這種情況門診上經常碰到，發現高血壓後，是否需要馬上啟動藥物降壓治療，一個是取決於基礎血壓數值水平，另一個是取決於自身所伴發的心腦血管風險情況，與是否有頭脹等不舒服無關。

高血壓患者，之所以要用藥物控制血壓，是因為長期血壓升高後最終會導致冠心病、腦卒中等一系列心腦血管事件的發生。研究發現，血壓升高後透過增加血管內皮的通透性，延長脂蛋白與血管壁的接觸時間，降低內皮依賴的血管舒張性等途徑，造成動脈血管的粥樣硬化，最終發生一些心腦血管疾病。血壓自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍，這才是高血壓的真正可怕之處。

基礎血壓越高，對血管的危害也越大。一般原則上基礎血壓超過160/100mmHg的，需立即啟動藥物降壓治療。同樣的血壓，伴隨心血管的危險因素越多（如合併冠心病、糖尿病、吸菸、高脂血症等），疊加的血管損害也越大。所以題主這種情況，血壓只是略偏高，是否需要立即用藥主要看伴隨的心腦血管病危險因素情況，比如合併有冠心病的，肯定需要立即啟動藥物降壓治療；如果風險因素不多，只是中低危的危險分層，最多是數週到三個月的不良生活方式改善（如低鹽飲食、運動、控制體重等），如血壓仍不達標者，仍需啟動藥物降壓治療方案。

至於血壓升高後可以引起部分患者頭暈、頭痛等不適，主要取決於個體對血壓耐受程度的不同，有些患者血壓略微升高，就會出現頭暈頭痛等不適，而有些患者血壓180/100mmHg也沒有特殊不適，所以是否有症狀並非是高血壓患者是否應該用藥的主要依據。

高血壓病有原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓一般都有原發病的症狀。原發性高血壓病一般無典型症狀。

高血壓可引發心臟，大腦，腎，眼等靶器官的病變，引起各種疾病。

腦血管病變可引發腦梗塞和腦出血。心臟病變可引發心室肥大和心衰。腎部病變可引發腎硬化腎衰和尿毒症。眼部病變可引發眼底出血和眼底動脈栓塞，造成失明。

因此，高血壓病一定規範治療，不能因為沒有不適就可以不治療。

我雖然不是一名醫生，因為我也有高血壓，對這方面多少有點見解。

很多高血壓不是單純的高血壓，差不多都是病理性的，如腎病高血壓，頸椎病高血壓，肺病高血壓，心臟病高血壓，等等。

如是病理性的高血壓，你就是把藥店吃破產了，你的高血壓也好不了，因為你的病根沒根治。

最好到醫院做個檢查，看是否跟別的疾病有關，如不是病理性的，那就好辦了，按時吃降壓藥就可以了，如是病理性的，那就要從源頭解決了，把病治好了，血壓自然而然的也就降下來了。

如原發性的高血壓，也不要掉以輕心，很多高血壓時間長了，就會引起很多疾病，如心臟病，腎病，腦病，等等。

血壓雖然高，但設有不舒服，這樣的血壓也要治療，到醫院看醫生，吃降血壓的藥，使血壓穩定在正常範圍，查血脂，血脂高也要用降血脂藥。這樣你才會健康地生活。

在今天，中國絕對是高血壓大國了，最新資料表明中國高血壓患病人數已經有2.45億了，而且近年來隨著生活模式的改變，高血壓的發病率仍舊居高不下，嚴重威脅著人類的生命健康。

中國高血壓患病率極高，但是知曉率和控制率卻很低，這首先是因為高血壓發病初期，患者大多都沒有任何的不適症狀，即便是有，也都是頭暈、頭痛等陣發性、短暫性發作的症狀，沒有典型性，因此也常被忽視。所以，在臨床中，多數高血壓都是在偶然的體檢，或是就醫時才被發現的。

1、高血壓沒有症狀也絕對不能忽視：對於很多高血壓患者而言，尤其是一些還比較年輕的高血壓患者，總覺得自己還年輕，而且沒有任何的不適症狀，只是血壓有點高而已，不會有什麼嚴重的後果，因此就放縱自己的生活，不把自己當做一個病人來看，該怎麼吃就怎麼吃，該怎麼生活、工作就怎麼生活、工作，也不想吃藥。這是現在很多高血壓患者都有的一種想法。殊不知，就是這樣的想法和做法導致了高血壓較高的病死率。

高血壓雖然不可治癒，但是也不是絕症，只要是患者能夠配合醫生積極進行治療，是可以很長壽的。但是，很遺憾的是，很多高血壓患者並沒有這個意識。提及此，就不得不說高血壓的潛在危害了。高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會導致心臟、大腦、腎臟等靶器官損傷，並會損傷血管內皮細胞 ，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，進而誘發嚴重的併發症。而這些傷害都是在潛移默化中發生的，患者可能不會有任何的不適，而等到出現不適症狀時，常常預示高血壓以及累及各個器官，導致器官病變，出現了一些併發症了。因此，我們說 ，即便是高血壓患者平時沒有任何的不舒服，但是不代表就沒有危害。高血壓患者必須高度重視高血壓的危害，嚴格監測血壓異常波動，控制血壓穩定，一旦發現異常，及時就醫診治。

2、高血壓的防治：對於高血壓患者而言，最重要的就是要嚴格控制血壓穩定，而這就要求患者做到堅持正規的藥物治療和生活方式干預。首先，藥物治療方面，患者必須做到嚴格遵醫囑堅持長期、規律用藥，切忌擅自停藥、減藥，也不能輕信偏方、保健品降壓等。其次，在生活方式干預中，要求患者做到嚴格控制飲食食鹽攝入，低於5g每天；戒菸戒酒；適度運動，養成良好的生活習慣；規律作息、勞逸結合，避免長期熬夜、過勞；管理好自己的情緒，保持樂觀、平和的心態，避免壓力過大、焦慮、緊張等。