24歲才有的，應當不是遺傳，應當是生活方式造成的。高膽固醇或者血脂異常是胰島素抵抗或者是代謝綜合徵的其中的一種，常見的模式：HDL膽固醇水平降低，甘油三酯增加，VLDL膽固醇增加——或者稱為血脂紊亂。 從病理基礎來講，只要解決了胰島素抵抗的問題，高膽固醇這個問題就能夠迎刃而解。 坦白來說，目前在醫學上解決這個問題，主要還是用藥物；但是隻要停止服藥，膽固醇還是會上來的。 （順便問一句，有沒有做過膽囊手術；如果做了手術，血脂異常有點難以解決。） 那其實我們大多數醫生也都知道，只要生活方式改善了，改善了健康的生活方式，那麼胰島素抵抗還是可以逆轉的，膽固醇也就是可以降下來。 但是呢，大多醫生包括我們自己都認為生活方式是很難改善的，所以基本上都是以藥物吃藥為主的，沒有得到根本的改善。 飲食中高血糖指數食物越多，身體中高密度脂蛋白就越低，甘油三脂和極低密度脂蛋白就越高。明白了高血糖指數飲食是身體出現問題——高膽固醇的罪魁禍首才是關鍵，也是你進行飲食與干預的起點。如果不注意到這點，透過運動和低脂飲食（一直以來治療高血脂的普遍方法就是運動和低脂飲食）降低總膽固醇基本沒有效果的，如果運氣好的話，總膽固醇和低密度脂蛋白能夠降低5%，最多也不超過10%。 應該怎麼辦呢？低血糖指數食物的攝取使血糖不至於升高過快；用單不飽和脂肪取代飽和脂肪，這樣其實能降低血中膽固醇水平（當我們將脂肪視為敵人，並且極力減少脂肪攝入的時候，我們也斷絕了優質脂類（奧米加3）進人體內）；再輔以適度的體育運動和正確的細胞營養，使得潛在的胰島素抵抗情況得到糾正。這樣不僅總膽固醇和低密度脂蛋白水平降低了，連甘油三酯和極低密度脂蛋白水平一起降低，同時，高密度脂蛋白水平緩慢上升。 所以，我們要做就是養成一種健康的生活方式，它有著改善胰島素抵抗效應，降低血壓、甘油三酯、極低密度脂蛋白、提升高密度脂蛋白水平，並最終降低心血管疾病發生風險。