利用化學藥物滲透細菌的體內，使菌體蛋白凝固變性，幹憂細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或損害細胞膜的結構，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。所用的藥物稱化學消毒劑。有的藥物殺滅微生物的能力較強，可以達到滅菌，又稱為滅菌劑。
凡不適於物理消毒滅菌而耐潮溼的物品，如銳利的金屬、刀、剪、縫針和光學儀器（胃鏡、膀胱鏡等）及面板、粘膜，病人的分泌物、排洩物、病室空氣等均可採用此法。
1．化學消毒滅菌劑的使用原則
（1）根據物品的效能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
（3）需消毒的物品應洗淨擦乾，浸泡時開啟軸節，將物品浸沒於溶液裡。
（4）消毒劑應定期更換，揮發劑應加蓋並定期測定比重，及時調整濃度。
（5）浸泡過的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織。
2．常用化學消毒滅菌方法
（1）浸泡法 選用殺菌譜廣、腐蝕性弱、水溶性消毒劑，將物品浸沒於消毒劑內，在標準的濃度和時間內，達到消毒滅菌目的。
（2）擦拭法 選用易溶於水、穿透性強的消毒劑，擦拭物品表面，在標準的濃度和時間裡達到消毒滅菌目的。
（3）薰蒸法 加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標準的濃度和時間裡達到消毒滅菌目的。
適用於室內物品及空氣消毒或精密貴重儀器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血壓計、聽診器以及傳染病人用過的票證等），均可用此法消毒。
①純乳酸 常用於手術室和病室空氣消毒。每100m2空間用乳酸12ml加等量水，放入治療碗內，密閉門窗，加熱燻蒸，待蒸發完畢，移去熱源，繼續封閉2小時，隨後開窗通風換氣。
②食醋 5-10ml/m3加熱水1——2m3，閉門加熱燻蒸到食醋蒸發完為止。因食醋含5％醋酸可改變細菌酸鹼環境而有抑菌作用，對流感、流腦病室的空氣可進行消毒。
此外，尚可應用甲醛或過氧乙酸等進行燻蒸滅菌（詳見表5-2）。
（4）噴霧法藉助普通噴霧器或氣溶膠噴霧器，使消毒劑產生微粒氣霧彌散在空間，進行空氣和物品表面的消毒。如用1％漂白粉澄清液或0.2％過氧乙酸溶液作空氣噴霧。對細菌芽胞汙染的表面，每立方米噴霧2％過氧乙酸溶液8ml經30分鐘（在18℃以上的室溫下），可達99.9%殺滅率。
（5）環氧乙烷氣體密閉消毒法將環氧乙烷氣體置於密閉容器內，在標準的濃度、溼度和時間內達到消毒滅菌目的。
環氧乙烷是廣譜氣體殺菌劑，能殺滅細菌繁殖體及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力強，對大多數物品無損害，消毒後可迅速揮發，特別適用於不耐高熱和溫熱的物品，如精密器械、電子儀器、光學儀器、心肺機、起博器、書籍檔案等，均無損害和腐蝕等副作用。本品沸點為10.8℃,只能灌裝於耐壓金屬罐或特製安瓿中。
操作方法：滅菌可用櫃室法或丁基橡膠袋法。
①櫃室法可在環氧乙烷滅菌櫃內進行。將物品放入櫃室內，關閉櫃門，預溫加熱至40——60℃，抽真空至21kPa左右，通入環氧乙烷，用量1kg/m3，在最適相對溫度（60——80％）情況下作用6-12小時。滅菌完畢後排氣開啟櫃門，取出物品。
②丁基橡膠袋法在特製的袋內進行。將物品放入袋內，擠出空氣，紮緊袋口。環氧乙烷給藥可事先放安瓿於袋內，紮緊袋口後打碎，使其氣體擴散；亦可將鋼瓶放在40——50℃溫水中氣化後與袋底部膠管相通，使氣體迅速進入，用藥量為2.5g/L。將橡膠袋底部通氣口關閉，放入20——30℃室溫中放置8-24小時。
注意事項
①環氧乙烷應存放在陰涼、通風、無火源、無電開關處。用時輕取輕放，勿猛烈碰撞。②消毒時，應注意環境的相對溼度和溫度。鋼瓶需加溫時，熱水不可超過70℃。③消毒容器不能漏氣（檢測有無漏氣，可用浸有硫代硫酸鈉指示劑的濾紙片貼於可疑部位。如有漏氣，濾紙片由白色變粉紅色）。袋內物品放置不宜過緊。④環氧乙烷有一定吸附作用，消毒後的物品，應放置在通風環境，待氣體散發後再使用。⑤本品液體對面板、眼及粘膜刺激性強，如有接觸，立即用水沖洗。⑥在環氧乙烷消毒的操作過程中，如有頭昏頭痛等中毒症狀時，應立即離開現場，至通風良好處休息。
3．消毒劑的性質與消毒水平
（1）高水平消毒劑 殺菌譜廣、消毒方法多樣，如環氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒劑（漂白粉、三合一、次氯酸鈉、優氯淨等）。高水平消毒劑性質不穩定，需現用現配。
（2）中等水平消毒劑 其特點是溶解度好、性質穩定、能長期貯存，但不能作滅菌劑。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。
（3）低水平消毒劑 性質穩定、能長期貯存，無異味，無刺激性，但殺菌譜窄，對芽胞只有抑制作用。如季胺鹽類（新潔爾滅、杜米芬、消毒淨）、洗必太等。
4．消毒劑濃度稀釋配製計算法
消毒劑原液和加工劑型一般濃度較高，在實際應用中，必須根據消毒的物件和目的加稀釋，配製成適宜濃度使用，才能收到良好的消毒滅菌效果。
稀釋配製計算公式：C1.V1＝C2.V2
C1――稀釋前溶液濃度
C2――稀釋後溶液濃度
V1――稀釋前溶液體積
V2――稀釋後溶液體積
利用化學藥物滲透細菌的體內，使菌體蛋白凝固變性，幹憂細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或損害細胞膜的結構，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。所用的藥物稱化學消毒劑。有的藥物殺滅微生物的能力較強，可以達到滅菌，又稱為滅菌劑。
凡不適於物理消毒滅菌而耐潮溼的物品，如銳利的金屬、刀、剪、縫針和光學儀器（胃鏡、膀胱鏡等）及面板、粘膜，病人的分泌物、排洩物、病室空氣等均可採用此法。
1．化學消毒滅菌劑的使用原則
（1）根據物品的效能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。
（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
（3）需消毒的物品應洗淨擦乾，浸泡時開啟軸節，將物品浸沒於溶液裡。
（4）消毒劑應定期更換，揮發劑應加蓋並定期測定比重，及時調整濃度。
（5）浸泡過的物品，使用前需用無菌等滲鹽水沖洗，以免消毒劑刺激人體組織。
2．常用化學消毒滅菌方法
（1）浸泡法 選用殺菌譜廣、腐蝕性弱、水溶性消毒劑，將物品浸沒於消毒劑內，在標準的濃度和時間內，達到消毒滅菌目的。
（2）擦拭法 選用易溶於水、穿透性強的消毒劑，擦拭物品表面，在標準的濃度和時間裡達到消毒滅菌目的。
（3）薰蒸法 加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標準的濃度和時間裡達到消毒滅菌目的。
適用於室內物品及空氣消毒或精密貴重儀器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血壓計、聽診器以及傳染病人用過的票證等），均可用此法消毒。
①純乳酸 常用於手術室和病室空氣消毒。每100m2空間用乳酸12ml加等量水，放入治療碗內，密閉門窗，加熱燻蒸，待蒸發完畢，移去熱源，繼續封閉2小時，隨後開窗通風換氣。
②食醋 5-10ml/m3加熱水1——2m3，閉門加熱燻蒸到食醋蒸發完為止。因食醋含5％醋酸可改變細菌酸鹼環境而有抑菌作用，對流感、流腦病室的空氣可進行消毒。
此外，尚可應用甲醛或過氧乙酸等進行燻蒸滅菌（詳見表5-2）。
（4）噴霧法藉助普通噴霧器或氣溶膠噴霧器，使消毒劑產生微粒氣霧彌散在空間，進行空氣和物品表面的消毒。如用1％漂白粉澄清液或0.2％過氧乙酸溶液作空氣噴霧。對細菌芽胞汙染的表面，每立方米噴霧2％過氧乙酸溶液8ml經30分鐘（在18℃以上的室溫下），可達99.9%殺滅率。
（5）環氧乙烷氣體密閉消毒法將環氧乙烷氣體置於密閉容器內，在標準的濃度、溼度和時間內達到消毒滅菌目的。
環氧乙烷是廣譜氣體殺菌劑，能殺滅細菌繁殖體及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力強，對大多數物品無損害，消毒後可迅速揮發，特別適用於不耐高熱和溫熱的物品，如精密器械、電子儀器、光學儀器、心肺機、起博器、書籍檔案等，均無損害和腐蝕等副作用。本品沸點為10.8℃,只能灌裝於耐壓金屬罐或特製安瓿中。
操作方法：滅菌可用櫃室法或丁基橡膠袋法。
①櫃室法可在環氧乙烷滅菌櫃內進行。將物品放入櫃室內，關閉櫃門，預溫加熱至40——60℃，抽真空至21kPa左右，通入環氧乙烷，用量1kg/m3，在最適相對溫度（60——80％）情況下作用6-12小時。滅菌完畢後排氣開啟櫃門，取出物品。
②丁基橡膠袋法在特製的袋內進行。將物品放入袋內，擠出空氣，紮緊袋口。環氧乙烷給藥可事先放安瓿於袋內，紮緊袋口後打碎，使其氣體擴散；亦可將鋼瓶放在40——50℃溫水中氣化後與袋底部膠管相通，使氣體迅速進入，用藥量為2.5g/L。將橡膠袋底部通氣口關閉，放入20——30℃室溫中放置8-24小時。
注意事項
①環氧乙烷應存放在陰涼、通風、無火源、無電開關處。用時輕取輕放，勿猛烈碰撞。②消毒時，應注意環境的相對溼度和溫度。鋼瓶需加溫時，熱水不可超過70℃。③消毒容器不能漏氣（檢測有無漏氣，可用浸有硫代硫酸鈉指示劑的濾紙片貼於可疑部位。如有漏氣，濾紙片由白色變粉紅色）。袋內物品放置不宜過緊。④環氧乙烷有一定吸附作用，消毒後的物品，應放置在通風環境，待氣體散發後再使用。⑤本品液體對面板、眼及粘膜刺激性強，如有接觸，立即用水沖洗。⑥在環氧乙烷消毒的操作過程中，如有頭昏頭痛等中毒症狀時，應立即離開現場，至通風良好處休息。
3．消毒劑的性質與消毒水平
（1）高水平消毒劑 殺菌譜廣、消毒方法多樣，如環氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒劑（漂白粉、三合一、次氯酸鈉、優氯淨等）。高水平消毒劑性質不穩定，需現用現配。
（2）中等水平消毒劑 其特點是溶解度好、性質穩定、能長期貯存，但不能作滅菌劑。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。
（3）低水平消毒劑 性質穩定、能長期貯存，無異味，無刺激性，但殺菌譜窄，對芽胞只有抑制作用。如季胺鹽類（新潔爾滅、杜米芬、消毒淨）、洗必太等。
4．消毒劑濃度稀釋配製計算法
消毒劑原液和加工劑型一般濃度較高，在實際應用中，必須根據消毒的物件和目的加稀釋，配製成適宜濃度使用，才能收到良好的消毒滅菌效果。
稀釋配製計算公式：C1.V1＝C2.V2
C1――稀釋前溶液濃度
C2――稀釋後溶液濃度
V1――稀釋前溶液體積
V2――稀釋後溶液體積