目前結直腸癌治療的靶向藥物，我們國家用於臨床有兩種，一種是作用於腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體，商品名叫愛必妥，藥物作用以後，使腫瘤細胞訊號傳導通路被阻斷，達到抗腫瘤的效果。

還有一種是作用於腫瘤血管內皮的表皮生長因子（VEGF），商品名叫安維汀，與化療藥物聯合使用以後，一方面增加腫瘤血管的通透性，使化療藥物能夠順利透過，殺滅腫瘤細胞，另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。

兩種靶向藥物作用的靶點不同，分別與化療聯合以後產生很好的效果。化療在結直腸癌中治療的有效率能達到40%到50%，如果再聯合靶向治療，有效率可以提高10%以上。對於只有肝轉移的結直腸癌病人，化療聯合靶向，有效率可以提高到70%，使患

而作用於血管的安維汀目前還沒有像K—ras基因一樣明確的療效預測的生物標誌，如何挑選要看病人的情況，因為它有一些獨特的副反應，比如容易產生高血壓或動靜脈血栓形成，所以有中風病史、高血壓的患者不易選擇安維汀。

所以，如何選擇靶向治療藥物，臨床上要根據病人個體情況綜合考慮，包括病人的經濟能力等，做到既保證藥物有效，又不增加病人負擔。

兩個靶向藥物作用的靶點不同，理論上講，聯合使用可以增強療效，但是目前臨床研究資料顯示並沒有增加療效，兩個靶向藥物同時化療聯合的時候，患者的生存期並沒有延長，所以目前不主張兩個靶向藥物同時聯合化療。

目前靶向藥物只是用於晚期的結直腸癌患者，就是轉移性的結直腸癌。

對於轉移性結直腸癌患者，可以用於術前的新輔助治療，也可以用於術後輔助治型可以化療聯合愛必妥治療。

對於不能手術的轉移性結直腸癌，單獨化療中位生存期20個月左右，如果化療聯合靶向治療，中位生存期可以提高到24個月。對於晚期的腫瘤病人來講，。

另外，愛必妥還有一個特點，對於老年的結直腸癌患者，如果無法耐受化療，可以單獨使用。直腸癌發病都是老年居多，三分之二年齡超過65歲，40%超過70歲，老年患者對於化療的耐受性差一些，這一部分患者可以單獨使用愛必妥，單獨使用的有效率可以達到12%，這是三期臨床研究的結果。