腸息肉在病理上最常見的型別是腺瘤性息肉，和炎症性息肉，通暢腺瘤性息肉癌變的機率較高，而炎症性息肉癌變的機率較低。腺瘤性息肉根據絨毛含量的多少可分為管狀腺瘤，管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變的機率更高。通暢直徑小於2釐米的息肉癌變的機率較低，而直徑超過2釐米的息肉癌變的機率非常高。

因此，我的建議是，對於腸道息肉要儘早積極切除，特別是對於直徑超過2釐米的息肉，由於其癌變的機率很高，更是要引起高度重視。但這裡需要強調的一點是，對於直徑較大的腸息肉，一定不要上來就貿然切除，而是要先取活檢明確診斷，然後再決定怎麼治，在哪治。如果息肉已經癌變，在治療上就要慎之又慎，切除一定要在有經驗的大醫院進行，以免切除不徹底，切一半留一半，導致無法彌補的不良後果。

下面我從網上找了一幅圖，展示了息肉從無到有，最終癌變的過程，和大家一同分享。

雖然說腸息肉會發生癌變的機率很大，但這也不是絕對的，這也得看息肉的病理結果、大小、數目等。臨床上一般認為小於25px的管狀腺瘤，數目在1-2個的息肉發生癌變的機率較小；大於25px的，數目3個上的，且病理結果顯示有高度異形增生或高級別上皮內肉瘤的發生癌變的危險性較高。

那麼很多人也會問啊，到底切不切除呢？切除之後會不會再次生長呢？

每個人都希望它不再長出，大夫也一樣，可現實總是那麼殘酷，它還是會再次出現的，畢竟每個人的體質不同麼，沒有那麼絕對的事情。比如像有高血脂還有腸息肉家族史的患者切除之後，再次生長的機率還是很大的；還有就是那種切除不完全，留下殘端的息肉，也會再次生長；最後一點就是，與操作大夫的水平以及腸鏡、腸周圍環境等多因素導致遺漏的腸息肉。

生活中也不免存在這種人，覺得反正會復發，那切不切吧，沒啥意思。這就大錯特錯了。其實有研究表明美國這幾年大腸癌減少的原因就是因為腸鏡的出現，息肉的切除。明知道有這個便捷通道，為什麼不用呢？等到出現明顯症狀如消瘦、便血的時候，那可就要付出高代價了。

所以說啊，並不是所有的腸息肉都會發生癌變，但我們一定也不要放過容易發生癌變的腸息肉，因為它隨時都可能“爆發”；在檢查出息肉時，不論它病理結果如何，均切掉它，你也不用想太多，這是預防腸癌最好的辦法了。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

結腸息肉是由於結腸黏膜炎症或受到慢性刺激，導致黏膜向腸腔凸起或呈腺瘤樣改變，臨床可為單發或多發，以乙狀結腸和直腸多見。

1.臨床表現

結腸息肉常表現為便血、便秘或排便次數增多，其中直徑>2.0cm的直腸息肉是直腸癌的癌前病變，在惡變前將其切除是重要的防治措施。家族性結腸息肉已被公認為遺傳性結腸癌的癌前疾病，屬常染色體顯性遺傳病，外顯率為50%。本病大多有家族史，但也有20%～50%是基因突變引起的新病例，無家族史。家族性多發性息肉如不適時治療，大部分可發生癌變。因此，一旦發現多發性腸息肉，一定要儘快到正規醫院進行手術治療。

2.演變及預後

結腸癌的發生發展包含了黏膜增生→息肉形成→非典型增生→非浸潤性癌→浸潤性癌→轉移癌的過程。要預防多發性腸息肉發展為腫瘤，需注意臨床篩查，一旦發現即應儘早治療。臨床篩查的方法包括：直腸指診、大便潛血試驗、纖維腸鏡檢查、癌胚抗原檢測等。

3.治療

(1)西醫治療

多發性腸息肉的治療包括幾個方面：低位蒂長息肉可隨排便時脫出肛外，需結紮切除;無蒂而直徑<1.0cm者，可直接電灼切除;高位帶蒂息肉，可在纖維結腸鏡下用高頻電切除;息肉較大，不規則，基底廣，可經腹做腸段切除。息肉一旦癌變，則應按結腸癌行根治性手術。

(2)中醫治療

多發性腸息肉可採用經驗方辨證加減，主要藥物包括：生苡仁30g，牛膝6g，黃柏10g，蒼朮10g，鴉膽子2g。

息肉會發生癌變嗎？腸息肉該不該摘除？

1.息肉會發生癌變。

2.腸息肉過大應該摘除，其他的可直接服用息福欣消除。

3.注意息肉切除後易復發，需要服用息福欣消除病灶。

息肉是什麼？息肉會發生癌變嗎？發現了息肉該不該摘除呢？很多人都會產生這些疑問，首先息肉是生長在人體黏膜表面的贅生物，一開始只是多餘的肉，隨著時間的推移，只要時間夠長不被發現，就有可能發生癌變。

上到鼻腔、聲帶、下到胃腸、膽囊、子宮都是可以出現息肉，常常根據生長的部位命名息肉，例如鼻息肉、胃息肉。如果一個部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發性息肉”息肉長得緩慢，但是藏的很深，不要小看息肉，經過5-15年有可能發展為癌症，息肉不會輕易暴露，但是例如聲帶息肉由於聲音嘶啞，鼻腔息肉由於鼻塞、鼻鼾等症狀很容易被醫生查出，胃息肉、大腸息肉可以很隱蔽，人們透過症狀發現的時候可能已經晚了，胃息肉、腸息肉可以透過胃鏡、腸鏡等發現並切除，不是每個息肉都會癌變，屬於炎症型息肉，惡變機率比較小，體積較小，帶蒂的息肉大多數是良性的，日常生活中要注意，短期內生長迅速，直徑大於1cm的息肉，款基廣蒂的息肉，有遺傳傾向的息肉，例如家族性結腸息肉，多發性息肉癌變機率增加，腺瘤型的息肉容易癌變，如果發現息肉建議應該及時手術，另外手術切除並不等於高枕無憂，要注意定期複查，息肉還會再生，每種息肉的複查頻率遵醫囑，一般1-2年複查一次。