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糖尿病最大的問題,並不是疾病本身,而是由此而導致的各種併發症,而在這些併發症中,糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病,又是高發的、嚴重的健康問題。我碰到過的糖尿病足導致的截肢,到最後四肢都截沒了,就剩中間一段,非常的痛苦!其他的爛腳、潰瘍的,都算是“輕”的了。而糖尿病足有不同的情況,腳幹、愛出腳汗、腳臭、香港腳……這些都是比較輕的,起碼腳的功能還有,只要及早進行干預,通常不會發展的很嚴重,或者起碼發展的沒有那麼快。而如果不加以處理,那就很難說了。
糖尿病患者的腳幹,說明區域性的血液迴圈效果不好,血液供應有問題,導致整體的水液代謝出現問題,沒有“水”的供應,自然就幹了。腳是離心臟最遠的地方,血液運輸的路線很長,但也是身體最低的地方,血液應該最容易到達的。而恰恰是腳的這個特點,導致腳部的血液迴圈是最為糟糕的:身體的最低點,血液容易淤積在這裡,而由於有淤積,新鮮的血液反而送不過來,而且由於“路途遙遠”,血液送過來後已經是“不新鮮”,這樣半新不舊的血液,加上本身淤積的舊血液,導致腳部迴圈的糟糕狀況。血液迴圈不好,“水”送不過來,自然就幹了。
所以要想改善腳乾的問題,最好的辦法就是改善區域性的血液迴圈,讓更多的“水”送過來。而改善血液迴圈,包括區域性血液迴圈最好的方式,自然還是運動了。所以我經常鼓勵糖尿病患者要多去走路,要“彈著走”:就是在走路的過程中有意識的把腳後跟彈起來,讓腳步更多的肌肉參與用力,促進整個下肢、尤其是腳部的血液迴圈,這對改善和預防糖尿病足會起到非常好的效果。其他的走同樣的有效果,只是針對性稍微差一些。
有人說泡腳也可以促進血液迴圈啊!但是泡腳是利用外力,是暫時性的,並沒有從根本是去解決問題,只是當時區域性的血液迴圈得到改善了,水涼了效果也就消失了。而走路是主動的,其帶來的效果是長久的,在運動後的相當長時間內區域性和全身的血液迴圈都得到改善,這樣的效果是泡腳所無法達到的。
所以,糖尿病患者腳幹,最好的緩解方法是運動起來,走起來,彈著走起來。
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糖尿病患者如果出現足部或者下肢面板非常的乾燥,發癢、足跟乾裂等現象,那麼就意味著患者下肢周圍神經已經發生病變,這個神經病變就可以使下肢區域性對汗腺的控制造成異常,就會導致區域性出現缺水、缺氧的狀態,繼而足部很容易就會出現乾裂的現象。
糖尿病足是糖尿病患者經常伴發的併發症,如果不注意護理足部可能引起足部面板損傷,繼而感染,甚至足部區域性組織壞死,形成壞疽。
糖尿病足有什麼症狀?
1.下肢面板乾燥
糖尿病患者下肢面板嚴重缺血,在營養不良的基礎上會出現肌肉萎縮的症狀,因此下肢面板會變得乾燥、無彈性、無血色,隨著面板溫度下降也會逐漸產生色素沉著的情況,如果面板破損感染還會引發潰瘍和壞疽的問題。
2.感覺神經病變
長期高血糖狀態使血流速度減慢並影響神經系統,患者下肢面板變得無汗且乾燥,同時伴有明顯的灼燒刺痛感,患者主述好似白蟻走過,亦有腳踩棉花感,隨著病情發展會出現感覺喪失的症狀,即下肢對外界的溫度、疼痛等刺激都沒有感覺。
3.運動神經病變
糖尿病患者由於下肢長時間缺血且營養不良,容易出現足部肌肉萎縮症狀,通常表現為喪失正常的屈肌和伸肌張力,趾間關節因過度彎曲而出現爪狀趾和弓形足等足部畸形問題,由於足部承重部位發生改變,關節和韌帶部位容易被壓傷或拉傷。
4.間歇性跛行
糖友會有間歇性跛行症狀,即行走一段時間就有下肢疼痛乏力感,休息片刻可以緩解,繼續行走又會出現痛感。
5.休息痛
糖尿病患者下肢血管進一步病變會引發休息痛症狀,即休息時也會有下肢疼痛之感,通常夜晚會加重。
糖尿病患者如何進行足部護理?
1、每天檢查雙足,可請家人幫忙觀察足底。
2、每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳(洗前用手先試一下水溫,以防燙傷),避免過長時間用肥皂水洗腳
3、保持足部與足底之間乾燥,容易出腳汗的患者,可以選用一些無刺激的乾粉。
4、足部特別乾燥的患者,可溼敷或浴後塗護膚霜。
5、最好在泡腳之前修剪指甲,且足趾甲應該剪成弧形,前端應與腳趾等緣,並剪平磨光,防止指甲向肉內生長和趾甲過長產生甲溝損傷,引起感染。要請人幫助而不要自己修腳。
6、如果有雞眼、胼胝(繭子),在感染化膿向深部發展的情況下可能導致發生骨髓炎,所以應請專職修腳師傅修剪或用化學方法去除。
7、要購買適合自己腳的鞋,保證鞋子、襪子寬鬆,讓足趾有一定的空間。建議墊鞋墊,由於鞋墊較大,所以,應該先買鞋墊再買鞋子,試穿新鞋應安排在下午。穿鞋前應檢視鞋內無異物。鞋子的形狀和尺寸不合適、襪子過緊、鞋子有異物,都可能使足部造成不必要的摩擦而產生水泡。
8、不要赤腳走路,每天更換襪子,保持清潔,不穿有破洞和補丁的襪子。
9、發現足部有感染、磨損、水泡等及時與醫生聯絡,及時處理。
10、定期到醫院檢查足部。
11、保護足部避免受傷,注意足部衛生及鞋襪穿著,每天用39~40℃溫水泡腳,洗腳後用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦乾。
12、冬季洗完腳後,不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。
13、腳易乾裂時塗搽甘油或植物油。
14、鞋襪透氣性要好,襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子,以免影響血液迴圈。
15、避免穿過緊、前面開口或露出腳趾的鞋,更不能赤腳外出。