髕骨挫傷在臨床上是相對來講比較常見的，這種損傷機制多見於在運動過程當中摔倒膝蓋著地，髕骨與地面相撞的過程當中雖然暴力沒有導致整個髕骨的離斷，但是導致髕骨內發生了細小的骨折，我們稱之為微骨折，這種情況在核磁上表現出來的影像學表現稱之為骨挫傷，下圖就是典型的髕骨挫傷的影像學表現。
雖然暴力沒有導致整個髕骨的骨折，但是暴力傳導到髕骨內部以後，造成了髕骨內骨小梁的細小骨折，這樣骨折以後就會有水腫、有出血，所以在核磁眼鏡上是高亮的表現，在上圖當中箭頭所指的部位就是骨損傷的部位。
不同於髕骨骨折，這種情況一般在x線上是無法看出來的，核磁是發現骨挫傷最佳的手段之一。因為骨折以後在x線上會有明顯的骨折，形態改變，但是在骨挫傷的情況下，整體的髕骨形態是完整的，X線並不能很好的表現出髕骨內部的損傷情況，所以此時我們要動用核磁出場。
受傷機制往往是第1位的，如患者的受傷機制是前面所提到的，在運動的過程當中單膝或者是雙膝著地，髕骨與地面直接相撞，這樣就會導致骨頭的挫傷。另外騎摩托的時候，膝關節與前方的物體相撞也是同樣的受傷機制。
當髕骨發生骨折以後，患者的膝關節活動會有明顯的受限，即使是被動活動也會導致劇烈的疼痛，然而骨挫傷不同，患者往往能輕度的進行膝關節的活動，症狀在面板上來看可以表現為面板的擦傷，可以表現為皮下淤血，但是並沒有骨折以後導致的嚴重的骨撕裂感、骨擦音等情況。
一般情況下，髕骨受傷以後在醫院進行x線檢查，沒有明確的骨折表現，在受傷以後3~7天左右，仍然明顯的關節疼痛，膝關節伴或不伴有活動受限就需要進行核磁檢查。
在筋骨受傷的前三天也就是72小時之內，如果面板沒有明顯的破口，可以進行區域性的冰敷、可以給予進行彈力帶加壓包紮，這樣可以很好的控制住區域性的腫脹。如果疼痛比較明顯，可以考慮在髕骨周邊外用非甾體抗炎藥膏，可以幫助患者減輕疼痛。
超過72天以上患者的關節仍然有明顯的疼痛，那麼建議進行膝關節核磁檢查，明確關節腔是否有積液，明確髕骨後方的軟骨是否存在損傷，明確髕骨是否存在著骨挫傷。
大家一定要知道，在髕骨的後方有非常重要的一層軟骨結構，這種結構可以起到非常重要的緩衝髕骨承受的壓力，增加關節腔的潤滑的作用，這層結構我們稱之為髕骨後方的關節軟骨。當膝關節受到迎面而來的暴力傷害時，這人有時候並不能導致髕骨發生骨折，有可能會造成髕骨的內部骨挫傷，也有可能在暴力傷害的過程當中導致髕骨後方的軟骨發生碎裂脫落，這種情況其實並不少見。
大家看下圖的核磁影像當中，紅色箭頭所指的部位就是受外傷以後掉落下來的關節軟骨，而黃色箭頭所指的是這塊軟骨原來所附著的位置，另外一張圖是是髕骨碎裂以後術中的影像資料。
●如果經過核磁檢查關節腔內的軟骨沒有問題，僅僅是單純的骨挫傷，那麼超過72小時以後就不需要太特殊的進行處理了。因為即使經過多複雜的處理，骨挫傷的恢復時間都是比較慢的，一般都要3~6個月左右的時間。如果疼痛對患者影響比較大，可以外用一些藥物幫助患者緩解疼痛。可以適當的進行一些膝關節的康復鍛鍊，促進關節功能的恢復。
為什麼骨挫傷以後恢復慢呢？大家可以想象骨頭的外殼是非常緻密的，這一層我們稱之為骨皮質，而骨骼傷往往是髕骨裡面的瓤出現了問題，我們稱之為骨松質，如果您想透過緻密的保護殼將藥物輸送入，有損傷的裡面，這個難度有多大，大家可想而知。所以對於骨挫傷的治療主要是以適度休養為主，儘量減少對於髕骨的刺激就可以了，主要的治療方式還是要在康復師的指導下系統的進行康復，早期恢復關節功能，一般膝關節骨挫傷在受傷以後一個月左右的時間症狀就會有明顯的減輕。
●而如果經過核磁檢查，發現關節腔記憶體在有脫落或者是碎裂的髕骨軟骨。最好是透過過關節鏡手術，將破裂的軟骨取出來，因為這些破裂的軟骨很有可能將來形成遊離體，導致患者關節內進一步的損害。如果核磁表現，軟骨破裂的比較大，患者又比較年輕，那麼建議一定要到比較大型的專業醫院運動醫學科進行軟骨方面的手術治療。因為這方面的手術技術，在大型的醫院有開展，一般的普通醫院很難進行這種手術操作。
以上就是對於題主問題的解答。如果患者膝關節尤其是髕骨受傷以後，經過x線檢查沒有發現骨折，這是非常幸運的，經過核磁檢查發現存在骨挫傷，但是沒有明顯的軟骨破裂或者是碎裂，這也是非常幸運的，一個人在受傷的一個月左右時間內患者會有一定的痛苦，對生活質量會有很大的影響，但是將來恢復是沒有問題的，有這種情況的朋友們千萬不要過於擔心，也不需要花費大量的金錢或者是時間去進行一些所謂的治療，對於這種情況，自己的身體恢復能力就是最好的藥。
而如果經過核磁檢查發現或者存在骨挫傷，同時有髕骨的碎裂，那麼建議一定要到專業的運動醫學科，尋求專業醫生的幫助，判斷是否需要進行手術治療或者是軟骨移植等比較複雜的手術治療，因為這個位置的軟骨一旦發生損傷不給予進行正確的處理，將會嚴重影響將來關節的功能，導致患者出現創傷性關節炎，如果患者比較年輕，那麼對患者的一生都會有一定的影響。
髕骨挫傷在臨床上是相對來講比較常見的，這種損傷機制多見於在運動過程當中摔倒膝蓋著地，髕骨與地面相撞的過程當中雖然暴力沒有導致整個髕骨的離斷，但是導致髕骨內發生了細小的骨折，我們稱之為微骨折，這種情況在核磁上表現出來的影像學表現稱之為骨挫傷，下圖就是典型的髕骨挫傷的影像學表現。
雖然暴力沒有導致整個髕骨的骨折，但是暴力傳導到髕骨內部以後，造成了髕骨內骨小梁的細小骨折，這樣骨折以後就會有水腫、有出血，所以在核磁眼鏡上是高亮的表現，在上圖當中箭頭所指的部位就是骨損傷的部位。
不同於髕骨骨折，這種情況一般在x線上是無法看出來的，核磁是發現骨挫傷最佳的手段之一。因為骨折以後在x線上會有明顯的骨折，形態改變，但是在骨挫傷的情況下，整體的髕骨形態是完整的，X線並不能很好的表現出髕骨內部的損傷情況，所以此時我們要動用核磁出場。
那麼什麼情況下要進行膝關節核磁檢查，明確是否存在骨挫傷呢？受傷機制往往是第1位的，如患者的受傷機制是前面所提到的，在運動的過程當中單膝或者是雙膝著地，髕骨與地面直接相撞，這樣就會導致骨頭的挫傷。另外騎摩托的時候，膝關節與前方的物體相撞也是同樣的受傷機制。
當髕骨發生骨折以後，患者的膝關節活動會有明顯的受限，即使是被動活動也會導致劇烈的疼痛，然而骨挫傷不同，患者往往能輕度的進行膝關節的活動，症狀在面板上來看可以表現為面板的擦傷，可以表現為皮下淤血，但是並沒有骨折以後導致的嚴重的骨撕裂感、骨擦音等情況。
一般情況下，髕骨受傷以後在醫院進行x線檢查，沒有明確的骨折表現，在受傷以後3~7天左右，仍然明顯的關節疼痛，膝關節伴或不伴有活動受限就需要進行核磁檢查。
髕骨受傷以後沒有骨折，應該怎樣正確處理呢？骨挫傷又應該如何處理呢？在筋骨受傷的前三天也就是72小時之內，如果面板沒有明顯的破口，可以進行區域性的冰敷、可以給予進行彈力帶加壓包紮，這樣可以很好的控制住區域性的腫脹。如果疼痛比較明顯，可以考慮在髕骨周邊外用非甾體抗炎藥膏，可以幫助患者減輕疼痛。
超過72天以上患者的關節仍然有明顯的疼痛，那麼建議進行膝關節核磁檢查，明確關節腔是否有積液，明確髕骨後方的軟骨是否存在損傷，明確髕骨是否存在著骨挫傷。
大家一定要知道，在髕骨的後方有非常重要的一層軟骨結構，這種結構可以起到非常重要的緩衝髕骨承受的壓力，增加關節腔的潤滑的作用，這層結構我們稱之為髕骨後方的關節軟骨。當膝關節受到迎面而來的暴力傷害時，這人有時候並不能導致髕骨發生骨折，有可能會造成髕骨的內部骨挫傷，也有可能在暴力傷害的過程當中導致髕骨後方的軟骨發生碎裂脫落，這種情況其實並不少見。
大家看下圖的核磁影像當中，紅色箭頭所指的部位就是受外傷以後掉落下來的關節軟骨，而黃色箭頭所指的是這塊軟骨原來所附著的位置，另外一張圖是是髕骨碎裂以後術中的影像資料。
●如果經過核磁檢查關節腔內的軟骨沒有問題，僅僅是單純的骨挫傷，那麼超過72小時以後就不需要太特殊的進行處理了。因為即使經過多複雜的處理，骨挫傷的恢復時間都是比較慢的，一般都要3~6個月左右的時間。如果疼痛對患者影響比較大，可以外用一些藥物幫助患者緩解疼痛。可以適當的進行一些膝關節的康復鍛鍊，促進關節功能的恢復。
為什麼骨挫傷以後恢復慢呢？大家可以想象骨頭的外殼是非常緻密的，這一層我們稱之為骨皮質，而骨骼傷往往是髕骨裡面的瓤出現了問題，我們稱之為骨松質，如果您想透過緻密的保護殼將藥物輸送入，有損傷的裡面，這個難度有多大，大家可想而知。所以對於骨挫傷的治療主要是以適度休養為主，儘量減少對於髕骨的刺激就可以了，主要的治療方式還是要在康復師的指導下系統的進行康復，早期恢復關節功能，一般膝關節骨挫傷在受傷以後一個月左右的時間症狀就會有明顯的減輕。
●而如果經過核磁檢查，發現關節腔記憶體在有脫落或者是碎裂的髕骨軟骨。最好是透過過關節鏡手術，將破裂的軟骨取出來，因為這些破裂的軟骨很有可能將來形成遊離體，導致患者關節內進一步的損害。如果核磁表現，軟骨破裂的比較大，患者又比較年輕，那麼建議一定要到比較大型的專業醫院運動醫學科進行軟骨方面的手術治療。因為這方面的手術技術，在大型的醫院有開展，一般的普通醫院很難進行這種手術操作。
總結以上就是對於題主問題的解答。如果患者膝關節尤其是髕骨受傷以後，經過x線檢查沒有發現骨折，這是非常幸運的，經過核磁檢查發現存在骨挫傷，但是沒有明顯的軟骨破裂或者是碎裂，這也是非常幸運的，一個人在受傷的一個月左右時間內患者會有一定的痛苦，對生活質量會有很大的影響，但是將來恢復是沒有問題的，有這種情況的朋友們千萬不要過於擔心，也不需要花費大量的金錢或者是時間去進行一些所謂的治療，對於這種情況，自己的身體恢復能力就是最好的藥。
而如果經過核磁檢查發現或者存在骨挫傷，同時有髕骨的碎裂，那麼建議一定要到專業的運動醫學科，尋求專業醫生的幫助，判斷是否需要進行手術治療或者是軟骨移植等比較複雜的手術治療，因為這個位置的軟骨一旦發生損傷不給予進行正確的處理，將會嚴重影響將來關節的功能，導致患者出現創傷性關節炎，如果患者比較年輕，那麼對患者的一生都會有一定的影響。