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  • 1 # 泌尿男科楊博士

    腎囊腫介入手術我還第一次聽說,除非大出血,需介入止血。這裡我來下腎囊腫科普吧。

    一個患者來就診,他是個屠夫,因為在殺豬時,在切割豬肉的過程中,發現豬“腰子”上長了水泡,所以他想人的腎也可能長水泡。於是他來到醫院做體檢,結果發現自己的右腎長了個囊腫,直徑5cm,還有腎積水了。趕緊住院,做了腹腔鏡下腎囊腫去頂術。 單純性腎囊腫 腎上長了水泡,也就是腎囊腫。豬和人同屬於哺乳動物,也可能患相同疾病。那得了腎囊腫,會有何危害,怎麼辦呢?

    腎囊腫分為幾種型別。

    1.單純性腎囊腫,是一種良性疾病,可以單發或者多發,一般進展緩慢,對人體危害小,直徑小於4cm時,可以不用處理,定期複查即可,如每年體檢一次。如果腎囊腫導致腰痛、腎積水、血尿、高血壓,或腎囊腫直徑大於4cm,就需要處理了。

    2.多囊腎,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,多伴有肝、脾的多囊改變,這個發展緩慢,最終導致腎功能衰竭,也就是尿毒症,需做血液透析或腎移植。

    3.複雜性囊腫,這種囊腫有癌變的可能,且進展較快,危害大,需做核磁共振、CT檢查,如有惡性可能,就需做腎部分切除術。

    4.囊性腎癌,所有囊腫都需做CT增強或核磁共振檢查排除有無囊性腎癌。

    處理方法:

    1.囊腫穿刺或者聯合硬化劑注射,這個方法作為治療單純腎囊腫的一線療法,缺點是囊腫容易復發,周圍組織纖維化。

    2.腎囊腫去頂術,可以開放手術,基本已淘汰,也可以選擇現在用得最多的腹腔鏡下腎囊腫去頂術。也就是把突出於腎表面的水泡皮給切掉,優點是切除的囊壁可以做病理檢查,看有無癌,此囊腫一般不復發。

    3.囊性腎癌,所有囊腫都需做CT增強或核磁共振,如果發現有囊性腎癌,如腎囊腫去頂術後病檢發現腎癌,就需做腎部分切除,侵犯較多者需做根治性切除術。手術方式也有開放手術或者腹腔鏡手術。

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