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  • 1 # 腫瘤專科醫生

    咀嚼困難還是吞嚥困難?不管是哪種情況,一般跟乳腺癌沒有直接關係,但也不能排除間接相關。

    如果是吞嚥困難,應該要排除消化道包括咽喉,食管和胃的問題,可以考慮胃鏡檢查;如果是術後馬上出現的,告訴主管醫生,根據具體病情來分析,比如麻醉相關不排外。

    如果是咀嚼困難,通常也跟乳腺癌沒有直接關係,無論是乳腺癌本身還是乳腺癌手術,通常不會有咀嚼困難的問題。咀嚼,就是用將食物放在嘴裡用牙齒慢慢地嚼,咀嚼困難首先想到的就是牙齒出了問題,下頜骨出了問題,咀嚼肌出了問題(比如肌無力)等,也可能是相關的神經出了問題,所以,要首先到口腔科就診。當然,這些問題既可能單純是口腔部位本身出問題,也可能是其他疾病間接導致這個部位的問題,比如,不排除乳腺癌轉移到這個部位(罕見),或轉移到腦,咀嚼困難可以是腦轉移的一個表現,但同時可能還有其他表現。如果是術後馬上出現的,一般不考慮這個問題,如果是術後很長時間,比如一兩年,要注意排查乳腺癌復發轉移的問題。另外,在全面檢查,排除器質性疾病的情況下,也要考慮心因性的問題,也就是精神心理方面的問題(比如抑鬱)有時也可能會有咀嚼困難的表現。

    因此,要看是術後多久,是手術後馬上,短期內,還是術後很久,具體的表現,以及到口腔科等相關科室檢查,根據具體情況分析。

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