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  • 1 # 陣軍2

      幻肢痛的機制和治療都比較複雜,與癌性疼痛、帶狀皰疹後遺神經痛一併被稱為疼痛專業的三大頑症。因此,依靠單一的治療方法往往不能治癒疼痛。主要的治療方法有:   一、藥物治療   靜脈注射降鈣素對幻肢痛患者有效,或服用卡馬西平、三環類抗抑鬱藥物等對長期、持續性的幻肢痛有較好效果。   二、區域性痛點阻滯術   當殘端部有知覺過敏和壓痛點存在時,在此處使用局麻劑浸潤可減輕疼痛,特別是對於幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程較短的疼痛有較好療效,一般採用反覆阻滯的方法,可能治癒。   三、體神經阻滯術   對於幻肢痛、截肢痛劇烈而嚴重者,可行相應的體神經阻滯。一般上肢採用臂叢阻滯,下肢採用坐骨神經阻滯或腰叢阻滯,尤其是在相應的椎間孔阻滯脊神經根,效果明顯。   四、交感神經節阻滯術   對出現反射性萎縮症的患者,臨床表現為截肢殘端燒灼痛,伴有血管運動障礙和發汗障礙,適宜施行交感神經節阻滯術。   五、斷端探查手術   當採用神經阻滯術效果不佳時,可酌情實施斷端探查手術。對重症幻肢痛患者一般考慮脊髓前外側索切斷術或脊神經後根切斷術,術前須實行分段椎管麻醉判定疼痛與哪節神經有關。   六、心理治療   臨床見到的幻肢痛患者多數伴有心理障礙,陸先生剛入院時表現出憂鬱、寡言、失眠、多疑多慮等症狀,並伴有多汗、四肢面板溼冷等。從一定程度上來說,幻肢痛所引起的疼痛既是軀體疾患的症狀,又是心理疾病的反映,兩者相互作用又相互轉化。目前比較專業化的系統心理治療方法包括:普通心理療法,即會談療法、支援性心理治療、精神分析法和認知療法;催眠與暗示療法;生物反饋療法及心理護理等心理治療法等。   檢視更多好大夫資訊

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