
藥物的服法一定要按醫生囑咐，不能自己隨意增減或不規則服藥。突然停藥可以出現藥物戒斷反應，而停藥後突然服藥又會出現較大的副作用，而且容易發生意外。有的病人當病情出現反覆時，往往由原來的願意服藥轉變為抗拒服藥，此時家屬更應密切觀察其病情變化，及時送門診檢查治療，以預防病情加重。還有，家屬在給病人喂藥時，應看著病人把藥服下，方可離開，必要時還要檢查病人的口腔（舌下或牙縫），以防病人將藥物儲積後頓服而自殺。
黃石日報 十五冶醫院精神科 程先文
首先，在精神病急性期怎麼服藥？急性發作期病人一般都無自知力，不承認自己有病，故大多數病人不願意服藥。對此只能採取耐心地勸說，可找病人最信任或最有權威性的人來勸說。勸說時注意不要說：“你有精神病應該服藥”之類的話，應該儘量換另一種說法，或根據病人平時有那些疾病，帶他到平常診治的醫生看病開藥後，悄悄將藥調換再給服用。有些患者能夠辨別以往服過的抗精神病的藥物，可將藥裝在膠囊中給其服用。有些病人不聽勸說，拒服一切藥物，可把無味的（氯氮平、氟哌定醇等）藥攪拌在飯菜裡或飲料、牛奶中。但必須注意，這一方法不宜用於有妄想症的病人，因為這樣做一旦被病人發現，則會使其更加懷疑有人在飯菜裡放毒而不肯進食。
若以上辦法均無法讓病人把藥物服下，則應請醫生診治，把藥物改為肌注，急性症狀得到控制後，病人一般都同意服藥。
其次，就是在恢復期怎麼服藥？一般來說，病人病情穩定後要堅持服藥２－３年。有的病人家屬因為對堅持服藥的重要性缺乏明確的認識，擅自同意患者停藥，甚至還有家屬反對患者繼續服藥，怕患者服抗精神病藥多了腦子會變呆，或影響肝臟功能。還有很多病人出院後往往服一段時間的藥就自行停藥，其原因就是認為自己的病已經好了。前段時間我院精神科有一女病人剛出院就忘記醫務人員的再三叮囑，每天沉迷於打麻將而忘記了及時服藥，最後造成舊病復發而導致再次入院。
其實這些擔心不必要。有些病人因為服藥後出現副作用而不願服藥，這一點有必要予以解釋：服藥後僅有嗜睡、動作呆板、便秘、流口水、肥胖是較輕微的副作用，不需治療處理。如出現頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫抖這些症狀則是較重的副作用，這時就必須在醫生的指導下調整或減少服藥劑量，經用藥治療很快會好轉。我科主張病人在恢復期，一定要定期到門診檢查，以便於醫師根據病情調整藥物，使藥物作用“恰倒好處”，副作用也減少到最低限度，這樣病人也樂於堅持服藥。對服用氯氮平、碳酸鋰等藥物者還應定期到門診檢查血常規及血鋰濃度。
藥物的服法一定要按醫生囑咐，不能自己隨意增減或不規則服藥。突然停藥可以出現藥物戒斷反應，而停藥後突然服藥又會出現較大的副作用，而且容易發生意外。有的病人當病情出現反覆時，往往由原來的願意服藥轉變為抗拒服藥，此時家屬更應密切觀察其病情變化，及時送門診檢查治療，以預防病情加重。還有，家屬在給病人喂藥時，應看著病人把藥服下，方可離開，必要時還要檢查病人的口腔（舌下或牙縫），以防病人將藥物儲積後頓服而自殺。