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1 # 孫波醫生
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2 # 穆赫蘭道123
如果醫生不問你在家一直在用什麼藥物,那這個醫生基本不會是個負責的醫生。醫生問你用藥史,一般有以下幾方面考慮:
1.目前你吃的藥物對你的病情是否有影響。比如你來看腹瀉的,長期一直腹瀉,平時吃二甲雙胍片控制血糖,有可能是這個藥物引起的腹瀉
2.避免使用對你病情影響的藥物,如果你有腎病,一直在吃藥控制,在治療中醫生會盡量避免使用對於腎臟功能損害的藥物。
3.有些藥物會引起一些併發症,如藥物性肝損害,詢問有助於快速瞭解病情及選擇合適的檢查。
4.擔心同類藥物劑量重疊使用,副作用增大,藥效不明顯。比如你長期服用西絡寧控制血壓,來看病主要是因為血壓升高。醫生又給你開了鈣通道阻滯劑降血壓,跟西絡寧重疊了,可能降壓效果會不佳。
5.有時,多問幾句話可以減少一次誤診誤治。
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3 # 倩Sur
用藥史對於醫生診治病人是非常重要的資訊。它可以幫助醫生了解患者患病情況及治療情況、及時調整用藥方案、防止藥物過敏反應、防止藥物之間的相互作用從而影響藥效甚至產生毒副作用、幫助醫生更加全面瞭解患者的疾病史。
1.調整用藥方案糖尿病患者需長期服藥或注射胰島素,而降糖藥又有六大類上百種,它們的藥理作用、適應症、禁忌症、不良反應都不相同,這時候詳細瞭解患者用藥情況有助於醫生了解患者的糖尿病病情及藥物的效果和依從性,給醫生調整用藥方案提供依據。如果一位糖尿病患者去看醫生的時候,醫生不知道患者其實正在使用降糖藥,同時給患者開了新的降糖藥服用,那很有可能導致患者出現低血糖甚至昏迷。
2.判斷病情發燒的患者在就診時,之前有沒有使用過抗生素對醫生判斷病情以及選擇合理的抗生素種類治療非常重要。
3.尋找病因血栓形成有多種原因,其中長期口服避孕藥就是高危因素之一,所以這一藥物使用情況對醫生判斷血栓成因也很重要。
4.預防藥物過敏反應藥物過敏反應輕則導致皮疹等不適,重則導致過敏性休克甚至死亡。所以任何藥物過敏都應該告知醫生。如果你對青黴素過敏,那可能你過敏的不止這一個,而是整個青黴素家族(如阿莫西林、哌拉西林、甲氧西林等等)。藥物之間還存在交叉過敏反應,如果你對磺胺類藥物過敏,那麼對含有磺胺成分的藥物也會過敏(如磺胺類抗生素,利尿劑,口服降糖藥等)。所以千萬不要以為自以為本次治療不會用上這種藥,就不跟醫生講這個藥物的過敏史,因為你對自己過敏的藥物可能只瞭解冰山一角。
5.藥物相互作用藥物之間的相互作用可能影響藥效甚至產生毒副作用。抗血小板藥氯吡格雷和非甾體類抗炎藥萘普生合用會導致胃腸道隱性出血風險增加。
暫時就想到這麼多,每一點也只舉了一個例子,類似的例子有非常非常多!總之,為了更好地幫助患者,醫生會盡量全面詢問患者的用藥情況及過敏史,患者需要做的就是配合醫生,不隱瞞病史,這樣才能儘量避免不好的結果,達到早日康復。
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4 # 神經介入戴醫生
去醫院看病有首診和複診,首診就是病人首次到醫院看病,醫生會問你在家平時吃過什麼藥,可以從一個側面反映你的既往身體健康狀況,可以對你的疾病有一個初步判斷。有時候可以根據病史長短,服藥狀況而排除一些疾病。縮小診斷範圍。 複診的話意義就更加重大了,
總的而言,總結了下面幾個。
1.可以幫助發現和診斷一些其他疾病,比如你這次是頭暈來看病的,你說以前吃過左旋咪唑,奧美拉唑,就是知道你以前有胃病,這個頭暈如果排除來腦血管疾病,要考慮是不是可能有鉤蟲病引起的貧血導致頭暈的,你高血壓病,現在反覆咳嗽,吃了好多止咳藥也沒有效果,一問,你一種在服卡託普利控制血壓,應該想到你這個咳嗽是不是卡託普利的副作用,換一種抗高血壓就可以了。
2.幫助調整用藥方案,如果你是高血壓來看病的,現在血壓仍然高,問你以前吃過硝苯地平,起碼這個要就不要再用來,要考慮用其他的抗高血壓藥,或者聯合用藥了。
3.避免不必要的毒副作用,甚至其他 嚴重反應,比如你以前有青黴素過敏病史,起碼不能再用青黴素了,就是用頭孢類抗生素,注射破傷風抗毒素也要小心了。如果你服用降糖藥,知道你有糖尿病,用藥的時候要小心了。
4.規避藥物的相互作用。比如氨茶鹼不能與阿奇黴素等大環內酯類藥,喹諾酮類藥一起用,磺胺類藥,糖皮質激素可以影響疫苗的效果,免疫前3-5天應該避免使用。
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5 # 河南胸科張醫生
這是病史的一部分,是必須要問的,而且需要如實回答!不問,或不如實回答就有可能影響診斷、治療!
回覆列表
醫生問在家用藥情況,主要是幾方面的考慮:
1.如果是一些慢性病,需要長期用藥治療的,問一下平時的用藥情況,可以結合目前檢查的結果來判斷用這些藥物對疾病的控制是否滿意,是否需要進行調整。
2.藥物種類非常多,同一類藥物裡面也有非常多的藥物,透過詢問用藥史可以瞭解藥物過敏史,如果需要調整,也會根據用藥情況來選擇其他種類或者聯合用藥。
3.如果是因為一直在治療的疾病之外的疾病來就診的,比如過敏,詢問用藥情況也是為了判斷是不是由藥物引起。如果是藥物引起,也可以避免以後再用同類藥物或者治療時用到同類藥物而加重或復發。
4.還有一個方面就是跟藥物副作用有關的。因為有些藥物在使用時間或者使用劑量上有一些限制,所以,除了進行一些化驗外,根據用藥時間等,可以判斷有些藥物是否需要減量或者停藥。