你好，老年人出現壓差大是動脈硬化的表現，建議要服用些軟化血管的藥物，同時，注意改善生活方式，飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜水果，避免情緒激動，戒菸酒，適當鍛鍊，多多休息。目前血壓的正常範圍標準只有兒童和成年人，兒童的血壓會相對的低一點，老人屬於成年人，也沒有專門針對老人的血壓範圍，所以參照成人的血壓標準即可。成年人的血壓正常範圍是高壓120-100，低壓60-80，如果不在這個範圍內，就預示著身體健康可能出現問題了，要做進一步的檢查。

老年人的血壓經常出現收縮壓高，舒張壓（低壓）低的情況，那麼脈壓差多少是正常的？一般脈壓差為20~60mmHg，

我們正常的血壓分為收縮壓和舒張壓，收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。老人高血壓病患者由於多有動脈硬化，大動脈儲存血的能力下降，小動脈阻力增高，所以經常出現收縮壓很高，但舒張壓甚至偏低的情況，導致脈壓差增大。門診上也經常碰到類似血壓180/60mmHg這種脈壓差甚至一百多mmHg的老年患者。脈壓差增大後，容易發生心腦血管意外，對人體的危害僅次於收縮壓增高的影響。這種患者最棘手的一個問題是血壓控制問題，因為所有的降壓藥都是收縮壓、舒張壓一起降，如果在控制收縮壓的同時，舒張壓過低，會引起心臟舒張期的供血不足。原則上單純收縮期的高血壓病患者，降壓治療時舒張壓不要低於60~65mmHg。

造成老年人脈壓差增大的原因，最主要的就是動脈硬化。除了年齡的影響因素沒法控制外，血脂、血糖、吸菸酗酒等因素都是可以積極控制的，儘量減緩動脈硬化的加重，避免脈壓差增大的進一步惡化。

血壓與一分鐘的脈數有直接關係。不用測血壓，測自己的脈數就可以了。正常的脈數是一分鐘60下，老年人應該向60下看齊。當然除去脈數緩者，脈數緩者，應該是首先讓脈數回升到70下以上，再回落。脈數是健康的直接標準。

老年人血壓差多大為正常？

通常，中老年人對血壓比較關注，高血壓患者一般也不忘天天服用降壓藥物但很多人對脈壓差並不太瞭解，脈壓差增大，在老年人高血壓患者中並不少見，這對健康有一定危害。

患者在測量血壓時，醫生總會給出一組兩個數值，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。收縮壓與舒張壓之間的差值稱為脈壓差。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱.一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱，平均為40毫米汞柱，如果大於60毫米汞柱的就稱之為脈壓差增大。

老年人因增齡和動脈硬化等疾病，血管變得僵硬，失去彈性，血管的自我調節能力降低，當心髒收縮時大動脈不能相應擴張，以緩衝心臟射血時的壓力，導致收縮壓急劇升高而當心髒舒張時，主動脈彈性回位能力減弱，不能充分將應輸送回心臟的血流送回心臟，造成舒張壓過低，這樣脈壓差就增大了、另外，患者長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全以及根患甲狀腺功能亢進甲亢等均可導致脈壓差增大。有些人脈壓差甚至可達100毫米汞柱。

脈壓差增大反映了大動脈彈性減弱，僵硬度增加，心臟泵入大動脈的血液不能有彈性地調節，增加心臟負擔，是心臟發生血管事件的危險因素之一。因此，脈壓差增大應當積極防治，採取措施控制好血壓。

治療老年人單純性收縮期高血壓患者，雖然至今尚沒有隻降低收縮壓、縮小脈壓差的特效藥物，但應用鈣離子拮杭劑、硝酸酯類、葉酸和他汀類藥物對降低收縮壓和縮小脈壓差具有一定的作用。

1. 降壓藥物

脈壓差大的老年高血壓患者進行降壓治療時既要積極又要慎重。可選用時效長、降壓穩、副作用小、對心腦腎血管有保護作用的降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑，還可以應用小劑量利尿劑、鈣拮抗劑。

2. 硝酸酯類藥物

如硝酸異山梨醇酯、欣康-單硝酸異山梨酯片等。緩釋長效單峭酸異山梨酯藥物能輔助治療收縮期高血壓，加強降低收縮壓，達到縮小脈壓差的目的。

3. 他汀類藥物

如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、羅伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀（瑞旨）等。這類藥物不僅能調節血脂，而且具有改善動脈彈性的作用，還能減少氧自由基的產生。

4. 貝特類藥物

如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等。這類藥物主要是降低血脂，減少血脂在血管壁的沉積，進而改善血管彈性。

5. 維生素類藥物

研究發現，同型半胱氨酸血癥，明顯損害血管內皮功能，與動脈粥樣硬化和老年人單純性收縮期高血壓的發生密切相關。同型半胱氨酸並不是自然界本身存在的氨基酸，而是自然界中原有的氨基酸蛋氛酸在人體內分解代謝過程中的一個產物，在同型半胱氨酸複雜的轉化過程中，有幾種關鍵物質在左右著這些反應，它們是維生素B6、維生素B12以及葉酸。血液中同型半胱氨酸增加時，心血管疾病的危險也增加，特別是對於那些血脂正常、膽固醇又不高的病人，應進行血漿同型半胱氨酸的檢測。長期補充葉酸和維生素B6有可能降低血漿同型半胱氨酸，從而改善動脈彈性，並起到降低收縮壓的作用。

6. 降糖藥物

血糖增高者應積極降低血糖，使血糖控制在正常範圍之內，這樣也有助於改善血管彈性。