段醫生講科普☞帶你一起漲知識！大家都知道腎不行了就得透析，那我們就需要愛護自己的腎臟，腎臟一旦出現問題，生活質量大大降低。因此，很多人就會選擇定期查體，查腎臟應該查什麼？

有些人每年會進行一次查體。但是絕大多數人等身體出現問題時才知道要檢查。當出現尿色尿量異常、尿泡沫增多、排尿異常、水腫、腰痠腰痛、乏力、貧血、高血壓時更需進行下列檢查。

包括血肌酐、血尿酸、尿素氮、β2微球蛋白等能反應腎臟濾過功能，大多數醫院中的腎功中還包括電解質專案。但是血液中肌酐一旦升高提示腎功能已經損害嚴重，不能早期診斷和發現。

操作簡便，為早期發現和診斷腎病提供豐富的資訊，對於明確病情輕重和病因效果差，因此，當尿常規異常時需進行進一步特殊檢查。

彩超檢測方便無創，可以提供關於泌尿系梗阻、腎臟大小、腎實質佔位等可靠資訊，是最常用的影像學檢查。當彩超發現異常，需進一步行CT、核磁或腎血管造影檢查。

長期糖尿病、高血壓患者，需定期篩查腎臟併發症，這是發現腎損傷比較敏感的指標。

腎病的檢查專案可以做尿常規的檢查，化驗尿，看看是否蛋白、潛血異常，其次就是做生化檢查也就是腎功能的檢查，看看肌酐、尿酸、尿素氮是否異常，如果尿蛋白有異常需要做個24小時尿蛋白定量，看看24小時蛋白漏多少，這樣可以更加明確病情，還可以做個B超的檢查，看看腎臟大小是否正常。

預防腎病可以去做腎功能檢測，可以去做泌尿系B超，也可以去做尿常規，做腎臟血管造影檢查。也可以進行微創腎臟穿刺進行病理學檢查。

做腎功檢查可以獲得腎臟腎小球的濾過功能是否正常以及腎小管再吸收的功能是否正常。做泌尿系B超可以知道腎臟是否有囊腫、是否萎縮、是否有積水、是否有鈣化，是否有硬化、是否有多囊腎，是否有結石，做尿常規可以知道尿裡面是否有白細胞、是否有蛋白，是否有尿糖，是否有隱血。做腎臟血管造影可以知道腎臟血管是否有堵塞，是否有狹窄，是否有硬化，做微創腎穿刺可以知道腎臟裡面是否有癌細胞、是否有澱粉改變，是否有新月體。從而根據以上檢查來判斷患者是否有腎炎（包括腎盂性腎炎、腎小球性腎炎）、腎癌、腎病綜合症、月牙腎等疾病。

首先是尿常規：因為尿常規是基本的指標，有無腎臟病變，可以在尿常規裡找到線索，如有無紅、白細胞出現，有無尿蛋白，有無尿糖等。

第二應檢查有關腎臟功能的生化指標：包括電解質，血鉀、鈉、氯，血肌酐，血尿素氮，以及不屬於腎功能的血糖、尿酸等，以便排除常見的老年繼發性腎病。

第三檢查手段：腎臟B型超聲波檢查B超檢查對於瞭解腎臟形態方面的變化很有幫助，如腎臟有無萎縮，有無尿路梗阻，有無尿路或腎臟結石，有無腫瘤形成等，都有重要的意義。

健康知識

尿常規主要發現腎病病理之一，一般的尿常規檢查既可以發現端倪。尿常規可以發現腎病早期表現而且費用比較大眾；腎臟B超可以觀察腎臟大小形態、是否存在積水、結石、囊腫等；腎功能檢查可以及時瞭解患者的腎臟機能，幫助發現早期較為隱匿的腎病；血液測量，主要間接瞭解患者是否存在高血壓，因為高血壓是誘發腎病因素之一。

　　主要就是和腎功能相關的一些指標，透過檢測血液裡各種指標，從而間接反應腎臟狀態和功能。臨床上比較常見檢查腎功能的指標主要是血尿素氮、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。

　　血尿素氮是人體蛋白質的代謝產物，主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血尿素氮濃度增加，因此透過測定尿素，可瞭解腎小球的濾過功能。

　　腎功能輕度受損時，尿素檢測值可無變化。當此值高於正常時，說明有效腎單位的超過50%已受損害。因此，尿素測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。

　　血肌酐可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時，肌酐排出率恆定，當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度後，血肌酐濃度就會急劇上升。

　　早期或輕度腎功能損害時，由於腎的儲備力和代償力很強，血肌酐基本不會有變化，當腎小球濾過功能下降到30%～50%時，血肌酐數值才明顯上升。如果是血肌酐和尿素如同時增高，提示腎功能損害很嚴重。

　　也有肌酐降低的症狀，主要是見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。

　　血β2-微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子蛋白，其絕大部分在近端腎小管吸收。當各種腎功能減退、免疫性疾病(狼瘡腎炎等)時會增高，在評估腎小球濾過功能方面，比血肌酐更靈敏。

　　尿酸是體內嘌呤代謝的終末產物。主要經腎臟排洩，因而測定尿酸能夠了解腎臟的功能。當尿酸增高見一般是因為痛風、腎臟病變、惡性腫瘤等。

　　cysC在人體內幾乎各種有核細胞均可表達，它是反應腎小球濾過功能的一個靈敏且特異的指標，在判斷腎功能早期損傷方面cysC指標的改變更為靈敏。