孩子們的維生素D缺乏多半與生長髮育旺盛，需求量增加而攝入量偏少有關。維生素D缺乏導致的佝僂病在嬰幼兒中較常見，因為平時日照不足，食物中攝入缺乏，可以引發孩子神經系統及骨骼系統的一系列變化。

上圖就是典型的佝僂病初期表現：枕禿。在維生素D缺乏的新生兒，可以表現出極高的神經興奮性，夜間難於睡眠，容易驚醒，汗多，枕部頻繁摩擦導致枕部發質疏鬆甚至缺失。許多家長擔心孩子會禿頂，而前來就醫。這種情況大家也有發現，在醫學上我們稱為肋骨外翻，嚴重時可見一條明顯的溝壑，臨床上稱為赫氏溝，是骨骼改變的一種形式。在佝僂病活動期，骨骼的變化是很常見的，可以有雞胸、漏斗胸、肋骨串珠等改變。如下圖的漏斗胸

大家都知道維生素d的作用是維持身體鈣質和磷質。如果小兒血液中鈣質不夠，可使骨骼組織變軟而患軟骨病，尤其是兒童在發育期，如果骨骼不能充分鈣化，加上自身的負擔，骨骼就會變形。

給寶寶補充適當的維生素d，可以使食物中的鈣進入血液，加強骨骼的鈣化，使骨骼變硬，還能夠防治軟骨病。

我們知道補充維生素D可以有三種方法

1.曬太陽

人體面板裡有一種稱為17———脫氫膽固醇的物質，經Sunny照射可以轉變成維生素d，故多曬太陽也可以預防軟骨病。 新生兒滿月後，應當到戶外適當曬太陽。但是，根據所處地區的季節和緯度不同，日照你效果是不一樣的，而且我們也不可能讓寶寶去裸曬，所以曬太陽對身體有好處，但是想要透過曬太陽來滿足身體所需維生素D的轉換，效果微乎其微。雖然少量的紫外線照射有助於人體合成 VD， 日照也是預防佝僂病的重要措施，但過度暴露於紫外線，可能傷害到我們面板、眼睛和免疫系統。 而且，日照與 VD 合成之間尚沒有量化關係，所以家長很難掌握日照的時長和強度。加之眾所周知的大氣汙染問題和可能的曬傷，所以我們並不推薦曬太陽作為孩子補充 VD 的首選。

2.食補

維生素d主要存在於海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉中。另外像脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產品、新增維他命D的營養強化食品。也含有豐富的維生素d。 植物性食物幾乎不含有維生素d，維生素d主要來源於動物性食物。寶寶六個月之前是餵奶，六個月可以新增輔食，但是單純依靠食物來滿足維生素D的身體需求量是非常難得，除非你能這麼吃，才可以考慮不額外補充 VD： 每天吃 16 個荷包蛋； 每天吃 1 斤多的雞肝； 每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭； 每天吃 1 斤奶油 ...... 可以這麼說，靠日常飲食，幾乎不可能滿足 VD 的需求量。

3.藥劑補充

除了從食物中和魚肝油中獲得維生素d以外，並且給予服用維生素D製劑，每日400個國際單位。

因此我們說直接服用維生素D製劑是最科學有效的方法。

兩歲以後的小兒已能吃多種食物，而且戶外活動較多，一般不易缺乏維生素d，可以停用維生素d製劑。

希望我認真的每字每句和用心回答會對您有幫助。

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你需要多少維生素D？

醫生透過血液中的濃度測量維生素D水平，通常以納摩爾/毫升為單位。最普遍的測量是25-羥基維生素D的形式，其與血液中迴圈的某種蛋白質結合。維生素D血液濃度為每升50納摩爾為佳。含量低於30毫微摩爾/升的人都有可能缺乏維生素D。

哪些情況需要補充維生素D？

嬰兒每天可以獲得400國際單位（IU），成人可以獲得600國際單位，70歲以上的人可以獲得800國際單位。由於醫學協會對最佳維生素D水平有不同意見，推薦的每日攝入量也有所不同。

某些有維生素D缺乏風險的人群可能需要比普通人更多的維生素D。因為隨著年齡的增長，面板合成維生素D的效率降低，而老年人腎臟在將維生素D轉化為活性形式方面效率較低，所以老年人容易出現維生素D缺乏。

維生素D是脂溶性的，肥胖可導致低維生素D，因為人體脂肪會與維生素D結合並防止進入血液。患有克羅恩病，乳糜瀉或其他干擾脂肪消化的病症的人的維生素D水平較低。炎症性腸病患者和那些進行了胃旁路手術的患者需要更多的維生素D來維持健康的水平。

一些藥物可能會降低維生素D水平。口服類固醇，通常用於減少炎症，可導致維生素D缺乏症。服用口服類固醇的人患維生素D缺乏的機率是普通人群的兩倍。

膚色較暗的人可能更容易患維生素D缺乏症。

維生素D補充劑是否安全？

雖然醫生可能不同意最佳維生素D水平，每日維生素D攝入量的安全上限為4000 IU。攝入過多維生素D的人可能會感到噁心，虛弱，失去食慾。在一天內獲得10,000至40,000 IU維生素D可能導致急性毒性。體重減輕，心律不齊，腎結石和多尿都與維生素D毒性有關。大多數不安全的維生素D水平來自服用太多補充劑。每份補充劑可能含有150國際單位到800國際單位的維生素D。

在懷孕期間超過每日維生素D的上限可能會損害胎兒。高水平的維生素D還可能加劇動脈粥樣硬化，或動脈硬化。服用維生素D補充劑和增加鈣水平的藥物（如利尿劑，地高辛或地爾硫卓）可能會導致身體內積累過多的鈣，從而影響心臟。維生素D補充劑可加劇牛皮癬藥物卡泊三醇的副作用，並降低膽固醇藥物阿託伐他汀（立普妥）的有效性。

王廣大