葡萄膜是眼球壁第二層，包括虹膜、睫狀體和脈絡膜。其炎症病因比較複雜，有外源性和內源性，並往往有機體的免疫、變態反應參與。外源性者有細菌、病毒、真菌及毒性化學物等，可以透過角膜或鞏膜侵入。內源性者與體內病灶感染有關，如結核、梅毒、麻風、弓形體、鉤端螺旋體、原蟲、寄生蟲、糖尿病、風溼病及膠原性疾病等。眼部晶體皮質或色素上皮細胞過敏，亦可誘發本病。毒血癥和敗血症可經血行播散引起化膿性葡萄膜炎。

臨床上有從解剖結構來分類，共分4類。即前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

㈠前葡萄膜炎:是指虹膜和睫狀體的炎症。發病時有畏光、流淚、眼痛及視力減退等症狀。睫狀體充血，角膜後有沉澱物，虹膜紋理不清，瞳孔縮小。前房可有滲出物沉積或積膿，並可造成虹膜與晶體粘連，稱為虹膜後粘連。嚴重時可發生瞳孔閉鎖或關閉。

㈡中間葡萄膜炎:炎症累及睫狀體扁平部、周邊部視網膜和玻璃體基底部。常有玻璃體混濁，自覺有飛蚊症狀。病灶需要用三面鏡和裂隙燈才能看清。

㈢後葡萄膜炎:炎症累及脈絡膜和視網膜組織，病變可以是局灶性、播散性及瀰漫性，要用眼底鏡或裂隙燈三面鏡才能看清。發病時視力下降，有飛蚊症狀。檢查時可發現玻璃體混濁，視網膜有水腫、滲出物及出血。眼底充血，靜脈充盈。有時可併發視網膜脫離。

㈣全葡萄膜炎:是前部、中間和後葡萄膜炎的混合型別。常因病毒或細菌感染所致。

治療:

病因較複雜，故首先尋查眼部或全身病因，有針對性地進行病因治療。前葡萄膜炎患者除區域性用抗生素眼液外，還應配合糖皮質激素治療。病情嚴重者還需全身用藥。用1%阿托品散瞳，鬆弛睫狀肌，改善血液迴圈，預防虹膜後粘連。熱敷和理療可促進炎症的消散。

對中部和後部葡萄膜炎，在針對病因治療的同時，應全身使用糖皮質激素。先選用靜脈滴注，待病情緩解再改為口服。先用大劑量，然後逐漸遞減。要維持3個月以上，以防病情反彈。亦可用非甾體消炎藥物，如消炎痛、布洛芬等。根據機體免疫狀態，選用免疫抑制劑，如環磷醯胺、硫唑嘌呤、乙雙嗎啉等。後期用血管擴張藥物，如煙酸和地巴唑，亦可用複方丹參片和血栓通，以改善眼內血液迴圈，促進康復。

葡萄膜炎複發性強，病因複雜，所以非常難治，但是大部分還是可以治好或控制。

在生活中，你可能會遇到這樣的情況：

稍微的打一個哈欠，就會發現眼鏡起霧，像電視劇的女主，眼睛一閉，便會有晶瑩剔透的淚珠掉落；

亦或是：

中午和同事出去吃午餐時，他們大步豪邁地向前走，而你覺得光線刺眼，需要緩一緩；

如果你只是偶爾地出現這類流淚，畏光的情況，那只是眼睛在悄悄地控訴。

但如果是經常流淚和畏光的話，那你可要注意啦！因為這可能是眼睛在向你“求救”，如果你毫不在意，後果恐怕難以想象。

葡萄膜炎引發白塞氏綜合徵

幾年前，王女士眼睛剛出現流淚、畏光的情況時，她沒在意，直到後來，看東西越來越模糊，近視的度數也是直線上升的時候，才意識到到問題的嚴重性。

於是，王女士到家附近的醫院檢查，醫生告訴她這是“右眼葡萄膜炎”引發的“白塞氏（Betch’s）綜合徵”，不僅會影響到視力的問題，連口腔潰瘍的出現，下肢面板的潰爛也和它脫不了干係。

5年病情反覆，右眼幾乎失明

王女在該醫院接受了治療，雖然當時治好了，但後期只要一遇到勞累過度，感冒，睡眠較差等情況，眼疾就會反覆發作，痛苦不堪。

因為該醫院為王女士採取中西醫結合的方案，在治療的過程中，持續性地採用大量的激素治療，而且每次復發後，激素的使用量只增不減。

因此，5年的反覆治療下來，不僅沒有好轉，反而身體浮腫，眼睛時常腫痛，到最後，右眼幾乎失明，只對光線有稍微的敏感。

連環計，眼病治住了！後經介紹，來我院治療，為王女士醫治的是希瑪眼科的趙建浩醫生。經過對王女士病情的診斷以及既有醫治方案的研究，為王女士量身定製了一套中西醫結合的治療方案，給這惱人的葡萄膜炎來了一組連環計。

用中成藥代替傳統的中藥藥湯

中成藥儲存方便，便於隨時服用，而且不用費時煎煮，沒有難聞的異味，每次的用量也會偏少，基本無不良反應。

三步走綜合治療眼睛

針灸

同經脈，調氣血，喚醒眼部活力；

中藥超聲霧化燻眼

讓眼睛自己主動喝藥，自我強化；

中藥離子匯入

點對點直接醫治，事半功倍；

配合刺絡放血和拔罐

每週5次，去除身體多年累積的淤血，淨化血液。而且病情控制後，逐漸減少控制。

遞減口服激素，停用環孢素

逐步減少身體對激素的依賴性，從而減少病情復發的機率。

經過這組連環計治療和希瑪團隊一年半時間的悉心照料，王女士終於重見光明，視力從簡單的光感提升到能清楚地看得到15釐米外的手指數，葡萄膜炎也不再復發，包括原先的併發症，口腔潰瘍和下肢面板感染也基本痊癒，病情得到全面的控制。