溼疹反覆發作如何應對？

溼疹是多種內外因素引起的具有明顯滲出傾向的急慢性面板炎症，中醫叫“浸淫瘡”（全身）、“瘑瘡”（手部）、“溼毒瘡”（下肢）、“旋耳瘡”（耳部）、“臍瘡”（臍部）、“繡球風”（陰囊）、“四彎風”（膕窩足背）、“乳頭風”（乳房）。臨床表現特點為多形性皮損、浸潤肥厚、對稱分佈、自覺劇癢、反覆發作。屬於遲髮型變態反應，原因複雜。

臨床分期：急性、亞急性和慢性溼疹，常常需要和接觸性皮炎、神經性皮炎及手足癬鑑別。

鑑於溼疹的臨床特點，目前治療手段也比較多，療效肯定的方法主要有以下：

1、抗組胺藥：主要採用非鎮靜類抗組胺藥如地氯雷他定、奧洛他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等；瘙癢明顯的加用鎮靜類抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明或酮替芬等；

2、抗過敏藥物：葡萄糖酸鈣、維生素C或者硫代硫酸鈉，靜脈輸液；

3、免疫抑制藥：複方甘草酸苷、雷公藤多甙，症狀嚴重者使用環孢素、甲氨喋玲；必要時沙利度胺、與光敏有關的話應用羥氯喹；

4、糖皮質激素：泛發性皮損時可以使用如氫化可的鬆、潑尼鬆、地塞米松甚至複方倍他米鬆肌注或靜滴，及時控制病情；

5、免疫調節藥：主要調節機體免疫功能，如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等；

6、中成藥：根據機體辯證施治，予以溼毒清、百癬夏塔熱、龍膽瀉肝、消風止癢、潤燥止癢、玉屏風顆粒等；

7、外用藥：根據皮損特點和分期，針對性採用：硼酸溶液、爐甘石、重樓解毒、面板康、甘霖洗劑；氧化鋅、 樟腦、除溼止癢、多塞平、布特、他克莫司、吡美莫司、多磺酸粘多糖等；症狀明顯應用糖皮質激素藥膏如地奈德、丁酸氫化可的鬆、糠酸莫米鬆、哈西奈德、滷米鬆、複方丙酸氯倍他索等；皮損繼發感染予以抗生素類藥膏如莫匹羅星、夫西地酸；出現糜爛潰瘍時給予康復新、生理鹽水+慶大黴素冷溼敷、重組人表皮生長因子凝膠等；

8、物理治療：主要是冷溼敷治療如溼敷溶液、臭氧水療、醫用冷敷貼等；其次光電治療如紅外光、紅黃光、中波紫外線等。

9、面板管理：首先儘量避免各種刺激如鹼性物質、熱水燙洗及搔抓，和接觸致敏物質、減少復發；其次面板防護如保溼、防晒等；最後定期就診複查、最大限度提高生活質量。

燕達醫院面板科坐診時間：

週一、四全天 專家門診

週二、三、五 普通門診

在瞭解好的治療方式之前，你要先明白溼疹到底是怎麼回事。他是多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種面板炎症反應。

您在這說到您家的孩子主要是手部出現了溼疹。那麼先不要讓孩子過多的去接觸水，水中含氯性的化合物以及我們常用的一些洗滌劑，都會引起孩子手部面板過多的損傷，出現溼疹的反應。另外他日常所接觸的玩具也要注意一下，有的孩子是對於他所接觸的東西產生了過敏而導致的溼疹。

儘可能的排除引起孩子手部溼疹過敏的原因，接下來可以相應的用一些藥物。溼疹的特點就是劇烈的騷擾，搔抓會進一步的加重皮疹的狀態。所以此時外用藥物或口服抗過敏藥物，防止進一步搔抓是非常必要的。

1.如果孩子此時的皮疹狀態沒有滲液，那麼可以使用藥膏，但使用了藥膏之後還是劇烈瘙癢，要同時配合口服藥物一起使用。

不含激素類的藥膏或藥水有：

爐甘石洗劑，有比較好的拔幹止癢效果，但是當皮疹很重的時候，光抹爐甘石不太管用。氧化鋅，有弱的收斂，滋潤保護的作用。同時還有吸溼和乾燥這樣。對於亞急性以及慢性的溼疹有一定治療作用。但症狀嚴重的人需要配合其他藥膏同時使用。複方樟腦軟膏，因為其內部含有樟腦，薄荷腦等清熱清涼消炎物品，所以可以有效止癢。對於溼疹是有一定治療療效的。他克莫司，這是鈣調磷酸酶抑制劑，應用廣泛，價格不便宜，在特異性皮炎及溼疹的治療上有不俗的表現。

糖皮質激素藥膏

當疾病嚴重到一定程度的時候是非使用不可的，對於兒童來說可以使用弱效軟激素。

地奈德軟膏丙酸氟替卡鬆軟膏丁酸氫化可的鬆軟膏

這些軟膏雖然是激素藥膏，但對於兒童的治療來說還是相對安全的，但不管什麼樣的好藥膏都不可以長期使用，所以要在醫生的指導之下逐漸停藥。

面板保護劑或滋潤劑。

說白了就是塗抹在面板上的潤膚乳或潤膚霜，可以把它歸結為化妝品的範疇。對於特異性皮炎或者溼疹的孩子非常的重要，因為這些孩子面板屏障本就沒有那麼健全，更應該小心的呵護，在沒有溼疹的情況下，要塗抹好這樣的保護劑。這些護膚品裡面最好含有以下的成分，比方說透明質酸神經醯胺泛醇。都有良好的增加面板含水量，鎖水度以及消炎的作用。

2.口服藥物

當疾病嚴重到一定程度，一定要口服藥物。

抗過敏藥物，止癢

西替利嗪氯苯那敏氯雷他定

抗生素，治療感染，當合並感染的時候使用。

糖皮質激素，如果全身泛發性的溼疹發作，必要時要使用糖皮質激素。

很高興回答你的問題。如果是夏季手部出溼疹 一般都是受熱受潮引起的，是一種常見的面板病，有很明顯的瘙癢症狀 要注意手部衛生，避免讓孩子去抓，最好不要盲目用藥，最好在醫生的指導下用藥。

溼疹要用哪些藥物

硼酸溶液：適用於急性溼疹，面板滲水嚴重的區域，溫和不刺激面板，幫助急性溼疹部位收斂。

冰樟桉氟輕鬆貼膏：適主要是用在面板明顯變硬變厚，但並沒有破皮滲水的位置，像狗皮膏藥一樣，大家按照溼疹的大小，把它剪成一小片小片的貼，一次貼兩到三天，貼藥期間儘量不要沾水，這個藥的激素含量是我所有用藥中最高的，它的主要作用是軟化面板，促進糖皮質激素吸收。同一部位我基本都只會貼一次，用藥一定要遵循一個原則。激素藥可以用，但不能濫用，根據溼疹的嚴重程度挑選用藥，激素含量由高到底，比如明顯變硬變厚的溼疹部位，我會先用貼膏貼兩三天，之後每天擦一次地奈德，連續三天左右，之後再用佐藤的溼疹膏或者丁苯羥酸這種不含激素的藥一週左右，幫助鞏固藥效，促進面板恢復。

滷米鬆：急性或亞急性溼疹患處，無滲出無增厚，但是比較嚴重，很癢的地方，一天塗抹一次，非常嚴重的可以一天兩次，沾一丁點在手指，塗抹患處再緩和按摩，幫助吸收，什麼叫一丁點：小拇指指甲蓋代大小的患處，用量差不多兩粒芝麻大小的量。使用時間控制在兩到三天，之後轉到地奈德使用三天左右，然後再轉無激素類藥膏。

地奈德：亞急性溼疹患處，無滲出無增厚，癢，不含激素的藥物難以控制的地方，一天一到兩次，用量可以比滷米鬆多一點，小拇指指甲蓋代大小的患處，用量差不多三粒芝麻大小的量，手指塗抹，緩和按摩。使用時間三天左右，然後再轉無激素類藥膏。

佐藤溼疹膏：適用於初期或者癒合期溼疹，有病症但是不嚴重的地方，一天兩次左右，堅持五到七天。去年底去日本旅遊逛藥妝店，發現了佐藤的這個溼疹膏，買了一支，覺得還可以，成分裡面有氧化鋅，沒有激素，現在遇到偶爾不嚴重的單個溼疹，會用這個，稍微嚴重點兒的會擦地奈德乳膏。

丁苯羥酸乳膏：適用於輕微溼疹和溼疹初愈後的恢復期。幫助面板恢復，一天可多次，一般是每四五個小時一次，建議溼疹初步好了之後，鞏固用藥一週左右。

吳地方草溼疹膏：一位蘇州朋友介紹的，是一種純中藥的藥膏，一天三次，效果很不錯，止癢很快，好了之後逐漸減少塗抹次數，直到皮損完全恢復，這是目前我用過的最好的藥膏。

9度米醋：適用於手部和腳部，那種密密麻麻的小點點一樣的溼疹，建議的用法是一天多次用米醋泡手或者泡腳。除此之外，錢幣狀，滲出嚴重，無法結痂的地方，使用方法是抹醋—等它滲水—用幹棉花粘掉滲水—再抹醋—再滲水—再用幹棉花粘掉滲水......如此迴圈往復，一直到感覺到醋的燒灼和疼痛，溼疹部位滲出的不是黃水而是星星點點的血跡，最後抹上一遍米醋，睡覺儘量不要壓倒溼疹位置，結厚痂之後，每天一次地奈德緩和按摩結痂周圍。除了以上兩種情況之外，其他地方不要用米醋，尤其是面板細嫩的地方，用了米醋不但不會緩解還會因為刺激而加重病情，所以不要去試，因為我有教訓。

原則上需要找對外因，過敏原等，儘量規避。可以內服抗組胺類藥物配合外用糖皮質激素等進行治療。用量和方法需要遵守主治大夫的醫囑