紫癜性腎炎是能治癒的,應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。紫癜性腎炎有一定的自限性,部分病例尤其是輕症常可自行緩解。
紫癜性腎炎是一種過敏性紫癜的併發症,是與免疫有關的全身性小血管炎的一部分。
紫癜性腎炎的治療應該積極控制免疫性炎症反應,抑制腎小球系膜增生性病變,並且預防慢性腎炎的發生。在治療期間需要注意休息,並維持水、電解質的平衡,預防呼吸道感染,積極尋找過敏原,以防再次接觸。腎臟病理改變的程度是決定預後的關鍵因素。需要臨床醫師在重視治療的同時,進一步加強隨訪尿常規、腎功能,必要時可行重複腎活檢。
過敏性紫癜性腎炎有一定的自限性,但是仍然會有部分患者病程較長,甚至進展為慢性腎功能不全。
紫癜性腎炎總體預後好,兒童優於成人。單純血尿患者的預後幾乎很好,而不同程度蛋白尿與腎功能進行性惡化有關;有急性腎炎綜合徵的患者,其預後較差,大多進展為晚期腎病,也有少數病人轉為遷延性腎炎、慢性腎炎或急進性腎炎。
總結起來說,就是能至於,但是不好治。
中醫上,將紫癜性腎炎歸於“血證”“水腫”“尿血”等範疇,主要分為三型:
1、外邪侵襲,血熱妄行
患者多驟然起病,可出現發熱、咽痛、皮疹色紅而密、關節疼痛、肉眼或鏡下血尿、舌紅苔黃、脈滑數等表現,方用消風散合清熱地黃湯。
2、脾腎兩虛
患者面板紫癜消退,可出現面色萎黃、神疲乏力、納呆、便溏、尿蛋白增多、水腫、舌淡有齒痕、苔白滑、脈沉細無力等表現,方用參芪地黃湯。
3、氣陰兩虛
患者可見乏力、氣短懶言、頭暈、手足心熱、鏡下血尿、舌紅苔黃或少苔、脈細數等症狀,方用生脈散。
藥物方面,患者可以看看還有哪些可以應用:
1、降壓藥
血壓升高者可選用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)/ARB(血管緊張素II受體阻滯劑)進行治療,也可聯合鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑共同治療。
2.止血藥
出現嚴重的消化道出血或呼吸道出血時可選用酚磺乙胺或卡巴克洛進行治療。
3、抗組胺藥
可選用氯苯那敏、阿司咪唑、賽庚啶等藥物進行抗過敏治療,也可選用葡萄糖酸鈣和維生素C口服或靜脈滴注。
4、抗凝藥和抗血小板藥:出現血小板沉積、血管內凝血等表現者,可選用肝素、華法林、尿激酶、雙嘧達莫等藥物。
5、激素和免疫抑制劑
反覆出現尿異常者,可使用小劑量腎上腺皮質激素維持治療;表現為急性腎炎者,可選用甲潑尼松加環磷醯胺進行“雙沖劑治療”;表現為腎病綜合徵者,可先使用大量糖皮質激素(潑尼松)進行治療,病情緩解後再減量,激素依賴、激素耐藥、出現嚴重激素不良反應以及頻繁複發者,可改用免疫抑制劑(環磷醯胺、環孢素A、普樂可復、左旋咪唑等)。
6、雷公藤多苷
單純蛋白尿、單純血尿或者血尿合併蛋白尿,腎活檢未提示新月體或毛細血管袢壞死者,可選用雷公藤多苷進行治療。
患者還應注意調護:
1、急性期應以臥床休息為主,病情穩定後可適當進行體育鍛煉,增加活動量,提高自身抵抗力。
2、保持面板清潔,勤洗澡換衣,以棉質寬鬆衣物為主,避免刺激面板。
3、停止接觸或使用可能引起過敏的食物、藥物、花粉等,如羊肉、牛奶、蝦、蟹、蛋等食物,或者磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、青黴素製劑、抗血吸蟲藥、胰島素等藥物。
4、飲食宜清淡、易消化、富含營養,不宜食用肥甘厚膩之品、燒烤炙煿之物以及辛辣刺激性的食物,同時還應忌菸酒。
5、根據紫癜性腎炎證型的不同選擇適宜的食物,如熱毒入血、陰虛火旺者可選擇寒涼之品(梨、蓮子、木耳、荷葉、鮮藕、荸薺等),氣虛不攝者可選用養血補虛、健脾益腎之品(鵪鶉蛋、山藥、茯苓、芡實等)。
6、日常應積極預防感冒,避免過度疲勞、情緒激動等。
患者需要有耐心。治療紫癜性腎炎,慢不是問題,主要是看是否在一點點的好轉。題目的情況,一般是以中藥調理為好,需長期堅持。
紫癜性腎炎是能治癒的,應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。紫癜性腎炎有一定的自限性,部分病例尤其是輕症常可自行緩解。
紫癜性腎炎是一種過敏性紫癜的併發症,是與免疫有關的全身性小血管炎的一部分。
紫癜性腎炎的治療應該積極控制免疫性炎症反應,抑制腎小球系膜增生性病變,並且預防慢性腎炎的發生。在治療期間需要注意休息,並維持水、電解質的平衡,預防呼吸道感染,積極尋找過敏原,以防再次接觸。腎臟病理改變的程度是決定預後的關鍵因素。需要臨床醫師在重視治療的同時,進一步加強隨訪尿常規、腎功能,必要時可行重複腎活檢。
過敏性紫癜性腎炎有一定的自限性,但是仍然會有部分患者病程較長,甚至進展為慢性腎功能不全。
紫癜性腎炎總體預後好,兒童優於成人。單純血尿患者的預後幾乎很好,而不同程度蛋白尿與腎功能進行性惡化有關;有急性腎炎綜合徵的患者,其預後較差,大多進展為晚期腎病,也有少數病人轉為遷延性腎炎、慢性腎炎或急進性腎炎。
總結起來說,就是能至於,但是不好治。
中醫上,將紫癜性腎炎歸於“血證”“水腫”“尿血”等範疇,主要分為三型:
1、外邪侵襲,血熱妄行
患者多驟然起病,可出現發熱、咽痛、皮疹色紅而密、關節疼痛、肉眼或鏡下血尿、舌紅苔黃、脈滑數等表現,方用消風散合清熱地黃湯。
2、脾腎兩虛
患者面板紫癜消退,可出現面色萎黃、神疲乏力、納呆、便溏、尿蛋白增多、水腫、舌淡有齒痕、苔白滑、脈沉細無力等表現,方用參芪地黃湯。
3、氣陰兩虛
患者可見乏力、氣短懶言、頭暈、手足心熱、鏡下血尿、舌紅苔黃或少苔、脈細數等症狀,方用生脈散。
藥物方面,患者可以看看還有哪些可以應用:
1、降壓藥
血壓升高者可選用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)/ARB(血管緊張素II受體阻滯劑)進行治療,也可聯合鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑共同治療。
2.止血藥
出現嚴重的消化道出血或呼吸道出血時可選用酚磺乙胺或卡巴克洛進行治療。
3、抗組胺藥
可選用氯苯那敏、阿司咪唑、賽庚啶等藥物進行抗過敏治療,也可選用葡萄糖酸鈣和維生素C口服或靜脈滴注。
4、抗凝藥和抗血小板藥:出現血小板沉積、血管內凝血等表現者,可選用肝素、華法林、尿激酶、雙嘧達莫等藥物。
5、激素和免疫抑制劑
反覆出現尿異常者,可使用小劑量腎上腺皮質激素維持治療;表現為急性腎炎者,可選用甲潑尼松加環磷醯胺進行“雙沖劑治療”;表現為腎病綜合徵者,可先使用大量糖皮質激素(潑尼松)進行治療,病情緩解後再減量,激素依賴、激素耐藥、出現嚴重激素不良反應以及頻繁複發者,可改用免疫抑制劑(環磷醯胺、環孢素A、普樂可復、左旋咪唑等)。
6、雷公藤多苷
單純蛋白尿、單純血尿或者血尿合併蛋白尿,腎活檢未提示新月體或毛細血管袢壞死者,可選用雷公藤多苷進行治療。
患者還應注意調護:
1、急性期應以臥床休息為主,病情穩定後可適當進行體育鍛煉,增加活動量,提高自身抵抗力。
2、保持面板清潔,勤洗澡換衣,以棉質寬鬆衣物為主,避免刺激面板。
3、停止接觸或使用可能引起過敏的食物、藥物、花粉等,如羊肉、牛奶、蝦、蟹、蛋等食物,或者磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、青黴素製劑、抗血吸蟲藥、胰島素等藥物。
4、飲食宜清淡、易消化、富含營養,不宜食用肥甘厚膩之品、燒烤炙煿之物以及辛辣刺激性的食物,同時還應忌菸酒。
5、根據紫癜性腎炎證型的不同選擇適宜的食物,如熱毒入血、陰虛火旺者可選擇寒涼之品(梨、蓮子、木耳、荷葉、鮮藕、荸薺等),氣虛不攝者可選用養血補虛、健脾益腎之品(鵪鶉蛋、山藥、茯苓、芡實等)。
6、日常應積極預防感冒,避免過度疲勞、情緒激動等。
患者需要有耐心。治療紫癜性腎炎,慢不是問題,主要是看是否在一點點的好轉。題目的情況,一般是以中藥調理為好,需長期堅持。