腰椎間盤突出是目前非常常見的一種病名，但是有多少人的腰腿疼痛麻木是腰椎間盤突出而引起呢？

很多的人只要一出現腰腿疼痛或麻木，就會立刻聯想到我們的腰椎間盤突出了，很少有人會出現其他的想法。各種醫療機構也在不斷的退出新型治療方法，比如微創手術、射頻、臭氧、針刀、骶管注射、區域性封閉，外用藥物和內服藥物、推拿正骨、針灸、按摩理筋、運動康復……等等等等各種治療方法，而且每一種方法都可以治癒一些病人，但是沒有哪一種方法可以100%的治癒病人！為什麼呢？

因為一些人的疼痛或麻木是因為一種原因引起的，而另外一些人則是因為幾種原因在一起引起症狀（可能是腰椎間盤突出、骨關節錯位壓迫神經、肌肉損傷水腫疼痛或擠壓神經）一般稱之為綜合徵，所以很多的方法只適用於某一種原因或幾種原因。以目前的醫療發展的時間來看，很多醫生（包括我）也絕對不可能解決所有原因。所以很多的醫者還需要提高醫療技能，而不是一味地追尋快速發家致富的渠道。

很多人透過手術治療以後也沒有100%恢復，是因為患者並不只是腰椎間盤突出引起症狀。由此可知，並不是所有的症狀都是腰椎間盤突出引起的。腰椎間盤突出出來的東西只是一個膠狀粘稠的液體，它想要刺激神經引起疼痛，也有一個過程。所以很多人有突出，但是沒有疼痛或只有輕微症狀，從這我們可以得出結論：受到壓迫和擠壓的神經沒有出現水腫、炎症、沒有影響周圍神經血液供應、沒有神經粘連、等等一些化學機制的情況下，是不會出現嚴重的疼痛的！那麼我們就需要對每一個患者做詳細的分析才可以得到一個最準確的診斷。這樣才可以對症下藥，提高治癒率！

那麼下面我們來分析一個病例，這個患者突出非常嚴重，可以說已經完全達到手術條件，但是我用保守治療給她解決了疼痛，而且一年半以後再複診，還是和正常人一樣。（突出1.6CM，正常可以說是脫出了，但是醫院給的結論是突出）

當時患者的症狀非常嚴重，不能正常行走和坐立和睡覺。在給她做完體檢之後發現，發現她的梨狀肌和臀中肌損傷特別的嚴重。（下圖中藍色標註部位）

在處理完臀部的這兩塊肌肉以後，疼痛症狀基本上消失，但是腰腿部感覺痠軟無力，隨之我用運動康復幫助她啟用腰腿肌肉功能，痠軟無力症狀消失，然後教她鍛鍊腰部肌肉訓練和腿部肌肉訓練，叮囑她每天做一次，堅持三個月，症狀消失。現在已經過去一年半了，她的疼痛一直都沒有復發，所以我們不要經常去想突出了怎麼辦，其實很多疼痛透過保守治療以後效果也是非常不錯的！

因為很多的診斷方法和治療方法是我多年來學習和實踐的積累，一下子很難簡單的總結出來，以後慢慢有機會我會一點一點的分享給大家！

所有疾病都是先保守治療的！

經過多年的研究發現腰椎間盤突出的發生，其根本原因是腰椎，骨盆以及整個脊柱出現了錯位變形。

要從根本治癒此病，現代一般採用的一般來說是中醫的推拿，針灸，牽引，熱敷，復位等綜合療法。就是對病人的骨盆脊柱整體整復，所有的神經，血管均不再受到壓迫得以釋放。再透過推拿點穴調整肌肉的平衡，疏通氣血，然後配合中藥熱敷滲透，牽引呢使神經不再受壓疼痛自然消失，使失穩的椎體得以穩定。

年輕的患者，由於椎間盤有自愈的傾向，所以只要得到適當的休息，甚至會出現自動恢復的可能。

什麼時候需要做手術呢？就是下肢肌肉已經萎縮，影響大小便，甚至是工作生活。出現了困難，那就要考慮手術。那有些患者做完椎間盤突出的手術之後。效果並不是特別理想，還是會復發，所以建議所有椎間盤突出的患者。要多休息，少站立，少坐，多平躺，腰部避免受涼。

不論年齡大小，腰椎間盤突出症，首選都是保守，這是一個正確的思路，主要不是關係到康復的結果，是在選擇方法的時候，身體付出的代價，以及關係到以後的生活質量！

對於老年人來講，更應該考慮先保守，這是由於年齡的增加，身體的狀況愈加複雜，可能伴隨心臟病、糖尿病等，較重的話，很多的問題都是手術的禁忌症！

對於年輕人來講，後續的路很長，我們在選擇一個方法的時候，不能著眼於眼前，要綜合考慮到將來的生活質量，選擇的方法，一定以破壞性最少的為主！

不過，我們不能盲目的做一些選擇，如果大小便失禁，出現馬尾綜合徵，拖下去也可造成不可逆損傷，有必要選擇手術的時候，也不能一味的保守，和年齡無關！

現階段，隨著科技的發展，醫學技術也一直被淘汰，之前很多的微創方法，越來越多的被爆出各種副作用，我也遇到更多的人，採取過各種方案。

每個人可能由於身體素質的不同，康復之後的生活狀態不一樣，再次發生腰椎間盤突出症的機率也不同，開放手術，術後8～12年不再發生椎間盤突出的機率已經算是非常好的！

微創同有著非常大的不可確定性，畢竟如果康復的患者不會再就診我遇不到，但是3～5年再出問題的機率還是很高，真心希望每個人都時刻保護自己的腰椎！

不管我寫的再多，還是要尊重個體的狀況，年輕有年輕的標準，年齡大有綜合的考慮，在選擇方法之前，多諮詢一下你信任的醫生，這是主要的！

不管多重的人我還是建議保守治療，西醫跟中醫的區別，尤其是治療骨質病上，西醫哪裡有問題切哪裡，哪裡用不成換哪裡，但是不否認西醫在很多領域上的成果，本人15年右胸肋骨病變，切除了一節肋子，軟骨瘤，沒啥大問題，但是現在手術後右胳膊不能垂直伸直，感覺筋短了一節，手術太傷身了，能不手術儘量不要手術。