要想尿蛋白降下來,需堅持三步走:
一:診斷明確
腎病患者通常是在尿常規檢查中發現尿蛋白陽性,隨後檢查24小時尿蛋白定量,或是尿蛋白/肌酐比來確定尿蛋白的多少。
部分患者在檢查完24小時尿蛋白定量後,也沒有腎穿,就直接開始治療。腎穿刺不是必要的,很多患者沒有做腎穿也可以,但是尿蛋白需要檢查清楚,只查定量是不夠的。
所以在查完定量之後,通常需要檢查尿蛋白電泳,或是尿蛋白組分,查清楚尿中漏出的蛋白質包括哪些成分,以及各種成分具體有多少。
查清楚了尿蛋白中的各種成分有多少,才能確定腎臟損傷的位置和嚴重程度,治療才能更準確。
二:用藥需合理
治療尿蛋白應用範圍最廣的藥物是普利和沙坦類藥物,僅有腎動脈狹窄、高鉀血癥等少數患者不能使用。很多該用的患者沒有使用,或是使用普利和沙坦的患者劑量不足,都會讓尿蛋白達不到理想療效。
另外是激素和免疫抑制劑的使用,微小病變、IgA腎病等,經免疫治療後顯效較快,而膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等腎病,可能需要用藥12周或16周才能看到效果,部分患者沒有堅持到顯效時間。在顯效後,藥物的減量和停藥時間需要嚴格遵醫囑。
三:調理
腎病的調理,主要在於拒絕高鹽和高脂食物,適當限制蛋白質的攝入,並保持身體鍛鍊
要想尿蛋白降下來,需堅持三步走:
一:診斷明確
腎病患者通常是在尿常規檢查中發現尿蛋白陽性,隨後檢查24小時尿蛋白定量,或是尿蛋白/肌酐比來確定尿蛋白的多少。
部分患者在檢查完24小時尿蛋白定量後,也沒有腎穿,就直接開始治療。腎穿刺不是必要的,很多患者沒有做腎穿也可以,但是尿蛋白需要檢查清楚,只查定量是不夠的。
所以在查完定量之後,通常需要檢查尿蛋白電泳,或是尿蛋白組分,查清楚尿中漏出的蛋白質包括哪些成分,以及各種成分具體有多少。
查清楚了尿蛋白中的各種成分有多少,才能確定腎臟損傷的位置和嚴重程度,治療才能更準確。
二:用藥需合理
治療尿蛋白應用範圍最廣的藥物是普利和沙坦類藥物,僅有腎動脈狹窄、高鉀血癥等少數患者不能使用。很多該用的患者沒有使用,或是使用普利和沙坦的患者劑量不足,都會讓尿蛋白達不到理想療效。
另外是激素和免疫抑制劑的使用,微小病變、IgA腎病等,經免疫治療後顯效較快,而膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等腎病,可能需要用藥12周或16周才能看到效果,部分患者沒有堅持到顯效時間。在顯效後,藥物的減量和停藥時間需要嚴格遵醫囑。
三:調理
腎病的調理,主要在於拒絕高鹽和高脂食物,適當限制蛋白質的攝入,並保持身體鍛鍊