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1 # 南方健康
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2 # 蘇磊醫生
一位因為靜脈曲張遠道而來就診的患者,直接預約手術,一切十分順利,當天就走著回家了。本沒有什麼特別,但在做超聲檢查時,她問到是否可以放血治療。雖然這種問題見得多了,已經見怪不怪,明確的告知不可行,但是為什麼不行,還是需要深入說一下。
所謂的放血療法,並不鮮見,也不是中國獨有,其實在世界各地的早期醫療歷史上也大都有,當下在印度街頭也是很流行的一種治療方式。
隨著醫學科學的發展,放血療法大部分已經退出歷史舞臺。但在各地民間仍然有一定的市場。其實治療原理無非是以針刺某些穴位或體表小靜脈而放出少量血液,具體的治療效果缺乏臨床驗證,但是惹禍倒是常常看到。
惹什麼禍?誘發血栓!
放出來的血帶有一定的欺騙性
放血療法一般穿刺的是淺靜脈,所以放出來的血是暗紅色的,沒有仔細學習過血液顏色的人,容易被嚇到。因為很多人印象中血液總是鮮紅色的,所以看到暗紅色的血液就認為是毒素、淤血,很自然的以為放出來,病情就好了,並報以極大的希望,而實際卻並非如此。
其實靜脈血因為含氧量低,本身就是暗紅色,如果在靜脈曲張比較嚴重的地方進行放血,那麼顏色還會更暗一些。
血栓形成的三大因素:
高凝狀態 血流緩慢 血管損傷
血流緩慢:
對於靜脈曲張患者,因為血管內非常重要的一個結構--瓣膜遭到破壞,小腿淺靜脈迂曲成團,血液就積聚在血管裡面,無法像正常人一樣進行高效的血液迴圈,缺少新鮮的血液進行補充,尤其在站立的時候更為明顯。
血管損傷
血管內皮是非常光滑的,所以血液在血管內正常流動是少有形成血栓的,但是放血時,血管壁的完整性被破壞掉,損傷的部位很快就會激發凝血機制,來封堵被破壞掉的血管壁,這是正常的保護機制,但是這一過程如果被放大,血栓就會開始蔓延至整個迂曲的血管,甚至深靜脈。
這樣的例子太多,既然沒有真正治病的證據,還有誘發血栓形成的可能,所以針對於靜脈曲張的放血療法,還是省省吧!
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3 # 靜脈曲張維妮Vinnie
香港中文大學中醫藥培訓及研究中心高階中醫師吳婉庸(音譯)醫生對於靜脈曲張的放血治療這樣解釋:“放血可直接緩解由於瓣膜失效引起的靜脈壓力。”
而她一位患者,在採訪時說,放血的疼痛可以忍受,而且她從第一次放血治療就開始就能夠走得更好。
在一些患者中,定期放血並不能一直減少不適感。於是,吳博士會把針頭熱到紅燙,然後刺破患處的靜脈。她說:“增加的熱量對於體內陰虛和溼氣過多的患者特別有益。”
從中醫傳統的角度來看,靜脈曲張的病因主要是體內缺乏"氣",或生命能量,影響血液流動。當陰陽和諧相處時,就能達到良好的氣。放血後,Ng為患者開了中藥,以幫助改善血液流動。
吳醫生表示,許多患者需要進行三到四次放血療程才能恢復健康的血液流動。但結果是永久性的嗎? “我的一位患者在手術後20年復發。所以我說結果非常持久。”
有一些患者在幾次放血後停止了放血治療,因為會感覺虛弱,而症狀卻持續存在,因此,她會穿長裙,或者長褲,讓曲張不那麼明顯地被注意到。
VM醫生對於針刺放血治療的看法有三個部分:
一:
如果對給予放血治療的醫生有信心(包括醫生會在嚴格的消毒環境下進行治療從而不發生感染),可以進行短期試驗。
二:
在經歷了放血治療後,停止一段時間,改穿梯級壓力襪,並對比放血治療和穿梯級壓力襪的療效。
三:
如果靜脈曲張已經發展到第三期,則不需要再進行任何其他方式的嘗試,而直接選擇美國VM下肢淺靜脈曲張綜合治療法進行治療 - 既安全,也快速。
因為最終,所有中醫學專家,包括吳醫生都認為,要真正徹底的進行靜脈曲張的治療,這樣的手術是最直接最簡單的選擇。
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4 # 楊明傑醫生
大家好,我是楊明傑,由我來為大家解答這個問題。
靜脈曲張用針刺放血能治好嗎?下肢靜脈曲張是由於靜脈內壓力增高,超過靜脈壁的承受能力所致。下肢靜脈曲張幾乎是人類特有的疾病,由於直立體位。下肢靜脈需要承受很高的靜水壓,久而久之,靜脈壁易發生擴張、退化,形成下肢靜脈曲張。可以說,下肢靜脈曲張是人類為站起來所付出的代價。
下肢靜脈曲張的病理變化主要發生在靜脈壁的中層。發病初期,中層的彈力組織和肌組織都會增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應。晚期,靜脈瓣萎縮、硬化,靜脈中層肌組織和彈力組織萎縮、消失,靜脈壁逐漸變薄、失去彈性,進而發生擴張。病變靜脈周圍組織的微迴圈發生障礙,區域性組織缺氧,抗損傷能力降低,容易發生感染和潰瘍。
你沒有說清楚你的病情,這是不能治療好靜脈曲張的情況的,建議你早期到醫院給於複查,根據你的病情給於調整治療的。比如:有靜脈曲張多久了?靜脈曲張是否破潰?創面周圍是否紅腫、疼痛?
回覆列表
不能,但是可以緩解症狀,且一般只用於輕中度的,早期的靜脈曲張。本病沒有治癒的辦法,一切方法都是緩解為主。
靜脈曲張患者應該避免就站、久行。平時躺床上要注意把雙腿抬高。保持大便通暢,減輕腹壓,利於血液迴流。此外還有可以穿醫用彈力襪。如果太嚴重,需要需求手術治療。因為到了後期,雙腿沉重感會更大,更疲勞,甚至出現瘙癢、潰爛的現象,不可不理任由發展,到後期要治療就更困難了。
但是,治療也要尋求正確的方法與渠道,不要心切而偏信包治好的偏方,避免越治越嚴重!