肺癌病人有個比較常見的併發症,那就是肺部感染。肺癌病人極其容易合併肺部感染,其原因是:
1.肺癌病人尤其是晚期病人,通常體質比較虛弱,營養不良甚至惡病質,臥床較多,無力咳出肺內痰液,而痰液裡面的各種營養物質是細菌最好的培養基。
2.中央型肺癌病人多合併有主支氣管的狹窄,容易發生阻塞性肺炎和肺不張。
3.做放化療的病人會出現骨髓抑制,白細胞和中性粒細胞下降,容易繼發感染,比如口腔裡的正常菌群可能會成為條件致病菌引起肺部感染。
4.肺癌患者反覆住院導致院內交叉感染機會增多,患者在住院過程容易發生的獲得性肺炎,尤其是晚期體質差的病人。肺癌患者一旦合併肺部感染,容易導致病情惡化,對於患者的治療會產生嚴重影響,不僅增加住院次數,也會增加病人的經濟負擔,甚至是死亡的常見原因之一。
肺癌晚期的肺部感染,控制較難。最好完善血常規、CRP、血沉檢查,行痰細菌培養和藥敏試驗,根據結果,選擇敏感的抗生素應用。可以對症給予止咳化痰類藥物。如果咳嗽比較劇烈且乾咳為主的話,可以應用中樞鎮咳藥物比如可待因等治療。此外再高階的抗生素是建立在免疫力較強的基礎上才能發揮作用,所以加強營養、增強免疫力也非常重要。根據病情可以輸血漿、白蛋白、免疫球蛋白等藥物。也可以皮下注射胸腺肽提高機體免疫力。晚期肺癌病人肺功能下降,會出現呼吸代償性加快,呼吸過程中水分揮發比較多,引起痰液粘稠阻塞氣道,囑患者少量多次飲水,同時可靜脈補充水分稀釋痰液,利於排痰。痰液過於黏稠不宜咳出時,應給予霧化吸入。對於昏迷病人,要定時翻身、拍背,吸盡鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物,防止吸入性肺炎。
肺鱗癌以中央型居多,更容易發生肺部感染,因為腫瘤阻塞氣道引起阻塞性肺炎。對於體質較好者,可以進行同步放化療,如果病灶縮小,可以減輕肺部感染症狀,減少肺部感染的發生頻率。
對於放化療病人要密切監測血常規,如果白細胞及中性粒細胞下降,要及時升白細胞治療。並保持口腔清潔,不去人群聚集地,出門儘量戴口罩。化療過程中如果有高熱,咳嗽等症狀,要停止化療,查胸部CT和血培養、痰培養指導抗生素的使用。
肺癌病人有個比較常見的併發症,那就是肺部感染。肺癌病人極其容易合併肺部感染,其原因是:
1.肺癌病人尤其是晚期病人,通常體質比較虛弱,營養不良甚至惡病質,臥床較多,無力咳出肺內痰液,而痰液裡面的各種營養物質是細菌最好的培養基。
2.中央型肺癌病人多合併有主支氣管的狹窄,容易發生阻塞性肺炎和肺不張。
3.做放化療的病人會出現骨髓抑制,白細胞和中性粒細胞下降,容易繼發感染,比如口腔裡的正常菌群可能會成為條件致病菌引起肺部感染。
4.肺癌患者反覆住院導致院內交叉感染機會增多,患者在住院過程容易發生的獲得性肺炎,尤其是晚期體質差的病人。肺癌患者一旦合併肺部感染,容易導致病情惡化,對於患者的治療會產生嚴重影響,不僅增加住院次數,也會增加病人的經濟負擔,甚至是死亡的常見原因之一。
肺癌晚期的肺部感染,控制較難。最好完善血常規、CRP、血沉檢查,行痰細菌培養和藥敏試驗,根據結果,選擇敏感的抗生素應用。可以對症給予止咳化痰類藥物。如果咳嗽比較劇烈且乾咳為主的話,可以應用中樞鎮咳藥物比如可待因等治療。此外再高階的抗生素是建立在免疫力較強的基礎上才能發揮作用,所以加強營養、增強免疫力也非常重要。根據病情可以輸血漿、白蛋白、免疫球蛋白等藥物。也可以皮下注射胸腺肽提高機體免疫力。晚期肺癌病人肺功能下降,會出現呼吸代償性加快,呼吸過程中水分揮發比較多,引起痰液粘稠阻塞氣道,囑患者少量多次飲水,同時可靜脈補充水分稀釋痰液,利於排痰。痰液過於黏稠不宜咳出時,應給予霧化吸入。對於昏迷病人,要定時翻身、拍背,吸盡鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物,防止吸入性肺炎。
肺鱗癌以中央型居多,更容易發生肺部感染,因為腫瘤阻塞氣道引起阻塞性肺炎。對於體質較好者,可以進行同步放化療,如果病灶縮小,可以減輕肺部感染症狀,減少肺部感染的發生頻率。
對於放化療病人要密切監測血常規,如果白細胞及中性粒細胞下降,要及時升白細胞治療。並保持口腔清潔,不去人群聚集地,出門儘量戴口罩。化療過程中如果有高熱,咳嗽等症狀,要停止化療,查胸部CT和血培養、痰培養指導抗生素的使用。