閃腰與腰椎不穩的關係 閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反覆出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連線起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連線對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反覆的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，透過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連線是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。 般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。 閃腰的原因是什麼？ 閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關係，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要透過活動來增加的而不是透過血液本身直接供應。 出現閃腰後怎麼辦？ 一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。 目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，透過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該儘量做得微創，儘量儲存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以儘量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。 腰椎滑脫和腰椎不穩的關係 腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。 腰椎不穩所致慢性腰痛的表現 1、 腰痛反覆發作 2、 常在勞累後加重 3、 腰部有種斷開的不安定感覺 4、 不能適應半彎腰的體位 5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛 6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。 慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？ 慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。 腰部的手術風險大嗎？ 這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。 術後需要長期的臥床休息嗎？ 過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要臥床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。 術後康復的情況 讓病人在三個月後鍛鍊腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛鍊背肌的等長收縮，持續5秒鐘，反過來鍛鍊腹肌，鍛鍊抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。 我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰臥起坐可以鍛鍊腹肌，還可以趴在床上鍛鍊背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛鍊或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。 參考資料：（資料來源：CCTV-健康之路）
閃腰與腰椎不穩的關係 閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反覆出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。正常的腰椎由5節骨頭連線起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連線對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反覆的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，透過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連線是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。 般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。 閃腰的原因是什麼？ 閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關係，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要透過活動來增加的而不是透過血液本身直接供應。 出現閃腰後怎麼辦？ 一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。 目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，透過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該儘量做得微創，儘量儲存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以儘量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。 腰椎滑脫和腰椎不穩的關係 腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。 腰椎不穩所致慢性腰痛的表現 1、 腰痛反覆發作 2、 常在勞累後加重 3、 腰部有種斷開的不安定感覺 4、 不能適應半彎腰的體位 5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛 6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。 慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？ 慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。 腰部的手術風險大嗎？ 這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。 術後需要長期的臥床休息嗎？ 過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要臥床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。 術後康復的情況 讓病人在三個月後鍛鍊腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛鍊背肌的等長收縮，持續5秒鐘，反過來鍛鍊腹肌，鍛鍊抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。 我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰臥起坐可以鍛鍊腹肌，還可以趴在床上鍛鍊背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛鍊或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。 參考資料：（資料來源：CCTV-健康之路）