-
1 # 腎病追蹤
-
2 # 腎世年華
小便量減少是很多腎病患者最擔驚受怕的事。其實尿量變少不一定是腎功能進一步惡化。出汗增多、飲水量減少、過量運動、腹瀉等均可致小便便減少。
因此我們可以將問題歸納為如何延緩腎功能惡化,保護殘餘腎功能。
對於腎病患者,最重要的就是保護殘餘腎功能,儘可能延緩發展到尿毒症的時間。如果保護得當甚至終身都不會發展為尿毒症。
因此主要從以下幾個方面做起:
控制飲食因腎病患者水鈉排洩能力下降,因此控制水和鹽的攝入量就顯得極其重要。一般來說,每天的食鹽總量不超過3克。飲水量以前一天的小便量+500ml為宜。
減少誘發腎臟加重的因素常見的呼吸道感染、腸道、尿道感染,心力衰竭、休克等均可加重對腎臟的損傷。
減少腎毒性藥物患者因其他疾病需要使用藥物時一定要遵醫囑,積極和相關科室醫生和腎病科醫生溝通。以減少因藥物對腎臟的損害。而常見的腎毒性藥物有退熱止痛藥、抗菌藥物、抗病毒藥物、化療藥物、造影劑和部分中藥。
積極治療原發病雖然在中國尿毒症仍然以腎臟原發疾病所致,但是隨著生活水平的提高,繼發性腎病所導致的尿毒症的發病率明顯升高。因此積極治療原發疾病顯得尤為重要。而常見原發病有糖尿病、高血壓、高血脂等。
因此糖尿病腎病患者應將血糖控制在正常範圍內,減少對腎臟的損害。胰島素按時、足量使用,同時每天碳水化合物攝入量應儘可能固定減少血糖波動。
高血壓腎病繼續將血壓控制在正常範圍內。減少心、腦、腎的損害。在藥物選擇上,可選擇沙坦類和普利類降壓藥+利尿劑,不僅有降壓作用還可降尿蛋白。對於患有糖尿病又有高血壓的患者海口服用阿利吉侖降壓。
高脂血症除在飲食方面控制外還應該積極服用降脂藥減少對腎臟的損害。
積極控制腎病症狀若身體伴有水腫除減少水的攝入還可服用利尿藥加強利尿或者使用低分子右旋糖苷,減少水在組織中的瀦留。
蛋白尿患者除了服用沙坦類和普利類藥物降蛋白外,還可服用潑尼松、環孢素、環磷醯胺等減少尿蛋白對腎臟的損害。
貧血的患者還可皮下注射促紅素改善貧血,延緩因貧血加速腎臟損害。
定期門診隨訪除前述方法做到位外還應該定期門診隨訪。規律、有效的門診隨訪,不僅僅可以讓你更加對自己的身體各項指標有所掌握,還能知道近期腎功能發展情況,積極進行干預。
腎病並不可怕,只要能夠積極保護好殘餘腎功能終身都不會發展為尿毒症。畢竟尿毒症患者只佔腎病患者中的很小一部分,即使到了尿毒症階段,我們還有透析或腎移植等技術手段延長患者生命、改善患者生活質量。
回覆列表
一旦患有慢性腎臟病,在現有的醫療技術下,是沒有辦法使病情治癒,這就需要我們努力治療,淨量穩定病情,使疾病的發展慢一點。
人體每日需要進食足量的食物,水分,在疾病時還需要服用各種不同的藥物,還透過我們的呼吸系統與大氣進行交換。這些東西在我們體內吸收、加工、利用後,會產生許多我們不需要的廢物,毒物。
而我們的腎臟功能,主要就是清除我們體內這些多餘的水分,代謝廢物,毒物,調節我們人體內的酸鹼平衡,保持正常穩定的內環境。就像一個工廠,每日運進許多材料,生產有用的產品,同時免不了會產生許多工業垃圾。我們的腎臟就有清理我們身體內垃圾的作用。
另外,腎臟還有一個重要的功能,就是內分泌作用。透過產生一些特定的激素,以保持我們人體正常的血壓,血紅蛋白,鈣磷代謝,骨頭的穩定等等。
正常人的兩個腎臟,常規是每一個腎臟含有100萬個腎小球。所以每個人出生以後約有200萬個腎小球。理論上來說,腎小球是不能再生的。如果損害到一定程度,也是不能復原的。所以,腎臟,是我們人體內非常寶貴的器官。心腦腎作為人體最重要的臟器是有道理的。
引起慢性腎臟病的病因十分複雜,有許多種類。
血液,是我們人體內最重要的交通運輸線路,無時不刻的把我們體內有用的東西運輸到我們身體不同的地方加以利用。而沒有用的東西就運輸到腎臟,依靠我們的腎臟排出體外。
為了完成這些任務,安靜狀態下每分鐘約有1000~1200ml血液流經腎臟,相當於心輸出量的四分之一,而雙腎的重量只佔我們體重的千分之四。所以,我們的腎臟不但工作繁忙,而且每時每刻接觸的是垃圾,廢物,毒物。寫到這裡,我為我們的腎臟點了一個贊。
當人體的腎臟功能正常的時候,會兢兢業業的工作,每天排出約1500~2000ml左右的尿液,因為只有排出了怎麼多尿液,才能達到排除體內廢物,毒物的目的。當發現尿液排出減少了,我們必須非常重視。
腎臟永遠會不辭勞苦,哪怕是有病了,也會帶病堅持工作。只有當我們對腎臟不重視,不注意保護,病情逐漸發展到無法挽回的程度,她才會抱歉的對主人說:我幹不動了。表現出來就是尿量減少,甚至無尿,水腫,腰疼,乏力,血壓升高等等。最終危及生命。
那麼,我們要怎麼樣注意保護腎臟,特別是當有慢性腎臟病的時候,我們怎麼樣才能延緩腎臟病的發展,讓腎臟工作的時間更久一點。
其實,對腎臟功能危害性比較大的包括我們的血壓的高低,血糖升高,血脂增加,藥物的毒性,蛋白尿的多少,代謝的高低,感染因素的作用等等。
所以,我們特別需要注意維持正常的血壓,血糖,血脂,避免腎毒性藥物的使用,不可無節制的運動或者暴飲暴食,以保持正常的代謝狀態,預防感染。