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  • 1 # 孫醫生養生課堂

    國際專家呼籲“草藥補充劑弊大於利”,這些草藥癌症患者不宜吃

    “草藥補充劑弊大於利,會嚴重干擾常規治療,甚至會讓已取得的治療成果前功盡棄。“第五屆晚期乳腺癌國際共識會議(ABC5)於11月14日在葡萄牙里斯本召開,會上,國際乳腺癌領域專家不無擔憂地說,他們呼籲患者:”要理性對待這類並無科學證據支援的補充療法,尤其是在開始接受常規藥物治療或化療前,需向主診醫生說明白曾經或正在服用哪些草藥。”

    “有些草藥已經被明確證實會干擾激素治療和化療的成果。“里斯本champalimaud癌症中心主任Cardoso教授指出。她特別強調了以下這些癌症患者常用的草藥會影響凝血功能,導致傷口癒合慢、大量留疤。

    穿心蓮、野甘菊、大蒜、銀杏葉、人參、山楂、馬慄、薑黃。

    “在治療期間,有些食物、飲料和藥物也得避免食用。“Cardoso教授說,“比如眾所周知的西柚(又名葡萄柚),還有它們的果汁和其他主要由它們製成的產品(例如橘子醬)。”

    這是為什麼呢?

    “因為他們會影響人體內某一類酶的數量,從而影響(負面的)常規癌症治療的效果,並加重副作用。” Cardoso教授說。

    藥物進入血液後在體內分解,一組叫做“細胞色素P (CYP)”的酶是參與這個過程的重要組成部分。這些酶大部分是由肝臟產生的。CYP3A、CYP4A、CYP2A、CYP5A這四種特定的酶的數量,會直接影響抗癌藥物在體內的分解,從而影響整體療效。

    這種影響分兩個方面:如果抗癌藥物被大量分解,它的療效就打折扣,你可能需要加大用藥劑量,這又可能加劇副作用;如果分解的抗癌藥物過少,你可能會被各類藥物副作用困擾,同時需要減小用藥劑量。 食物、飲料和其他藥物,包括草藥補充劑,會影響體內CYP酶的水平。

    這些食物會影響CYP酶的水平:

    葡萄柚和葡萄柚汁、橙子、石榴、楊桃;蔬菜,如捲心菜、甘藍、芽甘藍和洋蔥;薑黃等。

    這些草藥會影響CYP酶的水平:

    聖約翰草(貫葉連翹)、黑升麻(響尾蛇根)、人參、銀杏、北美黃蓮、槲寄生、奶薊草等。

    這些藥物會影響CYP酶的水平:

    靶向藥物、某些化療藥物、某些抗生素、抗真菌藥物、治療艾滋病毒藥物、止痙攣藥物(抗驚厥藥)、鈣通道阻滯劑、抗抑制劑、他汀類藥物、類固醇等。

    所以當你在服用某些藥物時,醫生可能會告訴你要避免一些食物或草藥補充劑。你也可以在藥品說明書等地方看到這些提醒。如果你不確定,請諮詢你的醫生或藥劑師。

    “癌症的常規治療對很多患者來說相當痛苦,他們向‘看似無傷害’的草藥求助無可厚非。然而,一部分患者往往從此放棄了常規治療。” Cardoso教授無奈地表示。

    2017年美國耶魯大學醫學院在JNCI上釋出了一項研究,對比分析了280名選擇替代療法而未接受常規癌症治療的早期乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結直腸癌患者及560名同類型癌症患者,中位隨訪時間為66個月。 結果發現:

    · 乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結直腸癌患者,放棄常規療法而用補充療法替代,5 年生存率變低,死亡風險增加;

    · 與接受常規療法的患者相比,使用替代療法的乳腺癌患者,5年內的死亡風險上升最高,能夠提高到 5.68 倍,而結直腸癌患者的風險次之,提高到 4.57 倍,肺癌患者則是 2.17 倍。

    2018年,同樣由美國耶魯大學醫學院和癌症中心做的另一項研究結果刊登在《JAMA Oncology》。研究者對患者進行4:1匹配,1032名患者(對照組)接受常規癌症治療,258名患者接受補充療法。當排除拒絕治療和治療延遲因素時, 發現補充療法降低患者5年生存率,帶來更高的死亡風險。

    值得注意的是,如果僅僅接受補充療法的患者能夠進一步接受常規療法,則兩組患者生存率沒有顯著差異。

    說“弊大於利“,就是在否定補充療法嗎?

    “針灸可以幫助減少化療引起的噁心和嘔吐;音樂治療,冥想,瑜伽和按摩可以減輕疾病本身和治療造成的焦慮/壓力,緩解情緒障礙/抑鬱症,提高生活質量。”這些與美國臨床腫瘤學會(ASCO)給出的補充療法指導指南一致。

    此外,她指的弊大於利,主要針對補充療法導致部分患者推遲或拒絕癌症常規療法、耽誤治療、增加死亡風險的情況以及未及時告知醫生導致藥物相互作用的情況。

    Cardoso教授指出,草藥的成分複雜且不明確,有大部分草藥會干擾激素治療和化療的成果。因此呼籲患者在接受激素治療、化療和藥物治療等常規治療前,務必清晰地告知醫生曾經或正在使用的草藥,以免耽誤治療。

    腫瘤專家建議:結合農科院新靈芝孢子油給腫瘤病人,放化療在殺死癌細胞的同時,也大量損傷人體的正常細胞和組織,農科院新靈芝孢子油針對免疫系統、神經系統、內分泌和代謝系統以及心血管系統等都具有調節作用。在手術放、化療期間,對體力恢復、降低放、化療帶來的嘔吐、疼痛、白細胞減少、脫髮、乏力、食慾不振等療效尤為明顯。

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