段醫生講科普☞帶你一起漲知識！很多人想要查查自己有沒有得乙肝，“乙肝兩對半”就是最合適的檢查。“乙肝兩對半”不單單是確定乙肝的感染，它還藏有更多的秘密。乙肝兩對半，也叫乙肝五項，它的具體內容有：

①乙肝表面抗原、②乙肝表面抗體；

⑤乙肝核心抗體

①乙肝五項檢查不受進食的影響，任何時間都可以查。

②儘量檢查乙肝五項定量，結果準確，能檢查出具體數值。

④乙肝兩對半的作用，不僅能確診是否乙肝感染，也能大致判斷乙肝的病情，還能判斷抗病毒治療效果或預後。

⑤沒有乙肝人群，根據乙肝表面抗體的數值決定是否需要注射乙肝疫苗。

⑥乙肝病毒容易變異，出現一些不同於一般的情況，這時我們需要具體分析。比如雖然e抗體陽性，但病毒卻複製活躍；比如雖然表面抗原陰性，但病毒仍然在人體內進行復制。

總之，乙肝兩對半的更多的內容，不是一兩句話就能說清楚的，對於非醫學人員來說，說得過多也不容易理解。

我們經常會被要求查乙肝五項，包括：入職的時候，手術前，做鏡檢，肝炎等都會查乙肝五項，今天就給大家普及一下乙肝五項小知識。

乙肝五項又稱為乙肝兩對半，是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。包括：表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。其檢查意義在於：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。

1.必須在空腹時抽血檢查。抽血前8-12小時不要進食，可少量飲水，對於初次檢查肝功能者，尤應如此。

2.抽血檢查前一天最好禁酒類及藥品。

1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）：(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。　

2、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）：急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV複製，傳染強。即俗稱的“大三陽”。

3、表面抗體：這是一種保護性抗體，可以中和乙肝病毒。提示：①接種乙肝疫苗後，獲得了免疫力，是一種好現象；②乙肝恢復期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。

當我們在體檢、手術前及自己想查是否患有乙肝時，通常都會查乙肝兩對半。

乙肝兩對半，為最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物，它們分別指的是表面抗原（HBsAg）和表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）。但是，核心抗原檢測不到，只能檢查出五項，故又叫乙肝五項。現在某些醫院檢查是乙肝六項，多加了一個前S1抗原，這項代表病毒的複製。

乙肝兩對半檢查及其意義如下圖所示：

通常情況下所說的大三陽為該圖第一行，是指表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（HBcAb）三項都為陽性，大三陽可見情況：慢性乙型肝炎，常見乏力、食慾差等症狀；乙肝病毒耐受期攜帶者，無明顯症狀，肝功和B超檢查均正常；急性乙型肝炎早期；乙肝肝硬化，見於少數病毒仍活躍複製的肝硬化患者。

所說的小三陽為該圖第二行，是指表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）陽性，而表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）為陰性。該期主要為急性HBV感染趨向恢復及慢性HBsAg攜帶者，其傳染性相對弱。

若為感染者或患者應該注意的事情如下：

一、不亂服藥，在市場藥物種類繁多的情況，患者應謹慎選擇和服用，遵醫囑服藥。防止和減少藥物性肝損害的發生。

二、日常生活中，應多食牛奶、蜂蜜、蜂乳、雞蛋、蘑菇等食物，對提高免疫力，抗菌抗癌，健脾開胃起到很好的輔助作用。

三、定期複查。密切關注自己的病情，應定期複查肝功能、乙肝五項、B超、甲胎蛋白(AFP)等。一旦發現乙肝病毒攜帶者肝功能不正常，就要及時的採取措施治療遏制其發展。

四、注意阻斷傳染。乙肝病毒攜帶者的傳染病，特別是在HBV-DNA陽性的時候起傳染性比較大，也要注意提醒身邊接觸到的親朋好友及時的注射乙肝疫苗來預防感染。

五、禁忌菸酒等刺激性食物。乙肝患者要注意禁忌菸酒、忌辛辣、刺激、高銅類飲食，少食油膩、油炸、易上火食物以及膽固醇含量高的食物。

六、注意勞逸結合和調暢情志。要養成良好的生活習慣，起居有規律，注意休息，避免熬夜、過度勞累，並結合適當體育鍛煉來增強體質，以便機體戰勝病毒。

七、適量運動。乙肝患者多做戶外活動，這樣調理的話既能使人氣血通暢，促進身體的吐故納新，對於乙肝患者強健身體，又可以幫助乙肝患者怡情養肝，達到護肝保健之目的。

八、多飲水。天氣乾燥易缺水，乙肝患者多喝水可補充體質，增強乙肝患者血液迴圈，促進新陳代謝，以利消化，吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

故患者不應參加高強度、重體力的工作，保持放鬆心情，規範生活作息，每天進行適當的運動。