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  • 1 # 天開水庫

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    對於這個問題,有三點必須搞明白:

    一、到底是不是真是是“胃”在痛

    胃痛在華人當中常被廣泛使用,它對於不同的人可能有不同的意思,如果不仔細對它分析清楚,有時會引起混亂,甚至誤會。

    徵狀剖析

    胃痛可能表示三種不同的痛。

    第一種所謂的胃痛,即是醫學上的腹痛,有人隨便地把發生在腹部的疼痛,不管是上腹部還是腹中央,甚至是下腹部和兩側,一概稱之為胃痛。這些多是對生理醫學較陌生外行的人,由於胃痛指的範圍大了,所牽涉的疾病也就多了。

    第二種人稱的胃痛,指的是上腹部的疼痛。這種人多是對人體生理有一定的認識,知道胃所處的位置,故稱之為胃痛。可惜上腹部位發生的疼痛並不一定是由於胃發生了毛病引起的,有時胰臟發炎或腸道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一種人來說,這種胃痛的含義狹小多了。

    最特異的胃痛,純粹是指因為胃部病變而發生的疼痛。有這種說法的人主要是醫務人員和一些對自己的疾病症狀較瞭解的人。他們指的胃,是解剖上特指的胃部,而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因為發炎和潰瘍會引起疼痛,這種疼痛多般發生在上腹部,而且多會在服食胃藥之後症狀有所減輕。對於病因尚未明瞭的疼痛,即使是發生在上腹部,他們都會願意用腹痛或肚痛來稱謂,因為潛在的病因可能是跟胃部病變完全無關的疾病。

    所以明白到胃痛在不同人口中的三種不同意義,有必要對它作進一步澄清,最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪裡,這在青少年和老年人中顯得特別重要。

    二、如果真是胃痛

    胃痛是一種常見的症狀,可由多種疾病引起,如急、慢性胃炎,胃

    、十二指腸潰瘍,胃神經官能症,消化不良等。中醫學將胃痛稱為胃脘

    痛,多由憂思惱怒、情懷不暢、肝氣犯胃、飲食不當,如暴飲暴食、飢

    飽無常,過食生冷或辛辣、油膩的食品,過飲烈酒,損傷脾胃之氣所致。

    根據患者的症狀表現不同,胃脘痛可被分為以下六型:

    1.寒凝氣滯型:病人突然發生胃痛,疼痛較重,怕冷,熱敷上腹部後,

    疼痛可有所減輕,病人喜熱飲,舌苔白。對這類病人應溫胃散寒,行氣

    止痛,用良附丸加味來治療。

    2.飲食積滯型:特點是胃部脹滿疼痛,用手按揉後疼痛更甚,食慾減退

    ,大便不暢,舌苔厚膩。對此應消導行滯,和胃止痛,用保和丸等中藥

    來治療。

    3.肝鬱氣滯型:症狀有:上腹部脹滿、疼痛,並有胸脅疼痛、胸悶,時

    常嘆氣,疼痛多於煩惱生氣時發作,口乾、口苦,吐酸水,舌紅苔黃。

    對此應疏肝理氣,和胃止痛,用柴胡疏肝飲加減治療。

    4.瘀血阻絡型:病人有上腹部劇烈疼痛,如針刺/刀割,痛處固定,按揉

    區域性時疼痛加劇,或有吐血,大便為黑色,舌質紫暗。對這類病人應活

    血化瘀,用失笑散加味治療。

    5.脾胃虛寒型:以胃部隱隱作痛,綿綿不斷,經熱敷、揉按、 進食後疼

    痛可減輕,病人吐清水,飲食量減少,疲倦乏力,手足發冷,腹瀉,舌

    質淡為特徵。對此應溫陽益氣健脾,用黃芪建中東加減治療。

    6.脾胃陰虛型:病人胃部隱隱作痛,有灼熱感,口乾,喝水多,煩躁,

    飲食量減少,大便幹,舌紅少苔。對此應養陰益胃,用益胃湯合竹葉石

    膏湯治療。

    胃痛初起多與情懷不暢、飲食不節有關,所以患者應保持心情輕鬆

    愉快、開朗,少食多餐,以清淡、容易消化的食物為宜。有舌苔黃膩者

    ,最好不要吃油膩、煎炸的食物,烈性酒更屬禁忌。有舌質紅、無苔或

    少苔的病人,要忌辛辣刺 激性食物。胃痛持續不止者,應在一定時間內

    進食流質或半流質食物,臥床休息。出現吐血、便血或黑便者,要儘快

    到醫院求醫。

    虛寒型胃痛患者服湯藥時宜溫服,並最好在疼痛發作前服用;而虛

    熱型胃痛病人應等湯藥稍涼後再服用。如果患者有嘔吐,可在服藥前用

    生薑擦舌面,並將湯藥分多次服用。有的丸藥質地較硬,可用溫開水化

    開後服用。

    三、其它注意

    胃痛雖可由多種疾病引起,但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由於這兩種疾病是一個慢性發展的反覆波動、遷延難愈或易複發性疾病,因此對胃痛者的飲食調理尤為重要,胃痛病人的飲食要求如下:

    1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡,少食肥甘及各種刺激性食物,如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛,不可使五味有所偏嗜。有吸菸嗜好的病人,應戒菸。

    2、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時,間隔時間要合理。急性胃痛的病人應儘量少食多餐,平時應少食或不食零食,以減輕胃的負擔。

    3、注意營養平衡,平素的飲食應供給富含維生素的食物,以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力,並促進區域性病變的修復。

    4、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴,少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,與唾液充分混合後慢慢嚥下,這樣有利於消化和病後的修復。要注意四季飲食溫度的調節,脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。

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