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  • 1 # 小布料22

    、 診室環境:打掃好衛生,合理擺放桌椅。

    2、 診療工具準備:聽診器,各種檢查工具的檢查。必要時準備演示掛圖、資料和模型。

    3、 儀表規範:按照行為規範整理衣著,保持整潔。

    4、 心態調整:可以回憶一個以前最好笑的笑話幽默故事,保持心情舒暢,保持熱情的態度。(可以放一本笑話/幽默故事集在手邊,每天上班前看一個,也可以講給大家聽,搞好氣氛。)

    5、 調整姿勢和微笑:保持自信的微笑。這樣透過行為來改變你的心境。

    二、接診

    2、 檢查病歷一般專案的完整性。要求儘量獲得完整資料。

    根據病歷上的資料,醫生還可以大概判斷寵物主人的文化素質、居家環境進而為推測對方的經濟支付能力提供參考,從而為制定個性化診療方案打下基礎。

    三、 問診

    問診包括主訴、現病史、既往史等幾部分,透過問診我們不但可以確定疾病的發生發展演變及其就診經歷,還可以初步瞭解患者的經濟轉況、對健康的態度、本次就診的動機等等。

    1、 寵物主人有時很激動或陳述很少時,醫生應微笑鼓勵她:“彆著急,慢慢談”“再想想,寵物還有何不適?”

    2、 一定要詢問寵物出現症狀的時間。

    一方面對疾病的分期,發展以及治療時應注意的問題非常重要。另一方面,可以判斷患者經濟情況和健康態度。

    如果剛出現症狀就來就診,說明對健康非常關注,在藥價、化驗等方面的承受能力就較強。如果患者拖了很久才過來,一種情況是經濟條件差或對健康不關心,另一種情況是事業比較忙。因此應適時補充一句“這麼長時間才過來,是不是很忙呀?”從而可以判斷出來。前者價格敏感度較高,應注意藥價和費用;而後者價格敏感度較低,注重的是療效,強調好的快。

    3、 一定要詢問病人的就診經歷。

    瞭解寵物主人的就診經歷一方面可以提醒我們避免重複用藥和無效治療;另一方面可以進一步瞭解病人狀況,特別是此次就診動機,為我們制定差異化方案提供參考。此時還可以提高患者對醫生的信任度提供機會:“您以前做過那些檢查,還有哪些藥物,如果有的話少做檢查,不買或少買些藥,這樣可以少花點錢。”這樣寵物主人感覺醫生站在自己的立場上,對後面的處方和治療方案疑慮會少很多。

    四、 進行全面細緻體檢

    1、注意事項

    a. 按順序仔細檢查,避免遺漏;

    b.動作要輕巧熟練;

    c. 檢查過程中要與寵物主人溝通。對於一些特殊症狀,在語氣上可適當誇大;

    d.要留意患者的反應,可以幫助醫生對病情做出準確判斷;

    2、檢查完後填寫病歷,做好記錄;

    參照國家規定要求書寫,既對寵物和主人負責,也是自我保護的要求。

    五、 初步診斷

    將檢查情況客觀地全面地告訴寵物主人,哪裡存在問題,存在什麼問題,並做出初步診斷,並告知患者,類似哪些疾病需要鑑別,應該如何鑑別,需要做哪些檢查才能鑑別。每項檢查需要多少錢,什麼時候可以出結果等等。應讓病人感覺醫生知識淵博,做事專業。這樣就可以在患者面前樹立權威的形象,進而取得患者信任。同時為做檢查和化驗作好基礎。如果經過上述溝通患者可能的異議減少很多。

    此時,還可以根據不同病人採用不同方法。素質比較低的病人可在診斷談話中,講述病情的嚴重性,療效的確切性,增加其心理壓力,促其接受診療。素質比較高的病人要有根據地科學地引導病人並暗中施加心理壓力,促其消費在健康上。

    六、 確定診斷與溝通

    透過問診體檢和化驗檢查確定診斷,並向寵物主人講解有關的醫學知識包括病因,發病機理,診斷依據,研究進展,併為設計治療方案作鋪墊。

    此階段存在問題的主要型別與處理:

    1、不化驗,直接治療:

    醫生應從專業的角度來回答病人的問題,如:不做這些化驗,我們又怎能知道病情的準確情況,是哪種微生物感染呢?這樣就會盲目用藥,不但會延誤病情,還會給您帶來不必要的經濟損失和健康損害。做這些化驗,不是麻煩,正是對寵物負責任。

    2、檢查費太高:

    和患者講清楚,我們的化驗不是普通的化驗,我們運用的是先進的儀器進行檢驗,其準確度和精確度都是很高的,這樣才能保證診斷準確,用藥才有針對性,治療效果才會更好。

    3、不懂化驗結果

    當主人把化驗單拿回來時,醫生應給寵物主人簡單明瞭地講解化驗單的結果,明明白白地告訴寵物主人,所患疾病及其後果。此時採用“放、收”結合的方法,揣摩患者心理,適度地方放大病情以及不及時治療的後果,然後告知患者只要及時治療還是可以很快痊癒的,同時強調你擬定的治療方案的特點和優點。

    4、不太想治療

    當寵物主人不太想治療時,醫生的語言應採用軟硬兼施的方法,先向寵物主人陳述治療的方法,並且再一次向寵物主人強調疾病不及時治療的嚴重後果,最好選擇簡單、有效的治療方法。

    七、 治療方案與陳述

    根據寵物主人經濟情況,就診動機和病情設計治療方案,可以設計兩到三套方案包括各方案的費用以供選擇。應闡述各方案的特點,優缺點和給病人帶來的利益。同時根據診斷階段獲得的寵物主人情況及其心理特點推薦一種易於接受的方案,促其接受治療。

    鼓勵寵物主人說出自己的疑惑,他的疑惑越少,就越信任我們,我們越能瞭解患者最關心的問題,對治療方法的選擇也有的放矢。

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