一、尖銳溼疣的臨床表現 初起為細小淡紅色丘疹，後逐漸增大加多，表面凹凸不平，溼潤柔軟，呈乳頭樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或汙灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中，致有惡臭，且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到區域性潮溼與慢性刺激的作用，往往迅速增長。 二、尖銳溼疣感染 可分3種情況：顯性感染；亞臨床感染；隱性（潛伏）感染。 1、顯性感染 症狀 初起多為淡紅色或皮色丘疹狀，漸次增大增多，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，根部可有蒂，疣體表面呈白色，汙灰色或粉紅色，可有癢感、灼痛和惡臭。有的疣體可呈現條 索狀、狀或手指狀。肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳溼疣可有疼痛或性交通和白帶增多。但約70%病人無任何症狀。少數病例疣體過度增生，成為巨大尖銳溼疣。妊娠期尖銳溼疣生長快，可能與雌激素增高有關。 2、亞臨床感染 通常指臨床上肉眼不能辨認的病變。主要表現為很微小或外觀正常的病損。臨床用醋酸白試驗檢查：用3－5％醋酸外搽或溼敷，2－5分鐘後，病灶稍膨降，區域性變白者為陽性。在放大鏡下更明顯，即所謂“醋酸白現象”。 3、隱性（潛伏）感染 是指外觀面板粘膜正常，5%醋酸發白試驗陰性，但用分子生物學檢測方法，如PCR，在區域性面板粘膜可檢測到HPV。 三、尖銳溼疣的治療方法 （一）區域性治療 10％～25％足葉草脂酊或0.5％足葉草毒素外用，每日2次，後者濃度低，區域性刺激性小，吸收後中毒的可能性極少。 5％5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液（250mg/10m1）外用每日1～2次，療效較好。 3％肽丁胺霜外用每日2次，本藥刺激性小，療效較好。 80％～90%三氯醋酸溶液，只塗於疣體上，塗後用滑石粉去除未發生反應的酸液。 （二）理療 1．CO2鐳射治療 局麻下通常一次即可治癒，治癒率90％以上。 2．高頻電刀電灼治療 局麻下治療，療效同鐳射。 3．液氮冷凍療法。 （三）內用療法 可肌注干擾素，內服阿昔洛韋等。 尖銳溼疣的常用治療方法 目前治療尖銳溼疣主要是以外治為主，內治為輔。外治的方法很多，有藥物治療、冷凍治療、鐳射治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。它們各有其適應症，其治癒率在50%～80％之間。藥物治療方便，易於操作，但一般需要重複數次，而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。鐳射治療、冷凍治療、微波治療需要術者有高超的技藝，準確地破壞病變組織。 1、冷凍療法 是一種面板科常用的治療方法，它是以液氮或二氧化碳乾冰冷凍面板病損，使面板損害區域性水腫、壞死，以達到治療的目的。尖銳溼疣是由於尖銳溼疣病毒的感染，導致面板粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳溼疣內結冰，形成組織區域性的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是區域性不留痕跡，治癒率約70％左右。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每週冷凍1次，連續2～3次。 2、鐳射治療 是面板性病科常用的治療尖銳溼疣的方法。它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳鐳射，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於鐳射的光束過於集中的原故，鐳射治療只適用於疣體較小的尖銳溼疣，如疣體較大，鐳射治療很容易復發。 3、微波治療 是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面恢復較慢，容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮繫帶的尖銳溼疣，以防損傷包皮繫帶，影響男性的性功能。 4、電燒灼 是較老的一種治療方法。過去面板科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他面板贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳溼疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。 5、手術治療 尖銳溼疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳溼疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術切除。有的患者尖銳溼疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。 尖銳溼疣的內治療法 尖銳溼疣一般不需要內治。但是，有些患者存在著一定程度的免疫缺陷，多次施用各種外治方法都宣告失敗，這時可配合一定的內治方法，以達到內外兼治的目的。 對尖銳溼疣的內治，主要是提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。西醫一般可予聚肌胞注射液2mL，肌注，隔日1次。或干擾素100～300萬單位，肌注，每週3次。前者可誘導機體產生干擾素，而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。中醫治療主要是辨證論治，根據不同的患者體質，給予清熱解毒、除溼消疣的藥物進行治療。
一、尖銳溼疣的臨床表現 初起為細小淡紅色丘疹，後逐漸增大加多，表面凹凸不平，溼潤柔軟，呈乳頭樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或汙灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中，致有惡臭，且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到區域性潮溼與慢性刺激的作用，往往迅速增長。 二、尖銳溼疣感染 可分3種情況：顯性感染；亞臨床感染；隱性（潛伏）感染。 1、顯性感染 症狀 初起多為淡紅色或皮色丘疹狀，漸次增大增多，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，根部可有蒂，疣體表面呈白色，汙灰色或粉紅色，可有癢感、灼痛和惡臭。有的疣體可呈現條 索狀、狀或手指狀。肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳溼疣可有疼痛或性交通和白帶增多。但約70%病人無任何症狀。少數病例疣體過度增生，成為巨大尖銳溼疣。妊娠期尖銳溼疣生長快，可能與雌激素增高有關。 2、亞臨床感染 通常指臨床上肉眼不能辨認的病變。主要表現為很微小或外觀正常的病損。臨床用醋酸白試驗檢查：用3－5％醋酸外搽或溼敷，2－5分鐘後，病灶稍膨降，區域性變白者為陽性。在放大鏡下更明顯，即所謂“醋酸白現象”。 3、隱性（潛伏）感染 是指外觀面板粘膜正常，5%醋酸發白試驗陰性，但用分子生物學檢測方法，如PCR，在區域性面板粘膜可檢測到HPV。 三、尖銳溼疣的治療方法 （一）區域性治療 10％～25％足葉草脂酊或0.5％足葉草毒素外用，每日2次，後者濃度低，區域性刺激性小，吸收後中毒的可能性極少。 5％5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液（250mg/10m1）外用每日1～2次，療效較好。 3％肽丁胺霜外用每日2次，本藥刺激性小，療效較好。 80％～90%三氯醋酸溶液，只塗於疣體上，塗後用滑石粉去除未發生反應的酸液。 （二）理療 1．CO2鐳射治療 局麻下通常一次即可治癒，治癒率90％以上。 2．高頻電刀電灼治療 局麻下治療，療效同鐳射。 3．液氮冷凍療法。 （三）內用療法 可肌注干擾素，內服阿昔洛韋等。 尖銳溼疣的常用治療方法 目前治療尖銳溼疣主要是以外治為主，內治為輔。外治的方法很多，有藥物治療、冷凍治療、鐳射治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。它們各有其適應症，其治癒率在50%～80％之間。藥物治療方便，易於操作，但一般需要重複數次，而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。鐳射治療、冷凍治療、微波治療需要術者有高超的技藝，準確地破壞病變組織。 1、冷凍療法 是一種面板科常用的治療方法，它是以液氮或二氧化碳乾冰冷凍面板病損，使面板損害區域性水腫、壞死，以達到治療的目的。尖銳溼疣是由於尖銳溼疣病毒的感染，導致面板粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳溼疣內結冰，形成組織區域性的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是區域性不留痕跡，治癒率約70％左右。可用噴霧法或直接接觸法，適用於平坦較小的疣體。一般每週冷凍1次，連續2～3次。 2、鐳射治療 是面板性病科常用的治療尖銳溼疣的方法。它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳鐳射，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由於鐳射的光束過於集中的原故，鐳射治療只適用於疣體較小的尖銳溼疣，如疣體較大，鐳射治療很容易復發。 3、微波治療 是進入90年代後興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面恢復較慢，容易繼發感染。所以微波治療特別適用於治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮繫帶的尖銳溼疣，以防損傷包皮繫帶，影響男性的性功能。 4、電燒灼 是較老的一種治療方法。過去面板科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他面板贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和乾燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面癒合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用於任何尖銳溼疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。 5、手術治療 尖銳溼疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳溼疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術切除。有的患者尖銳溼疣生長過於迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發，術後配合其他治療。 尖銳溼疣的內治療法 尖銳溼疣一般不需要內治。但是，有些患者存在著一定程度的免疫缺陷，多次施用各種外治方法都宣告失敗，這時可配合一定的內治方法，以達到內外兼治的目的。 對尖銳溼疣的內治，主要是提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。西醫一般可予聚肌胞注射液2mL，肌注，隔日1次。或干擾素100～300萬單位，肌注，每週3次。前者可誘導機體產生干擾素，而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。中醫治療主要是辨證論治，根據不同的患者體質，給予清熱解毒、除溼消疣的藥物進行治療。