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  • 1 # 精神知多少

    焦慮是一種內心緊張不安、不愉快的情緒,是因為預感到似乎將要發生某種危險的情況又難以應對所致,是比較常見的一種精神科疾病。

    幾乎所有的人都曾經有過焦慮的體驗,考試、乘車前的等待,參加競聘等等,從某種意義上講正常的焦慮是一種保護性反應,一定程度的焦慮會使人們緊張,提前就會做好準備,以應付即將發生的事情。那麼當我們焦慮過度或者現實極不相稱的時候,這可能就是病理性的,臨床上也稱之為焦慮症。

    焦慮症是以廣泛和持續性焦慮或反覆發作的驚恐不安為主要臨床特徵,沒有具體物件,對一種並非因實際威脅或危險所引起的提心吊膽、驚恐不安和緊張的心情,很多病人還伴有自主神經功能紊亂,如頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、尿急、出汗等等;

    臨床上的焦慮症包括驚恐障礙和廣泛性焦慮症;驚恐障礙發病較急,發作突然、中止迅速、不可預測,病人通常體驗到將發生災難結局性的恐怖與害怕,有瀕死感。在門診有時遇到驚恐障礙的患者,他們會稱自己突然感到一種突如其來莫名的恐懼體驗,感覺自己瀕臨末日,即將死去或者窒息,有時病人會驚叫,四處呼救,迫切想逃跑;經常伴有呼吸困難,胸悶,暈厥,視物模糊,心動過速,寒顫甚至全身發抖,無力等;一般歷時5-30分鐘,很少持續一個小時,但患者發病時意識清晰,警覺性較高,產生預期焦慮,十分擔心下一次發作。

    廣泛性焦慮症是焦慮症最常見的表現形式,一般起病緩慢,持續存在,無明確物件或固定內容的焦慮不安,包括緊張,害怕,過分擔心等;患者通常知道自己的焦慮沒有必要,但仍覺得十分痛苦無法擺脫;病人主要是對未來幾乎不可能發生的事件過度擔心和害怕,這樣的病人經常是提心吊膽,坐立不安,緊張而不沉穩,心煩意亂,沒有耐心;稍遇到小事便六神無主,驚慌失措,任何事情均喜歡往壞處想,連休息時也表現坐臥不寧,擔心飛來橫禍。

    焦慮症在臨床上可以透過心理治療和藥物治療改善症狀,透過積極治療,焦慮障礙的大多數表現能夠得到控制,緩解期社會功能基本恢復,病人日常生活不受影響,但患者因為自身存在性格缺陷,增加了焦慮障礙發生的風險,所以建議藥物治療同時,接受心理治療對疾病的康復更有幫助。

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