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  • 1 # 南開孫藥師

    雷諾考特,即布地奈德鼻噴霧劑,是一種鼻用糖皮質激素,具有高效區域性抗炎作用,可有效改善過敏性鼻炎所引起的鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等鼻部症狀,對流淚、眼癢、眼紅等眼部症狀也有明顯的緩解作用,對過敏性鼻炎合併支氣管哮喘的患者,雷諾考特可有效控制哮喘症狀,改善肺功能,一般開始治療後5-7小時即可緩解症狀,大多數患者需要連續數天的治療能達到最大療效,少數患者可能需要2周才能達到最大療效,因此建議所有過敏性鼻炎患者的治療療程應不少於2周,中、重度過敏性鼻炎患者的治療療程應為4-12周,持續治療的效果明顯優於間斷治療,對於季節性過敏性鼻炎患者,最好在發病前2-4周提前給藥,可有效減輕鼻粘膜的持續炎症反應。

    雷諾考特安全性高,患者耐受性良好,全身生物利用度低,全身不良反應少,常見區域性不良反應,主要包括鼻腔區域性刺激、鼻出血、鼻腔乾燥、咽炎和咳嗽等,症狀較輕微,一般停藥可緩解,其中鼻出血的發生率相對較高,短期治療(2-12周)的發生率不到10%,長期治療(1年以上)的發生率可達到20%,避免朝向鼻中隔噴藥可有效減少鼻出血的發生。

    順爾寧,即孟魯司特鈉片,是一種白三烯受體拮抗劑,白三烯是引起過敏性鼻炎患者鼻塞、流涕等症狀的重要炎性介質,順爾寧透過選擇性地與白三烯受體結合,佔據受體位置,競爭性阻斷白三烯的生理效應,從而有效緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等鼻部症狀,對眼部症狀也有明顯改善,並可改善患者生活質量和睡眠狀況,推薦治療療程為4周以上。順爾寧具有良好的安全性和和耐受性,其不良反應通常較輕微,主要是腹痛、腹瀉等胃腸道症狀、頭痛、咽炎、口乾,少數有皮疹、轉氨酶升高、血管性水腫等,停藥後可恢復正常。

    過敏性鼻炎發作時,鼻腔內分泌物會明顯增加,分泌物會倒流入咽部,對咽部產生持續刺激,從而導致咳嗽,雷諾考特和順爾寧可有效減少鼻腔分泌物,緩解咳嗽症狀。雷諾考特和順爾寧是治療過敏性鼻炎的一線用藥和首選用藥,可有效減輕過敏性鼻炎症狀,改善生活質量,預防季節性過敏性鼻炎發作,安全性和耐受性良好,推薦雷諾考特的治療療程應不少於2周,順爾寧的治療療程應為4周以上,同時用藥期間應避免接觸過敏原,可有效預防過敏性鼻炎復發。

    參考文獻:

    布地奈德鼻噴霧劑說明書

    變應性鼻炎診斷和治療指南 (2015 年, 天津)

    董震, 程雷. 變應性鼻炎診治過程中應重視的問題 [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌, 2009, 44(12):969-971.

  • 2 # 巴黎夜雨生

      雷諾考特是一種鼻用糖皮質激素,本品雖然對緩解急性症狀有效,但若長期用藥,其不良反應不容忽視。常見的不良反應:1、水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂:表現為向心性肥胖(庫欣綜合徵),出現滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮,閉經,肌肉消瘦、無力,骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。2、減弱機體抵抗力。3、阻礙組織修復,延緩組織癒合。4、抑制兒童生長髮育。

      順爾寧是一種白三烯受體拮抗劑,白三烯是花生四烯酸(AA)經5-脂氧合酶(5-LOX)途徑代謝產生的一組炎性介質。體外實驗表明,它對人體支氣管平滑肌的收縮作用較組胺、血小板活化因子(PAF)強約1000倍,它尚可刺激黏液分泌,增加血管通透性,促進黏膜水腫形成。

      過敏性鼻炎鼻涕倒流導致咳嗽建議你可以採用純中藥區域性治療護理,修復鼻粘膜,可以告別鼻炎反覆復發,具體操作如下:

    過敏性鼻炎鼻涕倒流導致咳嗽治療方法兩步曲: 

    【日常護理塗抹】

      早晚洗漱後直接塗抹的,白天有難受的時候也可塗一下,每天就塗抹兩三次,剛開始用的前3~4天左右,鼻涕增多了,也經常打噴嚏,精油的作用下需要把鼻腔內積存的積液排出來,簡單的說就是在排濁。後面症狀緩解,塗抹改為一天一次,慢慢地症狀消失了。這款精油屬於純中藥,不含任何激素,沒有副作用,精油屬於小分子,吸收比傳統藥物快,直接針對鼻腔,效果更好。(鼻之草精油大人小孩都可以用)

    【睡覺燻蒸】

      像你這個情況,家裡如果有加溼器,可在加溼器注入40-50攝氏度的溫水就OK,滴入一兩滴鼻之草精油,剛開始每天晚上睡覺燻蒸,中間改為隔天,後面一週燻一兩次,可以加強血液迴圈,也有排毒效果,清毒殺菌可深入皮下組織,清除鼻腔汙垢、肺氣;還可以清除疲勞可使全身放鬆,緩解壓力;促進睡眠質量,有效改善體質,增強免疫能力;強化機能可刺激人體微迴圈系統,改善人體各種機能。而且燻蒸鼻子確實很舒服,整個人也輕鬆,具體根據個人實際情況調節,建議可以在晚上睡覺的時候加精油燻,特別是流鼻血、鼻甲肥大、鼻竇炎,鼻幹癢,慢性鼻炎、過敏性鼻炎等非常管用!——燻蒸小孩也可以用(小孩睡覺燻蒸時間為1~2個小時)

      以上方法小孩也適合的,媽媽們一定又在擔心激素會不會對寶寶產生副作用。鼻之草精油是針對鼻炎的純中藥成分,不含激素,使用也是安全有效的,媽媽們大可放心,鼻之草精油淘寶上有售。

    治療鼻炎,為什麼要選擇純中藥區域性護理治療:

      治療鼻炎還是首選中藥區域性護理,即可擺脫抗生素,激素,麻黃素,滴鼻淨等成分帶來的副作用,也給鼻腔黏膜帶來耐藥性。所以經常有人說,我鼻炎怎麼治療了很多年還是沒有根治,只能說明知道有些產品會帶來後期的麻煩,而你還是選擇這麼做,別人也是沒有辦法的。不能一味的依賴抗生素或是激素,不管是大人還是小孩,身體都會被整垮的。

  • 3 # 博學的豆漿a

    我們家娃三歲半,之前也是同樣的問題,霧化了5次,之後一直進口順爾寧吃了6個禮拜,只要不感冒就還好,一感冒鼻子就不通氣

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