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1 # 劉藥師話用藥
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2 # 呼吸科孫雪松醫生
支氣管擴張的典型症狀是慢性咳嗽咳痰,大量的咳出濃痰。另外可咯血,痰中帶血或小量的咳血。支氣管擴張也會出現胸悶。呼吸道分泌物增多或者是廣泛的支氣管擴張會形成慢阻肺,就會出現呼吸困難、喘息因而會出現胸悶的症狀。
支氣管擴張的典型症狀是慢性咳嗽咳痰,大量的咳出濃痰。另外可咯血,痰中帶血或小量的咳血。支氣管擴張也會出現胸悶。呼吸道分泌物增多或者是廣泛的支氣管擴張會形成慢阻肺,就會出現呼吸困難、喘息因而會出現胸悶的症狀。
支氣管擴張症是一種綜合徵,包括慢性咳嗽、每日咳黏痰伴氣道擴張和支氣管壁增厚。多種疾病與發生支氣管擴張有關,但均需存在感染性損害,通常也需存在引流受損、氣道阻塞和/或宿主防禦缺陷。
支氣管擴張症的患病率隨年齡增長而增加,60歲以上個體的患病率為小於40-50歲者的8-10倍,分別為300-500例/100,000人和40-50例/100,000人。支氣管擴張症在女性中更常見。
誘發支氣管擴張需要兩個因素:
●感染性損害
●引流不暢、氣道梗阻或宿主防禦功能缺陷
細菌感染及痰多引流不暢及氣道受阻均會加重呼吸不暢、氣悶的症狀。
對於成人支氣管擴張應進行評估,識別加重相關的特定病原體。如有發熱、寒戰或盜汗等症狀,應評估有無肺炎。在給予抗生素前,應取痰液行革蘭染色和培養。對於存在呼吸窘迫或全身性症狀的患者,應做胸片檢查以排除氣胸或肺炎的可能性。
多種治療可以幫助緩解症狀和預防進一步問題,包括:
●藥物防治肺部感染、減輕氣道炎症並幫助稀釋肺內黏液。
●氣道清除療法–有時又稱“胸部理療”,即鬆動肺內黏液,以便更容易咳出。
●肺康復治療–簡稱“肺康復”,此時能學習一些其他方法來改善症狀,包括:瞭解肺部疾病相關資訊、學習節省精力的方法,以及在理療師指導下鍛鍊。
支氣管擴張患者無論煙齡或吸菸量如何,都請戒菸。戒菸可減緩疾病進展並有助於減輕症狀。另外,
患者肺部可能難以承受流感和肺炎這類感染,應每年(通常在秋天)接種流感疫苗,並至少接種1次肺炎疫苗。