這兩項數值是非常高了，考慮橋本氏病，是由於自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎，屬於自身免疫性甲狀腺疾病之一。

如果現在是備孕狀態，一定要及時治療，治癒後再考慮生寶寶。

因為橋本氏病的發展一般會經歷三個階段：

一、早期，甲亢期。

程度可輕可重，嚴重時會出現明顯的甲亢症狀，如失眠、暴瘦等，需要針對甲亢病情作相應治療。

二、中期，甲亢甲減並存期。　

甲狀腺組織經炎症的多次、反覆破壞，有正常功能的細胞逐漸減少，減到一定程度就出現甲低症狀了。這時期還有一個特點，患者有甲亢症狀，但化驗指標會稍高或正常。　三、晚期，甲減期。　

分泌的甲狀腺素降到更少，臨床上已是甲低表現了。

臨床上，橋本氏病患者每一次甲亢的出現，都預示著甲低的進一步加重。在病情發展過程中，早期並非沒有特殊感覺，只是這些感覺沒有被患者重視，未去就醫。雖然有的患者在早期或中早期有甲亢的指標和症狀，但絕不能施以手術或碘131治療，這樣會使患者很大機率患上較重的甲減。

【橋本氏病不利於妊娠】

從優生優育的角度來看，橋本氏病不利於妊娠，不管是橋本帶來的甲亢或甲減，都需要採取相應的治療，不治療，對胎兒和孕婦都有影響，治療很可能會對胎兒發育產生不良影響，有時甚至需要終止妊娠，所以建議治癒後再考慮生育！

甲狀腺抗體高就是橋本甲狀腺炎，目前還沒有非常有效的治療手段。

我當時跟老師學習時，用的最多的就是硒酵母和百令膠囊配合使用。前者的用量一般是100~200微克每天，後者是每天6克，都是分三次服用。一般是三個月為一個療程，連續使用2~3療程也只有30%左右的患者能降到正常水平。沒有下降者，不必繼續用藥。單獨使用硒酵母膠囊目前很普遍，但是，幾乎沒有作用。

甲狀腺抗體陽性降低受孕率，增加流產率，降低寶寶智商，增加產後甲狀腺炎風險！

雖然甲狀腺抗體能夠降低受孕率，但是，可以口服胸腺肽來調理。還可以配合中成藥：補中益氣丸來治療。

懷孕前沒有治療抗體，或治療效果差的孕婦也不必灰心。懷孕後口服優甲樂就能夠阻止抗體對寶寶的影響！也能降低抗體造成的流產。一般每天口服50微克，如果促甲狀腺素（TSH）也升高了，那就是橋本甲減了，要按甲減來治療。

甲狀腺抗體明顯升高，這個問題體檢時經常出現，今天就來詳細談談。

甲狀腺抗體是怎麼回事？

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是多數醫院甲功組合中最常檢測的甲狀腺抗體。這兩種抗體升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下人體是沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當護衛軍的角色，保護甲狀腺不受損傷，如果這些抗體明顯增加，就有可能把甲狀腺當成敵人而進行攻擊破壞，出現自己人打自己人的悲劇。

當甲狀腺被破壞到一定程度後可能就會出現甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的症狀。

當然這種攻擊破壞的程度和攻擊時間因人而異，所以即使存在升高的甲狀腺抗體也並不一定會馬上就出現甲狀腺功能的異常，有時候可以幾個月甚至幾年都不引起任何不適。

甲狀腺抗體為什麼會升高?

1、在日常生活中，有很多的細菌病毒會侵入人體，損害人體內的肝脾等器官，在鬥爭過程中，免疫系統出現問題，就會導致甲狀腺抗體升高的橋本甲狀腺炎。

2、和患者的情緒有很大的關係。如果患者長期憂慮或者一直惱怒生氣的話，很容易影響人體的肝脾等，並且導致氣血流動受阻，還有可能會形成腫瘤，導致橋本甲狀腺炎的發生。

3、體質因素：身體虛弱的人，或者產後的女性，很容易受到損傷，導致橋本甲狀腺炎，所以該病的發病人群大多是青年和中年女性。

甲狀腺抗體升高可以治療嗎？

1. 甲狀腺功能正常

對於甲狀腺功能正常的人來說，對身體影響很小，即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的，就像今天找我就診的這個病人的情況，他只需要定期複查甲狀腺功能、B 超就可以了。

複查頻率：剛開始可以間隔時間短一些，以後根據情況可適當延長複查時間。如果病情穩定可以考慮一年複查一次，或出現明顯甲亢或甲減症狀時隨時複查。

不過即使一直沒有異常情況出現，也不能掉以輕心，畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現甲狀腺的問題的，所以定期複查非常重要。

2. 甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能指標出現異常並達到需要治療的程度，需要使用藥物治療。

3. 備孕、孕期的女性

如果是準備近期懷孕的女性，即使甲狀腺功能在正常範圍內，也還需要重點監控促甲狀腺激素（TSH）這個指標。甲狀腺激素對於生育和胎兒的智力發育影響很大，從優生的角度考慮，TSH 最好在 2.5 mIU/L 以內。

因此，這個階段的女性，醫生會給予更積極的治療方案，指標的控制也更為嚴格。而且一旦懷孕，需要更加頻繁地複查甲狀腺功能，由醫師根據情況考慮治療方案。

不需治療，那生活方面需要注意什麼？

如果只是單純甲狀腺抗體升高，一般飲食和生活方面沒有太多的要求，保持健康的生活習慣就可以了，注意定期複查甲狀腺功能和甲狀腺 B 超，以便早期發現可能出現的甲狀腺異常。如果已經存在甲亢或甲減的情況，就需要在專科醫師的指導下正規治療並複查。

近幾年越來越多的甲狀腺抗體升高被診斷出來。這一方面減少了疾病的漏診，但另一方面也增加了多愁善感的女性的顧慮。甲狀腺抗體升高的情況並不少見，所以不要過分緊張，這些一般都是良性病變，保持良好的心態，注意定期複查。