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1 # 倫敦有雨123
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2 # 孤狼拜月33
極大多數慢性乙型肝炎病人,如果不經過抗病毒治療,可能病變會逐漸發展,最終約有40%加重為肝硬化;但也確有少數患者會自然好轉。那麼,自然恢復的慢性乙型肝炎要經歷怎樣的過程呢? 第一種過程是炎症反覆活動:多數是肝纖維化逐漸增多,病變進展;也有免疫逐漸增強的患者,最後能夠自然恢復。兩種結局都與炎症程度相關:如調查肝炎患者的血清HBEAg清除,觀察12個月,谷丙酶<正常值2.5倍的患者不到10%HBEAg清除、相當於谷丙酶正常值2.5~5倍的患者有10%HBEAg清除、>正常值5倍的超過40%的患者HBEAg清除;相反,肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。 實際上當前完全不治療、聽其自然發展的患者不多,用一些降酶藥,甚至用過干擾素,總會對恢復有所幫助吧。 在評估干擾素的效果時,應考慮相當比率的自發性“大三陽”清除,干擾素的治療效果,實際上只是在自發性HBEAg清除基礎上的提高。 第二種過程是炎症急性加劇:由於某些原因,有些患者病情突然加重,血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸,極度疲乏、惡性嘔吐。經過住院治療逐漸恢復,此時血清病毒可能檢不出,“大三陽”可能也轉陰。有人以為某些降酶藥也能抗病毒,實際是大量複製病毒的肝細胞被破壞,病毒也被清除掉。等到炎症逐漸控制,血清轉氨酶逐漸降低,此時多數人血清病毒還會逐漸增高。但也有少數人炎症活動後抗病毒免疫建立,而最終病情緩解。 第三種過程是經過漫長的歲月,在不知不覺中自然恢復的;但也有經過漫長的歲月,在不知不覺中發生肝硬化的。
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3 # 為愛停留14149
慢性乙肝病毒感染的過程就是與病毒鬥爭的過程,也就是抗乙肝病毒免疫的發展過程,各人免疫發展的程度和速度不同,疾病的結局也有很大差異。 慢性乙肝病毒攜帶者約25%發作為肝炎,就是當前存在的輕重不等的病人;約75%是穩定的慢性攜帶者。在“大三陽”的慢性攜帶者之中,大約每年有10%會自然轉為“小三陽”;在“小三陽”的慢性攜帶者之中,大約每年有5%會自然清除“小三陽”;在全體慢性攜帶者之中,大約每年有2%~3%會自然清除病毒而最終恢復。慢性攜帶狀態的清除與年齡和性別相關,女效能較早清除攜帶;越年小的攜帶越穩定,年齡漸老的清除的漸多。小兒和少年因乙肝疫苗普種,感染已大幅度降低;當前成年人中約有10%是慢性乙肝攜帶者,而60歲以上的人不到5%,70歲以上很少,90歲以上的慢性攜帶者從未見過。經過漫長歲月的乙肝病毒攜帶,逐漸發展了特異的抗病毒免疫,最終幾乎都能清除病毒,所以慢性乙肝攜帶者不是終身感染。
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4 # 何先生依窗聽雨
極大多數慢性乙型肝炎病人,如果不經過抗病毒治療,可能病變會逐漸發展,最終約有40%加重為肝硬化;但也確有少數患者會自然好轉。那麼,自然恢復的慢性乙型肝炎要經歷怎樣的過程呢? 第一種過程是炎症反覆活動:多數是肝纖維化逐漸增多,病變進展;也有免疫逐漸增強的患者,最後能夠自然恢復。兩種結局都與炎症程度相關:如調查肝炎患者的血清HBEAg清除,觀察12個月,谷丙酶<正常值2.5倍的患者不到10%HBEAg清除、相當於谷丙酶正常值2.5~5倍的患者有10%HBEAg清除、>正常值5倍的超過40%的患者HBEAg清除;相反,肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。 實際上當前完全不治療、聽其自然發展的患者不多,用一些降酶藥,甚至用過干擾素,總會對恢復有所幫助吧。 在評估干擾素的效果時,應考慮相當比率的自發性“大三陽”清除,干擾素的治療效果,實際上只是在自發性HBEAg清除基礎上的提高。 第二種過程是炎症急性加劇:由於某些原因,有些患者病情突然加重,血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸,極度疲乏、惡性嘔吐。經過住院治療逐漸恢復,此時血清病毒可能檢不出,“大三陽”可能也轉陰。有人以為某些降酶藥也能抗病毒,實際是大量複製病毒的肝細胞被破壞,病毒也被清除掉。等到炎症逐漸控制,血清轉氨酶逐漸降低,此時多數人血清病毒還會逐漸增高。但也有少數人炎症活動後抗病毒免疫建立,而最終病情緩解。 第三種過程是經過漫長的歲月,在不知不覺中自然恢復的;但也有經過漫長的歲月,在不知不覺中發生肝硬化的
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5 # H佳音
乙肝病毒攜帶者自然痊癒的概念叫做自愈,此類自愈存在可能性。自愈指沒有給患者太多的治療干預,隨著身體機能的變化,清除掉乙肝病毒。臨床上經常可以見到,但是自愈的比例不是很高,尤其是對於慢性乙肝病毒攜帶者。急性期如果處理得當則有機會自愈,部分患者感染病毒後,便產生抗體,實際是人體的自愈過程。因為抗體產生說明有病毒侵入到體內,並將病毒清除掉,沒有乙肝表面抗原,而且產生抗體,證明該過程是自愈過程,多半是一種急性狀態的自愈。通常所說的乙肝病毒自愈,應該是指慢性攜帶狀態下的自愈,在慢性攜帶狀態下自愈難度比較高,但不是不可能。隨年齡增長,免疫狀態的改變,在40-50歲時間段,依據臨床經驗和觀察,發現部分患者該年齡段出現了表面抗原的轉陰,表面抗體的陽性,甚至部分病人只有一個表面抗原的轉陰,這種情況也應該稱之為自愈。
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有自然轉陰的可能,但是機率比較低。主要還是靠自身的免疫能力吧!適當地採取中藥輔助治療的方法。如果肝功能正常,就不必過多地擔憂。還是加強自身的體質比較好。儘量不飲酒,不吸菸。養成良好的生活習慣。
意見建議:有自然轉陰的可能,但是機率比較低。主要還是靠自身的免疫能力吧!適當地採取中藥輔助治療的方法。如果肝功能正常,就不必過多地擔憂。還是加強自身的體質比較好。儘量不飲酒,不吸菸。養成良好的生活習慣。