腦震盪是指頭部遭受外力打擊後，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心和嘔吐等症狀，神經系統檢查無陽性體徵發現。它是最輕的一種腦損傷，經治療後大多可以治癒。其可以單獨發生，也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合併存在，應注意及時作出鑑別診斷。

臨床表現

1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。 2.近事遺忘：清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。 3.其他症狀：常有頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等症狀。 4.神經系統檢查無陽性體徵。

診斷依據

1.頭傷後立即發生短暫性昏迷，時間在30分鐘內，清醒後常有近事遺忘、頭痛、頭暈、噁心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等症狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。 2.神經系統檢查無陽性體徵，腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

治療原則

1.腦震盪病人傷後應短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體徵的變化，以便及時發現可能併發的顱內血腫。 2.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動。 3.對症支援治療。 4.精神鼓勵，消除顧慮。

用藥原則

1.頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。 2.傷後早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體。

輔助檢查

1.對腦震盪患者的檢查專案以基本檢查為主。 2.症狀較重者可選擇CT或磁共振檢查，以排除合併腦挫裂傷或顱內血腫。

療效評價

1.治癒：症狀消失，恢復正常生活和工作。 2.好轉：症狀好轉，生活能自理，有一定的工作能力。 3.未愈：症狀無改善，生活不能自理。

專家提示

腦震盪可根據傷後的症狀和體徵而診斷，由於腦損傷較輕，治療上主要是對症處理，例如頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷後早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，並注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數週後，本病大多能治癒。由於本病可與顱內血腫合併存在，傷後最好留院觀察和治療一段時間（5天左右），一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對於回家的病人，親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。