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1 # 羅民醫生
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2 # 心血管王醫生
冠心病程度不同,自然結果和預後不同!
對待冠心病態度不同,自然結果和預後不同!
冠心病簡單說就心臟血管狹窄導致的一種心臟病,冠心病有很多分類方法,我們先簡單看看根據狹窄程度劃分冠心病的程度。
一級狹窄:冠狀動脈狹窄25~49% 其實一般情況下,我們把這種不冠心病,而稱之為“冠狀動脈粥樣硬化”。也可以理解為冠心病前期,這個時候要重視,否則就會發展到真冠心病,這時候要健康生活,嚴格控制三高,不會影響壽命。
二級狹窄:冠狀動脈狹窄50~74% 這個比例的狹窄,一般不需要支架或搭橋手術,因為即使狹窄,但這個血流還是夠心臟用的,一般不會引起症狀。這個時候需要正規治療,包括健康生活,和正規的藥物治療,阿司匹林+他汀這些藥物,如果不正規治療,冠心病就會加重,甚至有些不穩定的斑塊也會發生破裂,導致急性心肌梗死,引起死亡,但正規治療自然不會影響壽命。
三級狹窄:冠狀動脈狹窄75~99% 按照常規標準,這個程度的狹窄,大多數都需要學運重建,也就是搭橋或支架,當然首先我們先要用藥控制,在藥物治療效果不好的基礎上才考慮支架或搭橋。該吃藥一定吃藥,該支架搭橋一定手術,否則不但會影響生活質量,還會影響壽命。活著其實最主要的是生活質量,而不是時間長短,每天活在疼痛之中肯定質量極低,所以,這個時候更應該正規治療。
四級狹窄:冠狀動脈狹窄100% 也就是完全堵塞,這就是心肌梗死,當然大多數是急性心肌梗死,需要搶救,無論是溶栓還是支架,一個字:快!如果快,正規治療,自然能降低死亡率,但如果不正規治療,那麼急性心肌梗死病死率很高,自然會影響壽命,甚至會發生隨時死亡。
所以,決定冠心病壽命的一方面是冠心病的程度,另一方面是對待冠心病的態度。
冠心病程度越重,危險越大,所以要早預防早治療冠心病。
正規治療冠心病,自然風險會降低,對壽命的影響也小。
總之,任何疾病都應該早預防早治療,這才是上策,這樣才不會影響壽命。
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3 # 全科掃地僧
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫,是冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起冠狀動脈狹窄或閉塞,繼而導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發生的心臟病。對於冠心病患者來說,患病後的壽命有多久,沒有一個固定答案,因為冠心病患者的壽命需疾病的嚴重程度、治療及時性、是否堅持規範化治療都有關係。冠心病包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型五大類,其中猝死型和心肌梗死對壽命的影響較大,但我們也不必過於擔心,希望大家正確認識,只要我們堅持規範化治療,大家的壽命和預後,常常可以和正常一樣,生活到老。冠心病患者日常生活中需注意合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,少吃辛辣刺激等重口味食物,也要避免暴飲暴食;要戒菸限酒,需嚴格戒菸,最好不飲酒,不能戒酒者,需嚴格控制量和頻率;要適當規律運動、注意控制體重,避免劇烈運動;要規律作息和保持良好的心態,避免勞累、熬夜、焦慮、暴怒。對於頻繁心絞痛發作、急性心肌梗死等冠心病患者,建議在醫生指導下進行支架介入治療,對於病情複雜者,可行冠脈搭橋。我們在規範化治療的同時,也要注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高我們的生活質量。
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活到死!
其實我也想說:“冠心病透過合理的治療和藥物控制,能夠活很久”但實際上能活到八九十歲的冠心病患者很多,但幾年內因為冠心病死亡的人更多。
不管什麼疾病,只要你聽從醫囑,規範飲食,加強運動,保持心態都可以對疾病有幫助,但這只是一種輔助,就好比癌症,活下來的不少,甚至還有痊癒的個例,但這並不具有代表性,冠心病其實是一種死亡率非常高的疾病,如果我沒記錯的話,地球上每年因冠心病死亡的人數應該是最多的。
常規的冠心病治療方式首先病人需要一直服藥,透過藥物控制病情惡化速度,減緩病情的發展,然後規範飲食,從根本上減弱飲食對病情的影響,同時輔以適量運動(例如游泳),可以促進血液迴圈,對心臟和血液的迴圈起到特殊的作用,不熬夜保持快樂的心態,心態平和能保證神經不發生異常變化,減少對血管心臟的影響。
如此綜合就是現在常規的冠心病治療模式,如果這些方案還不能控制病情,當病情發展到一定程度後,需要做介入手術(支架、搭橋)挽救病人的生命,如果一切順利就繼續使用以上方式控制,然後無限迴圈。
這是一個完整的治療方案,99%的冠心病患者都是如此治療的,身體素質高、病情較輕、運氣還好的患者是可以長命百歲的,但從根本上講,這種治療模式只是一種被動式的控制。
最新的冠心病治療方式從根源處進行治療,高鹽飲食、高脂飲食、吸菸酗酒並不是冠心病的主要致病因素,因為有很大一部分患者並不符合這幾條誘因,卻依然患者不同程度的冠心病。
而透過臨床治療追蹤,反而發現絕大多數的冠心病患者有著脊柱病變,當我們對脊柱病灶點進行治療時,發現冠心病患者的病情出現了變化,脊柱病變可以使交感神經興奮放電,心率持續加快,血管收縮致使血壓增高,心臟負荷加大,進而可導致供血的冠狀動脈發生痙攣,血管狹窄,甚至粥樣硬化斑塊破裂出血,形成血栓,堵塞血管。
所以只要我們將脊柱病灶進行治療後,就可以解除根源問題,然後透過神經調控模式治療紊亂興奮的交感神經,恢復血管正常性。